Official facilitator of

Головна

ДНК тест для прогнозування ризику рецидиву лейкемії

12 вересня 2018 р 10:51

Група канадських і корейських вчених і лікарів розробила перший тест на основі ДНК, який дозволяє їм повідомляти, які пацієнти матимуть рецидив після прийому хіміотерапії і трансплантації кісткового мозку. Висновки, опубліковані недавно в журналі Blood, можуть допомогти лікарям поліпшити результат пацієнта, змінивши лікування до того, як рак повернеться в повну силу.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування гострого мієлоїдного лейкозу в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

«Ми можемо виявити мутації в клітинах кісткового мозку пацієнтів через три тижні після трансплантації і на підставі цього прогнозувати ймовірність їх рецидиву», - каже Чжаолі Чжан, головний дослідник в Університеті Торонто, Доннеллі, Центр клітинних і біомолекулярних досліджень, і професор кафедри молекулярної генетики та інформатики, які очолювали дослідження.

Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) - найбільш поширений тип лейкемії у дорослих, що включає близько чверті всіх випадків. Він впливає на кістковий мозок, губчасту тканину всередині кістки, де проводяться всі клітини крові. Хвороба пов'язана з надвиробництвом незрілих клітин крові, які з часом переростають в нормальні клітини крові. Це тип раку, який починається раптово і швидко розвивається, вимагаючи невідкладного лікування.

Лікування включає хіміотерапію, щоб знищити хворий кістковий мозок, а потім трансплантат кісткового мозку для відновлення крові пацієнта з клітинами здорового донора. У той час як більшість пацієнтів вступають в ремісію після хіміотерапії, приблизно одна третина рецидивує через три-шість місяців після трансплантата.

«У ГМЛ дуже важливо передбачити, хто буде рецидивувати, - говорить Денніс Кім з Центру раку принцеси Маргарет в Університетській мережі охорони здоров'я (UHN) і доцент кафедри медицини U of T, лідер дослідження. «Якщо ми зможемо ідентифікувати людину з високим ризиком рецидиву, тоді ми можемо зробити терапевтичне втручання раніше, що може поліпшити їх результат в довгостроковій перспективі».

До сих пір не було хорошого способу виявити кількість лейкозних клітин, які чинили опір лікуванню і які призводять до рецидиву. На той час, коли ці клітини підхоплюються доступними методами, рак, як правило, вже знаходиться на просунутій стадії.

Використовуючи нову технологію секвенування ДНК, звану секвенуванням наступного покоління, або NGS, команда змогла ідентифікувати стійкі до лікування клітини лейкемії або клони, навіть коли вони складають крихітну частку всіх клітин в кістковому мозку. Характер мутацій показує подальші підказки про те, як найкраще націлити хвороба на ліки.

«За допомогою нашого методу ми можемо не тільки сказати, що цей пацієнт буде рецидивувати, але ми також можемо сказати, що їх рецидивний клон містить певні мутації, які можуть бути мішенню для терапевтичних з'єднань, які можуть використовуватися для лікування пацієнта», - говорить Кім .

Для дослідження вчені зібрали 529 зразків кісткового мозку у 104 пацієнтів з ГМЛ, яким була проведена хіміотерапія і трансплантація кісткового мозку. Зразки збиралися в різні моменти часу: під час діагностики, під час ремісії, спричиненої хіміотерапією, і через три тижні після трансплантації кісткового мозку. Підмножина пацієнтів також дало зразки три, шість і дванадцять місяців після трансплантації. Деякі зразки були також взяті від донорів кісткового мозку, щоб виключити можливість того, що клітини лейкемії були введені трансплантатом.

Потім дослідники ідентифікували мутації ДНК, які були присутні під час діагностики, і шукали ці ж мутації в кожній точці відбору проб. Вони виявили, що, хоча хіміотерапія і трансплантація кісткового мозку усувають більшість клітин лейкемії, що призводить до зниження частоти мутацій, деякі початкові мутації все ще можна виявити через три тижні після трансплантації, що вказує на наявність резистентних до раку клітин. Оскільки ці ж мутації розширюються по частоті після рецидиву, дані свідчать про те, що ті ж ракові клітини, які почали лейкоз, також відповідають за повернення хвороби.

Аналіз даних вимагав, щоб команда Чжан розробила нові обчислювальні інструменти для аналізу мутацій, що призводять до лейкемії, з моря даних послідовності. Це дозволило їм визначити низьку частоту залишкової мутації 0,2% для використання в якості сурогатного маркера для надання особистого шансу на рецидив.

«Пацієнти, у яких був шанс мутації більше 0,2%, були в чотири рази більше схильні до рецидиву, ніж пацієнти, у яких був нижчий шанс мутації або його не було зовсім», - говорить Те Хьюнг (Саймон) Кім, аспірант комп'ютерних наук в лабораторії Чжана.

Дослідники сподіваються, що їх ДНК-тест стане звичайним явищем для моніторингу прогнозу хвороби, хоча вони говорять, що це може зайняти від п'яти до десяти років.

Джерело: https://medicalxpress.com/news/2018-09-dna-predicing-leukemia-relapse.html

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)