Official facilitator of

Головна

Додаткова МРТ може поліпшити діагностику раку грудей

28 листопада 2019 р 15:56

Наявність «щільної» грудей є двосічним мечем, коли потрібно проводити скринінг молочної залози: щільна тканина грудей може підвищити ризик раку, а також ускладнити виявлення пухлин під час мамографії.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку молочної залози в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

З огляду на те, що в американських рекомендаціях поки не прописаний додатковий скринінг, лікарі можуть самі вирішити, чи потрібно проводити МРТ після отримання негативних результатів мамографії у жінок з щільною грудьми.

Нове рандомізоване контрольоване дослідження представив перший високоякісне доказ того, що використання МРТ в додаток до мамографії може поліпшити ранню діагностику раку грудей у ​​жінок з дуже щільною тканиною молочної залози.

Результати роботи вчених були опубліковані в «New England Journal of Medicine.».

«Додатковий скринінг за допомогою МРТ у жінок з щільною тканиною грудей привів до діагностики значно меншої кількості інтервальних онкологічних захворювань, ніж при використанні тільки мамографії» - заявили вчені.

Дослідження показало, що за допомогою МРТ вдалося скоротити число інтервальних пухлин в два рази.

Інтервальні пухлини виявляються в період між скринінговими тестами - пухлини молочної залози виявляються протягом дворічного інтервалу після негативної срінінговой мамографії і перед наступної запланованої мамографії. Зниження інтервалу ракових захворювань може вказувати на те, що ці ракові пухлини були виявлені раніше, ніж вони змогли стати симптоматичними.

Дослідження також показало, що за допомогою додаткової МРТ діагностується повільно зростаючий і менш агресивний рак. Проте, не всі пухлини, виявлені на ранній стадії, насправді викликають симптоми або смерть. Таким чином, залишається питання, чи приводить раннє виявлення раку молочної залози до МРТ до підвищення виживаності у жінок з щільною грудьми.

«Не зрозуміло, яка кількість злоякісних пухлин, виявлених в нашому дослідженні, були небезпечними для життя, і яку частку із них була виявлена ​​в результаті гіпердіагностики» - заявили дослідники.

Крім того, додаткова МРТ мала псевдопозитивний показник 8%. І майже 74% жінок, які пройшли МРТ і біопсію молочної залози, насправді не мали раку грудей.

Дослідження проводилося в рамках програми скринінгу населення в восьми лікарнях і чотирьох регіональних скринінгових центрах в Нідерландах в період з грудня 2011 року по листопад 2015 року. У ньому взяли участь 40 373 жінки у віці від 50 до 75 років, які мали надзвичайно щільну тканину молочної залози і нормальні результати скрининговой мамографії. З них 8061 жінка була обрана випадковим чином для проведення додаткової МРТ. Дані про діагнози раку надійшли з Нідерландського онкологічного реєстру.

П'ятдесят дев'ять відсотків жінок, яким запропонували додаткову МРТ, прийняли пропозицію.

Учасниці в групі МРТ мали нижчу загальну частоту ракових захворювань (2,5 на 1 000 обстежень) в порівнянні з групою, що одержувала тільки мамографію (5,0 на 1 000 обстежень), для статистично значущої різниці в показниках 2,5 на 1000 обстежень (довірчий інтервал 95%, Від 1,0 до 3,7; P <0,001).

Серед учасниць, які пройшли МРТ, у 454 (6,5%) були аномальні результати сканіровнія, і вони зазнали додаткового тестування. В цілому, 300 з них (6,3%) пройшли біопсію молочної залози. З них 79 дійсно мали рак: 64 (81%) з них були інвазивними пухлинами, а 15 (19%) - протоковой карциномою in situ (формою раннього раку з низьким ризиком інвазивності). Більшість з цих захворювань були на ранній стадії 0 або 1.

Чутливість МРТ становила 95,2%, а специфічність - 92%. Серед жінок, які перенесли МРТ і були відкликані для додаткового тестування, у 17,4% був діагностований рак молочної залози. Серед жінок, у яких була МРТ і біопсія молочної залози, у 26,3% був діагностований рак молочної залози.

Серед жінок, які перенесли МРТ, 0,1% мали побічні ефекти, такі як вазовагальние реакції, контрастні реакції або інфільтрація внутрішньовенної лінії.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/921903

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)