Official facilitator of

Головна

Керівні принципи щодо лікування пухлин надниркових залоз потрібно оновити

4 липня 2019 р 17:26

Пухлини надниркових залоз, випадково виявлені в ході візуалізації, які або не функціонують, або характеризуються незначним підвищенням кортизолу, навряд чи можуть збільшитися в розмірах, перерости в рак або призвести до синдрому Кушинга. Про це повідомили вчені з США та Великобританії.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку надниркових залоз в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Новоутворення в надниркових залозах найчастіше виявляються випадково під час проведення УЗД, МРТ і КТ. Більшість з них є доброякісними і нефункціональними пухлинами надниркових залоз.

Проте, близько 15% з них пов'язані з надмірною секрецією гормонів, яка, за відсутності належного контролю, може привести до субклінічній синдрому Кушинга або помірного автономному надлишку кортизолу.

Невеликий автономний надлишок кортизолу і нефункціональні пухлини надниркових залоз можуть бути пов'язані з підвищеним кардіометаболічного ризиком, і питання про те, як вони контролюються, є предметом дискусій.

Національний інститут охорони здоров'я США та Американська асоціація клінічних ендокринологів рекомендують проведення повторної візуалізації та гормонального аналізу протягом п'яти років.

З іншого боку, в більш пізніх керівних принципах Європейського товариства ендокринології не рекомендується повторна візуалізація і гормональна оцінка, якщо тільки у пацієнтів не відбувається розвитку явного синдрому Кушинга у пацієнтів з помірним автономним надлишком кортизолу.

Результати нового метааналізу припускають, що керівні вказівки по лікуванню цих пухлин необхідно оновити, щоб відобразити клінічну реальність, а саме - те, що пацієнти не потребують повторної візуалізації або тестуванні через роки спостереження.

Дослідження було опубліковане в журналі «Annals of Internal Medicine».

Вчені вивчили дані з 32 досліджень, в яких взяли участь близько 4 000 пацієнтів з неракові пухлинами надниркових залоз, які були класифіковані як функціонуючі пухлини надниркових залоз або пухлини з помірним автономним надлишком кортизолу.

Аналіз показав, що тільки в 2,5% випадків новоутворення зросли до клінічно значущих розмірів протягом 4 років спостереження. Більш того, ні в одного з пацієнтів не розвинувся рак надниркових залоз, і лише у небагатьох почався синдром Кушинга.

Важливо відзначити, що такі кардіометаболічного стану, як гіпертонія, дисліпідемія і діабет 2-го типу, були широко поширені між пацієнтами на початку лікування, особливо в учасників з помірним автономним надлишком кортизолу. Більш того, під час спостереження були діагностовані нові випадки цих станів.

Вчені заявили, що немає необхідності проводити повторну візуалізацію і гормональний аналіз після того, як пацієнту був поставлений діагноз нефункціональної пухлини надниркових залоз або пухлини з помірним автономним надлишком кортизолу. Ризик розвитку раку у таких хворих вкрай низький.

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/915179

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)