Головна

Як довго Живуть пацієнті после трансплантації печінкі?

10 травня 2018 р 17:42

Трансплантація печінки включає хірургічне видалення печінки, яка більше не функціонує належним чином, і замінюючи її здоровою печінкою або частиною її від донора.

Більшість пожертвуваних органів походять від зареєстрованих донорів органів або людей, чиї найближчі родичі згодні з тим, що вони стають донором. Рідше, трансплантація печінки включає живого донора, часто одного, члена сім'ї або незнайомця, чия тканина підходить пацієнту.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку печінки в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Як правило, хірурги тільки виконують трансплантацію печінки, коли всі інші варіанти лікування виключені. Проте, трансплантація печінки є другим найбільш поширеним типом операції з пересадки після трансплантації нирки, причому з 1988 року в США було прооперовано понад 157 000 чоловік.

Тільки в 2015 році було проведено 7100 пересадок печінки, причому 600 з цих операцій виконувалися для людей у ​​віці 17 років або молодше.

Хоча трансплантація печінки несе ризик значних ускладнень, процедура має високий рівень успіху. Операція зазвичай допомагає врятувати або значно продовжити життя людей.

Виживання

Виживання трансплантата печінки становить понад 50% через 20 років. За оцінками, 72 відсотки людей все ще живі через 5 років після операції з пересадки печінки.

Через безліч складних факторів практично неможливо передбачити шанси людини на успішну трансплантацію печінки або як довго вони виживуть.

Проте, Національний інститут діабету і хвороб травлення і нирок (NIDDK) перераховує наступні середні показники виживаності для людей, які перенесли операцію з пересадки печінки у померлого донора:

  • 86 відсотків ще живі через рік після операції;
  • 78 відсотків ще живі через 3 роки після операції;
  • 72 відсотки все ще живі через 5 років після операції;
  • 53 відсотки ще живі через 20 років після операції.

Хоча трансплантація печінки має високий успіх і виживання, шанси людини залежать від поєднання критичних чинників:

  • вік;
  • індекс маси тіла (ІМТ) і основні коливання маси тіла;
  • наскільки здоровим є людина до операції;
  • тяжкості їх печінкової недостатності і кількості інших органів, особливо нирок;
  • причина печінкової недостатності;
  • історія хвороби;
  • додаткові умови здоров'я.

Вік і ІМТ

Вік і ІМТ є двома важливими факторами, які впливають на виживаність після трансплантації печінки.

Дослідження, проведене в 2017 році, показало, що довгострокові показники виживаності у літніх людей були нижче, як і ті, у яких ІМТ були вище норми.

Причина печінкової недостатності

Згідно з дослідженням 2013 року, причина печінкової недостатності може впливати на результат трансплантації печінки.

У дослідженні було встановлено, що діти і дорослі, чия печінкова недостатність викликана генетичними станами, мають більш високі показники виживаності, ніж ті, чиї умови обумовлені вибором способу життя або інфекцією.

очікування донора

За оцінками, щорічно близько 15 000 американців перебувають в черзі для донора печінки щороку. Процес знаходження донорської печінки може бути надзвичайно складним, стресових і тривалим.

Як тільки хтось буде схвалений для пересадки печінки, їх лікар зв'яжеться з некомерційною організацією United Network for Organ Sharing (UNOS) і попросить, щоб ім'я одержувача було додано до списку очікування національних органів. Деяким людям доводиться чекати до 5 років або довше.

При пошуку підходящої донорської печінки лікарі розглядають кілька факторів, в тому числі:

  • тяжкість печінкової недостатності людини;
  • тип крові;
  • загальний стан здоров'я людини;
  • розмір тіла людини;
  • наявність співпадаючих органів в національній системі очікування.

Скільки людей чекає орган

В середньому приблизно 15 000 американців, за оцінками, щорічно потрапляють в список очікування для донора печінки.

У той час як число людей, які потребують пересадки печінки, збільшується, число нових донорських перипетій знижується.

Число людей, які померли в очікуванні донорської печінки або знятих з черги, тому що вони стали занадто хворими, щоб пройти лікування, також зросла на 30 відсотків за останнє десятиліття.

процедура

Пересадка печінки зазвичай включає хірургічне видалення будь-який хворий, мертвою або пошкодженої тканини печінки, включаючи видалення всього органу. Потім хірурги знову підключать цілу донорську печінку або сегмент печінки померлого донора.

Сегментарні трансплантації печінки дозволяють використовувати живих донорів і для двох чоловік отримувати трансплантати з однієї донорської печінки. Однак ця процедура є більш високим ризиком через більш частих ускладнень.

