Official facilitator of

Головна

Як ВПЛ впліває на розвиток раку стравоходу?

6 серпня 2018 р 14:18

Нове дослідження показало, що у пацієнтів з високим ступенем дисплазії Барретта або аденокарциноми стравоходу, у яких є вірус папіломи людини (ВПЛ), мають більш сприятливий прогноз, ніж пацієнти з ВПЛ-негативним ефектом.

«Якщо результати сприятливого прогнозу ВПЛ-позитивних дисплазії Барретта або аденокарциноми підтверджені в крупніших когортах з більш розвиненим захворюванням, це дає можливість для зменшення токсичності лікування», - сказав Шан Раджендра, доктор медицини, директор, Gastro-кишкової вірусної онкологічної групи, Інгамскій інститут прикладних медичних досліджень, Сідней, Австралія, повідомив Medscape Medical News.

«Ці дані також можуть бути використані для діагностики, стратифікації хвороб, спостереження і лікування, включаючи вакцинацію», - сказав Раджендра.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку стравоходу в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Дослідження було опубліковане онлайн 3 серпня в JAMA Network Open.

Для пацієнтів з ВПЛ-позитивної карциномою голови та шиї (HNSCC) показники виживаності вище, а ризик рецидиву знижується в порівнянні з пацієнтами з ВПЛ-негативним HNSCC. Нинішнє дослідження вперше продемонструвало подібні відносини в різних хворобах, кажуть Раджендра і його колеги.

Група провела ретроспективне дослідження випадок-контроль 142 пацієнтів з Барретом або аденокарциномой. Тридцять сім пацієнтів були ВПЛ позитивними, а 105 були негативними по ВПЛ. Середній час спостереження становило 33,4 місяця для всієї групи і 43,8 місяця для залишилися в живих.

Позитивність ВПЛ була пов'язана зі значно поліпшеною виживання без виживання (DFS). Це було найбільш помітним як у пацієнтів з ВПЛ-позитивним на рак (відношення ризику [HR], 0,33, 95% довірчий інтервал [CI], 0,16-0,67, P = 0,002), так і у пацієнтів з транскрипційно активними ВПЛ-позитивними онкології (HR, 0,44, 95% ДІ, 0,22-0,88, P = 0,02).

Позитивність ВПЛ також була пов'язана зі зменшенням частоти рецидивів і прогресування, а також віддалених метастазів і смерті від аденокарциноми.

Середня тривалість загальної виживаності була значно поліпшена в групі, позитивно впливає на ВПЛ, але зв'язок стану ВПЛ із загальною виживання не досягнула значущості за допомогою тесту логарифмічного ранжирування. Хоча 26 з 37 пацієнтів з ВПЛ-позитивними (70,3%) були живі в кінці спостереження, в порівнянні з 58 з 105 пацієнтів з ВПЛ-негативним (55,2%), різниця не була статистично значущою, можливо, через невеликого розміру вибірки і пов'язані супутні умови, відзначають дослідники.

ВПЛ-позитивні пухлини мали нижчу Т-стадію і диференціювання, і більше пацієнтів з ВПЛ-позитивними пухлинами пройшли повну резекцію. Автори відзначають також, що мутації TP53 у пацієнтів з ВПЛ-позитивними пухлинами можуть сприяти більш сприятливого результату.

Це дослідження «важливо підкреслити потенційну роль статусу ВПЛ в прогнозі EAC. Однак використання ВПЛ як прогностичного маркера для лікування залишається недоведеним », - сказав Сухбіндер Деси-Тинди, доктор медичних наук, відділ онкології, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада, вказує в пов'язаному коментарі.

Як і раніше неясно, наприклад, призводить чи інфекція ВПЛ до більш ледачої злоякісної пухлини або ж присутність ВПЛ в зразках тканини означає більш сприятливу патологію, зазначає вона.

Важливі питання, які необхідно вивчити в майбутніх клінічних випробуваннях, включають в себе: як найкраще вибирати пацієнтів для менш інтенсивного лікування, як найкраще перевіряти стан ВПЛ, і який спосіб (наприклад, хіміотерапія , променева терапія або хірургія) найкраще вибрати для деескалації .

Інше питання стосується того, чи будуть пацієнти брати участь в клінічних випробуваннях, враховуючи летальність цих видів раку.

Необхідні більші дослідження ролі ВПЛ в патогенезі онкології, особливо перед проведенням досліджень менш інтенсивної терапії. «Хоча результати цього невеликого когортного дослідження вражають, вони є попередніми, і воно вимагає підтвердження в більшому проспективном», - підсумовує вона.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/900207

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)