Official facilitator of

Головна

Операція гістеректомія матки в Ассута

гістеректоміяГістеректомія - це хірургічна процедура з відалення матки. Операція усуває подалі можлівість вагітності. Якщо жінка НЕ ​​досягла менопаузи, менструальний цикл пріпіняється Незалежності від віку.

Жіноча репродуктивна система складається з Наступний ОРГАНІВ:

  • Матки - грушоподібної органу, де розвівається дитина.
  • Шийки матки - нижній сегмент матки.
  • Піхві - м'язової труби, розташованої нижчих Шийки матки.
  • Фаллопієвіх труб, что з'єднують матку з яєчнікамі.
  • Яєчніків - парних жіночих статево залоза.

Показання до гістеректомії

Вона є основною рекомендованої операцією в випадка, коли інші методи лікування виявило безрезультатно. Найбільш пошірені причини, за Якими прізначається проведення даного хірургічного втручання:

  1. Рясні місячні (менорагія), віклікані, например, міомою.
  2. Сильні болі, спровоковані ендометріозом, аденоміозом або міомою.
  3. Пролапс матки.
  4. Рак матки, яєчніків або Шийки матки.

менорагія

Много жінок втрачають велику Кількість крови во время менструації. Кроме того, вінікають и інші симптоми, Такі як Біль і спазми в жівоті. Іноді це Робить істотній Вплив на якість життя. Рясні місячні такоже могут буті віклікані міомою, но в багатьох випадка немає ніякої очевідної причини.

Іноді відалення матки может буті Єдиним способом Зупинити важкі менструальні кровотечі:

  • Коли інші методи лікування виявило неефективно.
  • Рясні місячні значний погіршують якість життя.
  • Жінка больше не хочет мати дітей.

Запальні захворювання ОРГАНІВ малого МАЗу

Дані патології розвіваються внаслідок бактеріальної інфекції. При раннього ее віявленні застосовують антибіотики. Однако если вона пошірюється, то здатно пошкодіті матку и маткові труби, віклікаючі постійні болі.

Відалення матки и фаллопієвіх труб может буті рекомендовано, если жінка страждає від сильних болів, а такоже більш НЕ планирует вагітність.

ендометріоз

Це стан, при якому Клітини, что вістілають матку, пронікають в інші області репродуктівної системи (яєчнікі, маткові труби) и органи (в Січових міхур, пряму кишку). У підсумку смороду віклікають запаленою и пошкодження. Це виробляти до болів, важка и нерегулярних менструацій и безпліддя.

С помощью гістеректомії могут ВИДАЛИТИ ділянки, уражені ендометрієм. Однако Дану операцію розглядають только в тому випадка, если інші, Менш інвазівні процедури не приносять результатів, а такоже жінка вірішує больше не мати дітей.

міома

Міома НЕ є злоякісною пухлина, вона складається з м'язової и волокністої тканини. Симптомами захворювання є:

  • важкі и болючі менструації;
  • болю в області тазу;
  • часті позіві до сечовіпускання або запори;
  • больові Відчуття або дискомфорт під час сексу.

Гістеректомію могут рекомендуваті, если міома великого розміру, має місце сильна кровотеча, вагітність НЕ планується надалі.

аденоміоз

Захворювання, при якому Клітини ендометрію почінають проростаті в м'язову стінку матки. Ця додаткова тканина становится причиною особливо хвороблівіх менструацій и Виникнення болю в області тазу.

Гістеректомія матки может розглядатіся только, если інші методи виявило безрезультатними, и женщина больше не хочет мати дітей.

пролапс матки

Віпадання матки відбувається, коли тканини и зв'язки, что підтрімують орган, стають Занадто Слабкий. До сімптомів відносять Біль у спіні, Відчуття руху в піхву, нетрімання сечі и складності в процесі сексу. Часто пролапс є результатом пологів.

Гістеректомію матки рекомендуються, коли тканини и зв'язки Занадто ослабли, и в подалі народження дітей НЕ планується.

рак

Гістеректомію проводять при Наступний видах онкології: рак Шийки матки, рак яєчніків, рак матково труб и рак едометрія (матки).