У 2013 році 96 відсотків трансплантації печінки використовували померлу донорську печінку, а всього 4 відсотки використовували сегменти у живого донора.

ускладнення

Трансплантація печінки - це серйозна операція, яка пов'язана з декількома ризиками та потенційними ускладненнями, в залежності від ступеня тяжкості, включаючи:

  • кровотеча;
  • рубцювання;
  • згустки крові в печінковій артерії, яка постачає кров у печінку;
  • відторгнення органу, коли організм не приймає донорську печінку (найчастіше в перші 3-6 місяців після операції);
  • витік жовчної протоки або пошкодження;
  • бактеріальна інфекція;
  • грижа або розриви розрізів, зроблених в хірургії під час загоєння;
  • збій роботи легенів;
  • множинні збої органів;
  • сепсис.

відновлення

Після операції більшість людей залишаються у відділенні інтенсивної терапії протягом декількох днів.

Відразу після операції більшість людей будуть перебувати у відділенні інтенсивної терапії (ICU) протягом декількох днів. Вони залишаться на вентиляторі, щоб допомогти їм дихати і уважно стежити за тим, щоб нова печінка працювала належним чином.

Їм будуть надані імунодепресанти (анти-відторгнення), щоб допомогти запобігти їх руйнуванню печінки донора. Люди, у яких є трансплантація органів, повинні приймати імунодепресанти на все життя.

Багатьом людям потрібно 2 або 3 місяці, перш ніж вони відчують себе досить добре, щоб повернутися до повсякденної діяльності. Крім того, можуть знадобитися роки для повного ефекту операції, яка буде реалізована.

Зміни способу життя

Більшість людей, які мають донорську печінку, повинні будуть внести певні зміни в спосіб життя, щоб зберегти свою нову печінку здоровою. Ці зміни включають:

  • здорова, збалансована дієта, що надається їм дієтологом;
  • пити воду;
  • кинути палити;
  • уникати алкоголю;
  • приймати всі ліки відповідно до приписів;
  • відвідувати лікаря;
  • уникати сирих або недоварених яєць, м'яса та морепродуктів;
  • уникати непастеризованих продуктів;
  • скорочуючи продукти, які важко перетравлювати в печінці, такі як жири, холестерин, цукру і сіль;
  • уникати контакту з хворими людьми;
  • уникати контакту з брудом, носячи взуття, шкарпетки, довгі штани;
  • уникати відомих алергенів;
  • уникаючи контакту з рептиліями, гризунами, комахами та птахами;
  • уникати вживання грейпфрутів і вживання грейпфрутового соку;
  • уникаючи напруженої діяльності протягом перших 3 місяців після операції;
  • консультуватися з лікарем перед використанням будь-яких нових позабіржових ліків, вітамінів або добавок;
  • носити репелент від комах;
  • уникаючи плавання в озерах та інших прісноводних тілах;
  • розмовляти з лікарем перед плануванням поїздок, особливо в країни, що розвиваються;
  • розмовляти з лікарем перед використанням протизаплідних засобів або спробою завагітніти.

Інфекція і відторгнення

Інфекція і відторгнення органів можуть привести до сепсису, множинної органної недостатності та смерті. Тому важливо, щоб люди з донорською печінкою знали, як розпізнавати ознаки цих потенційних ускладнень. Вони повинні завжди звертатися за медичною допомогою якомога швидше, щоб запобігти подальшим ускладнення.

Ознаки інфекції включають:

  • лихоманка або озноб;
  • закладений ніс;
  • кашель;
  • блювота і нудота;
  • хворе горло.

Відмова органу не завжди викликає помітні симптоми, але симптоми можуть включати:

  • виснаження, незалежно від кількості сну;
  • лихоманка;
  • пожовтіння шкіри і білків очей;
  • біль в животі;
  • дуже темна сеча;
  • рідкий стілець;
  • прогноз.

Пересадка печінки - це розумна безпечна процедура з гарною здатності до виживання. Проте багато чинників можуть впливати на шанси людини на успішну хірургію і визначати, як довго вони живуть після операції. Ці чинники включають їх загальне здоров'я, звички способу життя і додаткові умови.

Час відновлення прошедщіх трансплантацію печінки, буде варіюватися, але означатиме від 3 до 6 місяців, перш ніж вони зможуть повернутися до повсякденної діяльності.

Поки вони приймають імунодепресанти, як це наказано їм, і дотримуються рекомендацій, більшість людей можуть насолоджуватися гарною якістю життя протягом десятиліть після операції з пересадки печінки.

Джерело: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321754.php

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)