Головна

Спостереження за субсоліднимі вузлами і лікування раку легкого

24 липня 2018 р 13:39

Субсолідние легеневі вузли (SSN) можна розглядати як біомаркерів ризику розвитку раку легенів. Консервативне управління SSN здатне скоротити випадки непотрібного хірургічного втручання і надмірного лікування деяких пацієнтів з множинними супутніми захворюваннями і агресивним раком легені.

Для отримання інформації про те, як рпорводят лікування раку легкого в Ізраїлі кращі фахівці країни і для складання індивідуального плану лікування раку легенів в Ізраїлі , залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Рак легені - основна причина летального результату, пов'язаного з онкологічними захворюваннями. Як правило, симптоми починають проявлятися на пізній стадії раку. Проведення нізкодозних комп'ютерної томографії (НДКТ) дозволяє виявити пухлину і почати лікування на ранній стадії - це знижує смертність пацієнтів. Проте у НДКТ є обмеження: виявлення аномалій, які не є раковими, що вимагає проведення додаткового тестування, а також діагностика і лікування злоякісних новоутворень, які не впливають на тривалість життя пацієнтів. Надмірне лікування часто спостерігається при повільно зростаючих аденокарцинома легенів, що виникають в SSN. На жаль, резекція субсолідних легеневих вузлів клінічно не вигідна і може привести до кардіо-легеневим пошкоджень у пацієнтів з супутніми захворюваннями.

Група європейських дослідників оцінила ризик раку легенів і пов'язаних із захворюванням смертей у пацієнтів з не видаленими субсоліднимі вузлами за 10-річний період, а також проаналізувала, чи виник рак з цих вузлів. Метою дослідження було визначення довгострокових клінічних результатів у таких пацієнтів за допомогою скринінгу.

У 2005 році в ході скринінгового дослідження Multicenter Italian Lung Detection порівнювалися результати спостережень за пацієнтами з SSN і пацієнтами, що перенесли ранню резекцію SSN. Результати нового дослідження грунтувалися на даних про 2303 пацієнтів, рандомізованих в групу НДКТ Multicenter Italian Lung Detection. Пацієнти з SSN були обрані за допомогою візуального аналізу та комп'ютерної діагностики CAD. Все субсолідние вузли були класифіковані на частково солідні (PSN) і несолідні (NSN). Вчені виміряли їх обсяг за допомогою напівавтоматичного сегментації. Ризик загальної смертності і смертності від раку легенів був протестований на моделі пропорційних ризиків Кокса.

Результати дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Thoracic Oncology». В цілому вчені виявили 5 541 вузол у 55,5% (1 277 з 2 303) пацієнтів, які пройшли скринінг. У 16,9% пацієнтів (389 з 2 303) були виявлені субсолідние вузлики. Тридцять випадків раку були діагностовані у пацієнтів з цими вузликами, що відображало загальний ризик (7,7%) діагностики захворювання протягом 9,3 ± 1,2 років спостереження і ставлення ризиків (6,77). Рак легкого, що не розвивається з SNN, був зафіксований у 22/30 (73%) пацієнтів з SNN. Ставлення ризиків смертності від раку становило 3,80 для пацієнтів з SNN, в порівнянні з пацієнтами без легеневих вузликів. Рак легкого, викликаний SNN, не був причиною смерті протягом періоду спостереження у 100% пацієнтів в порівнянні з 63,6% пацієнтами, чий рак не походив з SNN.

«У більшості суб'єктів з субсоліднимі вузлами, у яких був діагностований рак легені, з'явився рак на інших ділянках легень. Ракові захворювання, що виникли з SNN, ні разу не стали причиною смерті пацієнтів за 10-річний період спостереження. Субсолідние вузлики можна розглядати в якості біомаркери розвитку раку, і за їх розвитком необхідно спостерігати до тих пір, поки відбувається зростання твердого компонента раку. Цей підхід дозволить скоротити випадки непотрібного хірургічного втручання »- повідомили вчені.

Джерело: https://medicalxpress.com/news/2018-07-surveillance-lung-subsolid-nodules-unnecessary.html


ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)