Official facilitator of

Головна

УЗД є більш економічнім, чем біопсія для питань комерційної торгівлі вузлів щітовідної залоза

17 серпня 2018 р 11:13

За даними нового модельного дослідження, ультразвукове спостереження є більш ефективним і менш дорогим, ніж негайна біопсія пацієнтів з проміжними підозрілими вузлами щитовидної залози.

«Ці результати підтверджують нові рекомендації клінічної практики про те, що багато невеликих вузли щитовидної залози можуть безпечно відслідковуватися з повторними ультразвуковими дослідженнями, а не відразу піддаватися біопсії», - сказав в інтерв'ю Reuters доктор Кайл А. Занокко з Каліфорнійської школи медицини Девіда Геффена з Лос -Анджелесі Здоров'я.

Американська асоціація щитовидної залози рекомендує біопсію для проміжних підозрілих конкрецій розміром 1,0 см і більше, так як їх ризик злоякісності коливається від 10% до 20%.

Для отримання інформації про те, як проводять лікування раку щитовидної залози в Ізраїлі кращі фахівці країни, залиште замовлення і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Команда д-ра Занокко використовувала модель перехідного стану Маркова для порівняння економічної ефективності негайної точної стрільби голки (FNA) проти ультразвукового спостереження для 1,0-сантиметрових конкрецій щитовидної залози з сонографически особливостями з проміжною підозрілістю.

Стратегія ультразвукового спостереження мала нижчу очікувану вартість (3 008 долл. США) і дещо вищу ефективність (23,792 з урахуванням якості життя (QALY)), у порівнянні зі стратегією негайної біопсії (4837 дол. США та 23,776 дол. США).

Негайна біопсія стала рентабельним порівняно з ультразвуковим спостереженням тільки в тому випадку, якщо вартість ультразвукового обстеження збільшилася з 129 до 793 доларів США коефіцієнт коригування якості для спостереження без безпосередньої біопсії зменшився з 1 до 0,998.

Ультразвукове спостереження було економічно ефективним у всіх 10000 методах і воно було як менш дорогим, так і більш ефективним, ніж негайна біопсія в 9 995 симуляцій.

«Невеликі, випадкові вузли щитовидної залози часто виявляються після того, як пацієнти піддаються шийного знімку», - сказав доктор Занокко.

«Бути розумним з біопсією щитовидної залози, в свою чергу, зменшить непотрібні операції щитовидної залози», - сказав він.

«Ця модель дуже чутлива до відмінностей в корисності між пацієнтами, що піддаються сонографически спостереження, і пацієнтам з доброякісними результатами біопсії», - відзначають дослідники. «Тому необхідно додаткове первинне дослідження пов'язаного зі здоров'ям якості життя в цих групах».

«Я не думаю, що це дослідження має впливати на управління вузлуватими щитовидної залозами. Ухвалення рішень для пацієнтів з вузлами щитовидної залози має грунтуватися на ретельному розмові про ризик злоякісності, про те, як пацієнти цінують цей ризик, атрибути різних стратегій управління і контекст пацієнта ».

Д-р Бріто Кампана додав: «Щоб підтримувати прийняття рішень з пацієнтами, було б корисно зрозуміти, які фактичні витрати пацієнти повинні платити, коли вони вибирають різні варіанти управління».

Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/900762

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)