Official facilitator of

Головна

При повному відповіді на хіміотерапію раку грудей, можливо, немає сенсу в біопсії лімфовузлів

23 березня 2018 р 10:03

Операцію на лімфатичному вузлі, щоб перевірити поширення раку молочної залози, можна уникнути навіть у жінок з агресивними раковими захворюваннями, якщо вони добре реагують на початкове лікування раку молочної залози методом хіміотерапії, свідчать результати двох нових досліджень.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку молочної залози в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Результати, представлені на 11-й Європейській конференції по раку молочної залози, свідчать про те, що деякі жінки з потрійним негативним раком грудей або з HER2 позитивним типом пухлини можуть уникнути пахвовій хірургії та пов'язаних з нею несприятливих афектів.

Поширення раку молочної залози на довколишні лімфатичні вузли, є ключовим показником прогнозу пацієнта. Ось чому біопсія дозорного лімфатичного вузла була важливою частиною лікування раку молочної залози.

Проте, ця процедура пов'язана з постійними несприятливими наслідками у деяких жінок, такими як набряк, оніміння і зниження руху руки.

Ці два дослідження дають клініцистам інформацію про те, які пацієнти мають дуже низький ризик розвитку раку в лімфатичних вузлах після хіміотерапії, що може дозволити їм зменшити непотрібну операцію, коли це безпечно, щоб допомогти фахівцям адаптувати лікування раку грудей до окремих пацієнтам.

Щоб визначити, чи можна уникнути пахвовій хірургії раку молочної залози у пацієнтів з пухлиною, що не торкнулася лімфатичні вузли (cN0), вчені вивчили 90 жінок з HER2 + або потрійним негативним раком молочної залози, які пройшли неоад'ювантну терапію в період з 2011 по 2016 рік.

Всі жінки піддалися пахвових ультразвуку, результати якого були підтверджені при цитологічному тестуванні.

Група виявила, що до лікування у 54 (60%) жінок була захворювання cN0; решта 36 (40%) мали хвороба N1.

Серед пацієнтів із захворюванням cN0 у 23 пацієнтів (42,5%) спостерігався патологічний повну відповідь після неоад'ювантного лікування раку молочної залози ; 52 (96,3%) не виявили ознак метастазів в пахвових лімфатичних вузлах.

З двох пацієнтів (3,7%) із залишковою пахвовій хворобою жоден з них не показав патологічного повної відповіді на лікування раку грудей.

Серед пацієнтів з хворобою N1 у 17 був патологічний повну відповідь на неоад'ювантну терапію раку молочної залози. Для 13 (76,5%) цих пацієнтів не було доказів залишкового захворювання в пахвових вузлах.

Це було значно більше, ніж у семи (36,8%) пацієнтів без залишкової пахвовій хвороби серед пацієнтів без патологічного повної відповіді (P = 0,02).

Команда виявила, що у жінок з патологічним повним відповіддю на прохідне лікування раку молочної залози більш низькі шанси та діагностування позитивних результатів для метастазів в лімфатичних вузлах, ніж жінки без патологічного повної відповіді при відносному ризику 0,35.

Згідно з висновками дослідників у жінок, у яких не було ознак раку в лімфатичних вузлах і де лікування раку молочної залози, схоже, очистило рак у грудях, хірургію лімфатичних вузлів можна було б уникнути.

З іншого боку, у жінок, у яких були ознаки раку в лімфатичних вузлах до лікування, все ще існує ризик того, що хвороба залишиться там, навіть якщо вона успішно лікується в самих грудей.

Результати свідчать про те, що надання хіміотерапії пацієнтам з цими типами раку молочної залози перед розглядом операції дає можливість зменшити або навіть уникнути оперативного лікування раку молочної залози.

В іншому дослідженні вивчив 298 пацієнтів з раком молочної залози cN0. Вчені шукали чинники, які були прогностичними факторами, негативних дозорних лімфатичних вузлів після неоад'ювантної терапії.

Команда виявила, що у 258 (86,6%) жінок були пухлинні негативні дозорні лімфатичні вузли, у 16 ​​(5,4%) був макрометастазов, у 16 ​​(5,4%) був мікрометастазів, а у восьми (2,7% ) були виділені пухлинні клітини.

Існувала значна різниця у ставленні частки пацієнтів з негативними показаннями дозорного лімфатичного вузла щодо підтипів пухлини. Серед пацієнтів з резистентним до гормонів рецептором (HR +), захворюванням HER2 +, дані дозорного лімфатичного вузла були негативними на 78%; для пацієнтів з HER2 + / HR-захворюванням результати були негативними на 100%; і для жінок з потрійними негативними пухлинами результати були негативними для 98,5% (Р <0,001).

Повідомлялося, що жінки, у яких був хороший відповідь на хіміотерапію раку молочної залози, частіше мали негативні показники наявності метастазів в лімфатичних вузлах.

Серед жінок, у яких була радіологічна реакція на комбіновану реакцію в грудях, у 95,2% були негативні лімфатичні вузли, в порівнянні з 79,3%, які ні (P <0,001). Серед жінок, у яких була патологічна повна реакція, у 100% були негативні лімфатичні вузли, в порівнянні з 92,5%, які ні (P <0,001).

При багатофакторному аналізі дослідники виявили, що єдиним фактором, який був значним предиктором наявності негативних дозорних лімфатичних вузлів, був патологічний повну відповідь на хіміотерапію раку грудей.

Ці результати свідчать про те, що біопсії дозорного лімфатичного вузла, скоріше за все, не потрібні для багатьох жінок, які проходять хіміотерапію раку грудей і не мають ознак раку в лімфатичних вузлах до початку хіміотерапії.

Джерело: MedsCape News

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)