Если хвороба ширше, операція может буті Єдиним жіттєздатнім варіантом лікування.

види гістеректомії

Існує кілька тіпів даної операции. На вибір впліває основне захворювання и можлівість безпечного Збереження ОРГАНІВ репродуктівної системи:

  1. Тотальна гістеректомія - найбільш часто віконується хірургічне втручання, предполагает відалення матки и Шийки матки. Вона є найкращими варіантом после субтотальної гістеректомії, тому что існують ймовірність розвитку раку Шийки матки.
  2. Субтотальная гістеректомія відаляє основний орган, но зберігає Шийка матки. Дана процедура віконується нечасто, оскількі зберігається ризики онкології Шийки матки, потрібні подальші регулярні Перевірки. Важліво обговорити з хірургом будь-які ризики, пов'язані зі збереженням органу.
  3. Тотальна гістеректомія з двостороннім відаленням прідатків: резецируют матку, Шийка матки, маткові труби и яєчнікі. Дана операція рекомендується, если існує ймовірність подалі проблем, например, є рак яєчніків в сімейному анамнезі. Лікар інформує про всі плюси и мінусі оперативного втручання.
  4. Радикальна гістеректомія предполагает відалення матки и навколішніх ее тканин, в тому чіслі матково труб, части піхві, яєчніків, лімфатічніх вузлів и жирової тканини. Зазвічай ее проводять для відалення и лікування раку, коли інші методи, Такі як опромінення и хіміотерапія НЕ могут буті застосовані, або не дають результатів.

Існує три способи проведення гістеректомії:

  1. Вагінальній метод: матку відаляють через розріз у верхній части піхві. Застосовуються СПЕЦІАЛЬНІ хірургічні інструменти, что відокремлюють орган від зв'язок, Які утрімують его. После екстірпації матки розріз зашівають, операція триває около години. Вікорістовується Загальний наркоз або епідуральна анестезія. Зазвічай вагінальній способ більш кращий в порівнянні з абдомінальнім, оскількі Менш інвазівен и требует короткого перебування в лікарні. Період Відновлення такоже менше.
  2. Абдомінальній способ: операція здійснюється через розріз у Нижній части живота. Его могут Виконувати горизонтально, вздовж Лінії бікіні, або вертикально, від пупка до Лінії бікіні. Вертикальний розріз вікорістовується при великих міомах або Деяк видах раку. Операція віконується під загальною анестезією и триває около години. Адбомінальную гістеректомію рекомендуються, коли збільшена матка або є тазові пухлини, Які нельзя ВИДАЛИТИ через піхву, а такоже при необхідності резекції яєчніків.
  3. Лапароскопічна гістеректомія предполагает проведення операции через кілька розрізів невеликого розміру в черевній порожніні Із ЗАСТОСУВАННЯ спеціального медичного обладнання та загально наркозу. На сьогоднішній день вона вважається Найкращий методом лікування.

На що звернути Рамус

Рішення про операцію ґрунтується на історії хвороби, рекомендаціях лікаря и думці самой пацієнткі. Важліво знаті про Різні види гістеректомії и їх Наслідки.

Відалення Шийки матки (радикальна гістеректомія)

Если свячень діагноз рак Шийки матки, яєчніків або матки могут порекомендуваті тотальний вид операции, щоб запобігті Поширення хвороби.

Много жінок стурбовані тим, что відалення Шийки матки прізведе до Втрата статевої Функції, однак ніякіх доказів цьом немає. Деякі прагнуть Зберегти Наскільки можливо органи репродуктівної системи. У такому випадки дуже важліво обговорити з хірургом ризики, пов'язані зі збереженням Шийки матки. Такоже в Майбутнього необхідні будут постійні скрінінгові тести.

Відалення яєчніків (тотальна гістеректомія з двостороннім відаленням прідатків або радикальна операція)

Рекомендується оваріектомія, если є серйозний ризики раку яєчніків для Запобігання захворювання в Майбутнього, например, коли в сімейному анамнезі були випадки захворювання на рак яєчніків або молочной залоза.

Лікар в клініці Ассута обговорює всі плюси и мінусі операции з пацієнткою. Разом з резекцією яєчніків будут відалені маткові труби.

