Головна

Частота рецидивів після поліпшення лампектомія

5 травня 2018 р 10:22

Завдяки сучасній, мультимодальной терапії раку молочної залози, 5-річні локальні показники рецидиву після лампектомія значно знизилися, що робить операцію по збереженню грудей варіантом для більшого числа пацієнтів з раком молочної залози.

Метааналіз даних з дев'яти попередніх випробувань, проведених Альянсом для клінічних випробувань в онкології, показує, що 5-річна частота локального рецидиву склала 4,2% в цілому у майже 7000 пацієнтів з раком молочної залози, які отримували лампектомія.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку молочної залози в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

До сих пір частота локального рецидиву становила від 5% до 10% після лампектомія. Ці показники відображають історичні дані, пов'язані з використанням старих протоколів лікування раку молочної залози, згідно дослідницькій групі під керівництвом Хізер Б. Нойман, доктора медичних наук, Університету Вісконсінський школи медицини і суспільної охорони здоров'я, Медісон.

Нойман представив результати дослідження 4 травня на 16-му щорічному зібранні Американського товариства хірургів грудей (ASBS).

«Численні рандомізовані контрольовані дослідження продемонстрували еквівалентну виживання між збереженням грудей і мастектомію, хоча і з більш високою локальної частотою рецидивів після збереження грудей», - сказав Нойман під час брифінгу для преси на конференції.

«Тим не менше, абсолютні показники локального рецидиву знижувалися в результаті мультимодального лікування. Ми прагнули оцінити локальні показники рецидиву після грудної хірургії в когорті пацієнтів, які отримували терапію в контексті клінічного випробування і для оцінки варіації швидкостей рецидиву підтипом молекулярної пухлини », - сказав він.

Аналіз показав, що 5-річна частота локального рецидиву після лампектомія склала 6,9% серед пацієнтів з потрійним негативним захворюванням. Для пацієнтів з негативним естроген-рецептором (ER), HER2-позитивним захворюванням частота рецидивів склала 4,7%. Для літніх пацієнтів з ER-позитивним, HER2-позитивним захворюванням частота рецидивів склала 3%.

«Очевидно, що ці нові дані показують, що рецидив зі збереженням грудей значно зменшився в цілому», - сказав Нойман. «Крім того, в сучасній мультимодальних персоналізована терапія раку молочної залози, стратифікація ризику рецидиву підтипами раку допомагає жінкам і їх лікарям приймати більш обґрунтовані рішення. Це дослідження додало важливу інформацію в мої бесіди з пацієнтами про відносні ризики і переваги лампектомія і мастектомії ».

Для аналізу дослідники вивчили дані від 6927 жінок з раком молочної залози I-III стадії, які були зареєстровані в дев'яти клінічних випробуваннях з 1997 по 2011 рік. Всі учасники пройшли операцію по збереженню грудей і системну і променеву терапію.

Дослідники виявили чинники, пов'язані з часом, до місцевого рецидиву. Ці фактори включали вік пацієнта, розмір пухлини, статус лімфатичних вузлів і підтип молекулярної пухлини.

«Через проблеми з отриманням даних це, мабуть, єдине дослідження для вивчення взаємозв'язку рецидиву і рецепторного підтипу в епоху сучасної терапії раку молочної залози », - сказав Нойман.

Частота рецидиву після мастектомії для ранньої стадії раку молочної залози становить 1% або менше, підтвердив Нейман в інтерв'ю. Ці нові оцінки локального рецидиву після лампектомія можуть змінити те, як пацієнти розглядають свої варіанти лікування.

«Місцева частота рецидиву з лампектомія близько 4% - і нижче для деяких жінок на основі рецепторного статусу - проти 1% з мастектомію викликає зовсім інше рішення», - сказала вона Medscape Medical News.

У заяві, опублікованій ASBS, Нойман зазначив, що багато жінок «стикаються з важким компромісом при прийнятті рішень про лікування. Ці більш позитивні, сучасні дані можуть зробити їх вибір трохи легше ».

«Міф про те, що потрійний негативний рак молочної залози є смертним вироком, повинен піти», - сказав Генрі М. КУЕР, доктор медичних наук. «Ці дані показують, що ймовірність хвороби після лампектомія становить 93%».

Результати дослідження полегшать обговорення операції по збереженню грудей з пацієнтами, які думають, що можуть уникнути променевої терапії, вибравши мастектомію, сказав Куеро. «Це не обов'язково так», - зазначив він.

«Ці обговорення потрібно вести дуже обережно, щоб пацієнт міг зробити усвідомлений вибір, в тому числі відмовитися від мастектомії», - додав він.

КУЕР підкреслив, що консультація по середньому лікування щодо лампектомія повинна пропонуватися пацієнтам з HER2-негативним захворюванням і залученням лімфатичних вузлів, у яких спостерігалася значна зменшення пухлини після передопераційної системної або неоад'ювантної терапії.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/896185

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)