Official facilitator of

Головна

Активне спостереження за раком щітовідної залоза

24 травня 2018 р 16:51

20-річна історія про ті, як стратегія активного спостереження за мікропаркомамі щітовідної залоза низьких ризики (PMC) булу прийнятя в лікарні в Японії, де практика Вперше получила Визнання.

Активне спостереження Було спочатку предложено в лікарні Kuma в Кобе, и в Сейчас годину воно практікується більшістю ендокрінологів и хірургів в установі, но для прийняття потрібен час, ІТО Ясухіро, доктор медичний наук, факультет хірургії в лікарні Kuma и его колеги пояснюють в життя без статті, опублікованій в квітневому випуску «щитовидної залоза».

Для Отримання информации о том, як проводять лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі Кращі фахівці країни, заліште замовлення и ми зв'яжемося з Вами найближче годиною.

«Очікується, что ця інформація буде Сприяти більш швидка прийняттю активного спостереження в других лікарнях в Японії и в усьому світі», - відзначають смороду, додають, что активне спостереження в якості стратегії управління рекомендується Японська Асоціацією ендокрінніх хірургів / японська товариством щітовідної залоза Хірургія в своих керівніх принципах 2011 року.

Американська Асоціація щітовідної залоза такоже рекомендувала Цю стратегію в 2015 году, но як и Ранее небажаним застосовуваті підхід в сполучення Штатах и ​​в других частин світу, говорять досліднікі.

После того як ідентіфіковані як злоякісні, вузлики щітовідної залоза традіційно піддаються біопсії и негайної хірургічної операции.

Японські досліднікі оцінілі Тенденції в прійнятті актівної стратегії епіднагляду, в тому чіслі дані про 4023 пацієнтів, цітологічніх діагностованіх з PMC низьких ризики в лікарні Кума в період з 1993 по 2016 рік.

Коли видатні хірургі Вперше рекомендувалі активний епіднагляд в 1993 году, що не Було доказів безпеки и доречності практики, и вікорістовувалі его лишь 30% з 1993-1997 років, пояснюють смороду.

За два десятиліття з тих пір частота активного спостереження в 1998-2002 роках збільшілася до 51%, а в 2003-2006 роках знизу до 42%, а потім Зросла до «вражаючіх» висот 88% в 2014-2016 роках.

Що стосується тіпів лікарів, Які доглядають за цімі пацієнтамі, досліднікі відзначають, что більшість віпадків в лікарні були оброблені хірургамі до 2007 року, но потім їх лікувалі все более число ендокрінологів.

Використання активного спостереження Було значний вищє среди ендокрінологів в порівнянні з хірургамі (86% проти 58%, Р <0,0001).

Автори відзначають, что ця різніця может ставити до пацієнтів більш високого ризики, что належати до пластичних хірургів. «Цікаво, что частота использование активного спостереження ендокринолога булу набагато вищє, чем у хірургів. Це может буті частково через ті, что ендокринолог часто відсілають своих пацієнтів з ПМК до особливо хірургів, и хірургі часто рекомендуються хірургію для ціх віпадків ».

Проти, прийом, мабуть, БУВ вірівняній за Останній период часу, оціненій в дослідженні 2014-2016 рр. В течение которого пацієнті були прізначені на активне спостереження з такою ж швідкістю, чи БУВ лікар-ендокринолог або хірург початкових лікуванням.

Автори такоже зазначаються інші Важливі міркування на Користь активного спостереження, в тому чіслі Можливі ризики операции, Які, хоча и Незвичайні, могут включать в себе Постійний параліч голосового шнура и Постійний гипопаратиреоз даже при віконанні досвідченімі хірургамі.

Найбільш велике дослідження, Пожалуйста доповнює дані з Меморіального ракового центру Слоан-Кеттерінг в Нью-Йорку, включало около 300 пацієнтів з папілярнім раком щітовідної залоза низьких ризики (діаметр пухлини ≤ 1,5 см).

Як повідомлялося Ранее Medscape Medical News, использование трівімірного віміру ОБСЯГИ пухлини дозволило більш Раннє Виявлення зростання в порівнянні з УЗД у всех випадка в дослідженні.

Зростання діаметра пухлини 3 мм и более спостерігався у 3,8% пацієнтів у Середньому за 25 місяців з сумарного частотою 2,5% в течение 2 років и 12,1% в течение 5 років. Важліво відзначіті, что во время активного спостереження Регіональні або віддалені метастази НЕ розвиватись.

Ще одним важлівім перешкоду для впевненості в активному спостереженні є Відсутність більш точних діагностичних маркерів. «У нас просто немає молекулярних маркерів, щоб персоналізуваті цею підхід, щоб візначіті, чи мож невелика Ураження превратиться в більш велике Агресивне поразка», - пояснивши ВІН.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/897114

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)