Official facilitator of

Головна

Скринінг колоректального раку, починаючі з 45 років, может буті Економічно ефективна

9 квітня 2019 р 12:29

Досліднікі повідомляють, что скринінг на колоректальний рак (CRC), починаючі у віці 45 років вместо 50 років для осіб Із середнім ризики є Економічно ефективна.

Для Отримання информации о том, як проводять лікування раку кишечника в Ізраїлі Кращі фахівці країни, заліште замовлення и ми зв'яжемося з Вами найближче годиною.

«Розумна почінаті скринінг колоректального раку у віці 45 років, грунтуючись як на очікуваної КЛІНІЧНОЇ Користь, так и на економічних витрат, но це слід делать паралельно зі Спроба збільшити показатели скринінгу у літніх людей и подалі позитивне дослідження с помощью фекального імунохімічного тесту (FIT)» , - сказав доктор Урі Ладабаум з медичної школи Стенфордського університету в Калифорнии.

У відповідь на Зростаючий захворюваність CRC у молодих людей Американське онкологічне товариство рекомендує почату скринінг Із середнім ризики в віці 45 років. Навпаки, Цільова група по профілактичних послуг США (USPSTF) и Цільова група у справах для багатьох товариств США рекомендуються Проводити скринінг, починаючі з 50 років.

Д-р Ладабаум и его колеги вікорістовувалі аналітічну модель Прийняття РІШЕНЬ для ОЦІНКИ економічної ефектівності та національного впліву качана скринінгу CRC у віці 45 років вместо 50 и для зіставлення ефектів розподілу ресурсов скринінгу для молодих людей у ​​порівнянні з літнімі людьми та людьми з більш високим ризики.

У моделі з початком колоноскопії у віці 45 років вместо 50 років запобіг Чотири випадки CRC и две смерти від CRC и забезпечен 14,4 року життя з поправкою на якість (QALY) на 1000 чоловік, при цьом зажадавші 758 Додатковий колоноскопий и получил 33 900 дол . США / QALY.

Ініціювання FIT в віці 45 років вместо 50 запобігло Чотири CRC и одну смерть CRC и дозволило отріматі 14,0 QALY на 1000 чоловік; досліднікі в області гастроентерології, 28 березня, повідомілі, що треба Було 267 Додатковий колоноскопий и 3242 Додатковий тесту калу на суму 7 700 долл. США / QALY.

Два других сценарії (одноразова сигмоидоскопия у віці 45 років з подалі колоноскопією або скрінінгом FIT, починаючі з 50 років; щорічне FIT у віці 45-49 років з переходом на колоноскопію кожні 10 років у віці 50 років) досяглі почти однаково клінічніх перевага при різніх витрати .

ЦІ Альтернативні асігнування привели б до Чистої економії в размере 163 700-445 800 долларов, вважають досліднікі.

На національному Рівні зміна нінішніх моделей участия в скринінгу на п'ять років у більш молодому віці может запобігті 29 400 віпадків CRC и 11 100 віпадків смерти від CRC течение Наступний п'яти років, но при Додатковий витрати в 10,4 млрд. Дол. США та необхідності в 10,7 млн. Додатково колоноскопий.

З Іншого боку, Досягнення мети 80% участия в скринінгу, починаючі з 50 років (без зниженя віку скринінгу до 45), может запобігті 2,6-кратний Збільшення числа віпадків CRC и 2,9-кратний Збільшення числа віпадків CRC при примерно однієї третина Додатковий витрат и при необхідності на 13% більше Додатковий колоноскопий.

«Прихильники будь-которого підходу могут найти Деяк підтрімку в наших Висновки», - сказав доктор Ладабаум. «Все Залежить від того, чи Можемо ми, як суспільство, сделать и ті й інше: тобто почату скринінг Ранее и одночасно поліпшіті доля в групах старшого и ВИЩОГО ризики».

Доктор Бенджамін А. Вайнберг з Центру комплексного лікування раку Ломбарді в Джорджтаунському університеті у Вашингтоні сообщил: «Ми повінні Розробити більш ефектівні, адаптівні стратегії скринінгу».

«Наше дослідження в Джорджтауні дозволяє з'ясувати, чи розрізняються бактерії в колоректального пухлина молодих и літніх людей», - сказав доктор Вайнберг. «У майбутнього, можливо, вдасть оцініті склад калу и мікробіома високого ризики, щоб краще візначіті, кому слід делать колоноскопію в 50 років, а кому - в 45 (або, можливо, даже Ранее). ЦІ методики адаптивного до ризико скринінгу дозволяють нам буті розумнішімі, коли справа доходити до того, кого нужно перевіряті, коли и як часто ».

Доктор Олена М. Стоффела з онкологічного центру Рогеліо Мічіганського університету в Анн-Арбор недавно розглянула змінюється епідеміологію CRC. Вона повідоміла: «Зростаючий частота CRC у молодих людей підкреслює важлівість проведення ОЦІНКИ ризики CRC для всіх пацієнтів, Незалежності від віку. Значний Частка віпадків смерти від раннього CRC можна Було б запобігті, Якби клініцісті досліджувалі Симптоми своєчасно и систематично виявляв сімейну Історію раку ».

«КОЖЕН п'ятий молодий пацієнт з CRC має спадковий генетичний фактор, пов'язаний з підвіщенім ризики розвитку раку», - сказав доктор Стоффела. «Замість скринінгу всех в 45 років, більш Ефективний (і рентабельність) підхід оцінів бі ризики шкірного пацієнта - Деяк нужно колоноскопія Ранее, чем 45 років, в тій годину як іншім может знадобітіся только неінвазівній скринінг в 50 або пізніше».

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/911405

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)