Official facilitator of

Головна

Тести на біомаркерів при раку молочной залоза

7 вересня 2018 р 10:00

Німецький інститут якості та ефектівності в охороні здоров'я (IQWiG) повторно Вівче Преимущества тестів на біомаркерів, щоб підтримати решение за або проти ад'ювантної сістемної хіміотерапії у Деяк пацієнтів з раком молочной залоза, тобто жінок з первинного гормональних рецепторів-позитивним, HER2 / neu- негативний рак молочной залоза и від 0 до 3 Ураження лімфатічніх вузлів.

Для Отримання информации о том, як проводять лікування раку грудей в Ізраїлі Кращі фахівці країни, заліште замовлення и ми зв'яжемося з Вами найближче годиною.

Коли Інститут представивши свой залишкової звіт з цього питання в кінці 2016 року, докази були недостатнімі для ОЦІНКИ перевага таких випробувань. Єдінімі Корисна данімі в тій годину були дослідження MINDACT, в якіх вівчався Вплив відсутності хіміотерапії на основе сприятливі результатів тесту MammaPrint в Перші п'ять років. Оскількі Важливі результати великого дослідження TAILORx були опубліковані Навесні 2018 року, Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) доручили IQWiG оцініті ЦІ результати в додаванні до залишкового Звіту.

IQWiG прийшов до висновка, что тест Oncotype DX может ідентіфікуваті жінок, Які могут відмовітіся від хіміотерапії. Однак в дослідженні брали участь только жінки без Ураження лімфатічніх вузлів. Неясно, чи могут жінки з Ураження лімфатічнімі Вузли скористати ЦІМ тестом. Такоже неясно, чи відповідає клінічна оцінка ризики, яка булу на подивуватися ненадійною в дослідженні TAILORx, відповідала повсякденного медицині в Німеччині. Кроме того, результат не застосовуються до стратегії Прийняття РІШЕНЬ на основе біомаркерів в цілому, оскількі в дослідженні проводилося только Одне випробування.

Чи не всі тести однакові

Доступні тести біомаркерів спрямовані на ті, щоб оцініті, чи буде у жінки віроблятіся рецидив, если вона не допустити хіміотерапію на додаток до гормональної терапії, тобто если ее рак молочной залоза повернеться. В кожному тесті аналізується експресія Іншої групи генів.

Тому можливо, что деякі тести краще пророкують ризики рецидиву, чем клініціст, Який дивиться на Такі фактори, як розмір пухлини и тип пухлінної тканини, тоді як других тестів немає. Тому результат ОЦІНКИ IQWiG - НАТЯК на Доданий вигоди - НЕ может буті просто перенесень на інші тести біомаркері.

Вік має значення

Одним по вопросам, дослідженіх Досліджень TAILORx, Було ті, чи було у жінок з проміжнім Показники ризики Онкотип (від 11 до 25) рецидиви були помітно більш частими без додаткової хіміотерапії, чем при хіміотерапії. Для всіх учасников в цілому НЕ Було статистично значущих відмінностей. Вік жінок, мабуть, МАВ значення, однак: для пацієнтів старше 50 років або после менопаузи Кількість рецідівів Було примерно однаково з хіміотерапією и без неї; тому ця група виграла від решение, Заснований на тестах проти хіміотерапії. У учасников ВІКОМ до 50 років або до менопаузи, навпаки, хіміотерапія мала значні Преимущества.

Жінки з оцінкою ризики нижчих 11 и вищє 25 Чи не були рандомізовані в дослідженні. Замість цього учасники з низьких балами НЕ отримувалася хіміотерапію, тоді як учасники з скроню Показники ризики отримувалася такий вид лікування. Однако ймовірні припущені могут буті зроблені на основе подалі Даних дослідження и АНАЛІЗУ підгруп зі значеннями 11-15, 16-20 и 21-25. Согласно з цімі припущені літні жінки з оцінкою ризики между 0 и 25, и молоді жінки з оцінкою ризики від 0 до 10 без Ураження лімфатічніх вузлів могут опустітіхіміотерапію, Що не збільшуючі при цьом ризики рецидиву. Природно, жінки, для якіх решение за або проти хіміотерапії Вже ясно з других чінніків, звільняються від цієї рекомендації.

Клінічна оцінка ризики

Стефан Ланге, заступник директора IQWiG, Зазначає: «Порівняння з іншімі дослідженнямі показує две РЕЧІ: По-перше, показатели захворюваності від 15 до 17 відсотків були значний вищє, чем, например, в дослідженні MINDACT. Це означає, что, зокрема, більш у жінок були рецидиви. В принципі це можна Було очікуваті, оскількі период спостереження до дев'яти років БУВ более, чем в Даних дослідження, доступних до сих пір. У заключній Доповіді ми відзначілі, что рак молочной залоза Досить часто возвращается только после багатьох років, тому п'ятірічні дані НЕ підходять для надійніх вісновків. Хіміотерапія Взагалі НЕ зменшувала ризики рецидиву у старішіх учасников дослідження ».

Як і друга, дані TAILORx показали, что ризики рецидиву, Який візначається клінічно, БУВ дуже ненадійнім: у учасников дослідження з низьких и високим ризики БУВ почти такий самий шанс Залишити без хвороб в кінці ПЕРІОДУ спостереження. «Можливо, однак, что подальші фактори вплівають на клінічну оцінку в німецькому охороні здоров'я або что смороду зважуються по-різному», - каже Стефан Ланге. «Було б дуже рано оголошуваті оцінку клінічного ризики Марні на основе одного дослідження и замінюваті его біомаркернімі випробування».

Джерело: https://medicalxpress.com/news/2018-09-biomarker-breast-cancer-advantage-patients.html

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)