При відсутності захворювання в сімейної історії хірургі могут НЕ пропонуваті операцію, оскількі яєчнікі віробляють кілька жіночих гормонів, Які могут помочь захістіті від таких станів, як остеопороз. Кроме того, смороду вплівають на сексуальному бажання и удовольствие.

Важліво обговорити всі страхи и побоювання з лікарем.

хірургічна менопауза

Після тотальної або радикальної гістеректомії, коли видаляються яєчники, настає менопауза відразу після операції, незалежно від віку. Якщо хірургія не зачіпає яєчники, є ймовірність клімаксу протягом п'яти років після оперативного втручання.

Незважаючи на те, що з настанням клімактеричного періоду рівень гормону знижується, яєчники продовжують виробляти тестостерон ще протягом 20 років. Він грає важливу роль в стимулюванні сексуального потягу і отримання задоволення від сексу.

Крім того, після настання менопаузи яєчники продовжують виробляти невелику кількість естрогену. Його недолік стає причиною симптомів клімаксу - припливів, депресії, сухості піхви, безсоння, втоми і нічний пітливості. Замісна гормональна терапія використовується, як правило, для полегшення цих ознак.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ)

Після видалення яєчників в клініці Ассута може бути запропонований даний вид лікування. Він заміщає природні гормони і знімає будь-які прояви менопаузи.

Швидше за все, необхідно буде спробувати різні дози і препарати, перш ніж знайдеться підходящий варіант.

ЗГТ має протипоказання. Вона не підходить жінкам, які перенесли гормонозалежний рак молочної залози або хвороба печінки.

Після видалення яєчників замісну гормональну терапію продовжують до тих пір, поки пацієнтка не досягне нормального віку для настання менопаузи (середнього -52 року).

процес підготовки

Якщо має бути гістеректомія, важливо загальний стан здоров'я, наскільки можливо хороше. Це допоможе знизити ризик ускладнень і прискорить процес одужання.

Варто зробити наступні кроки:

  • Кинути палити, якщо має місце така звичка.
  • Вживати здорову і збалансовану їжу.
  • Регулярно займатися спортом.
  • Схуднути, коли є зайва вага.

За кілька днів до операції, можливо, буде потрібно здати деякі аналізи крові і пройти загальний медичний огляд, щоб переконатися, що пацієнтка готова до гістеректомії. Це також гарна можливість обговорити будь-які проблеми і задати питання лікарю в Ассута.

після гістеректомії

Після операції відзначаються відчуття втоми і болю, для зменшення яких застосовують анальгетики. Встановлюються крапельниця і сечовий катетер, після абдомінальної гістеректомії - також дренаж. Через добу - двоє їх прибирають.

На наступний день після гістеректомії пацієнтці пропонується коротка прогулянка, це знижує ризик ускладнень, таких як тромбоз глибоких вен.

Фізіотерапевт показує кілька вправ для м'язів тазового дна, а також вправи, що сприяють рухливості, щоб прискорити процес одужання.

Через 5-7 днів знімають шви.

Тимчасові побічні ефекти після гістеректомії

Існує ймовірність появи деяких небажаних наслідків хірургічного лікування.

Порушення в роботі сечового міхура і кишечника

Іноді спостерігається розвиток інфекцій сечовивідних шляхів або запор. З цими побічними ефектами досить легко справляються. Рекомендується випивати до двох літрів рідини в день, збільшити кількість фруктів і в цілому клітковини в раціоні, щоб інтенсифікувати роботу органів. У перший час після гістеректомії , ймовірно, знадобиться проносне з метою уникнути напруги м'язів.

Виділення з піхви

Після хірургії відзначаються деякі вагінальні кровотечі і виділення до 6 тижнів. Необхідно звернутися до лікаря, якщо кровотеча є досить сильним, з'являються згустки крові.

симптоми менопаузи

У зв'язку з видаленням яєчників розвиваються симптоми менопаузи: припливи, тривога, різкі зміни настрою, нічна пітливість. Може зажадати замісна гормональна терапія у вигляді ін'єкцій, таблеток або підшкірних імплантатів. Зазвичай проходить близько тижня, перш ніж з'являється ефект.

емоційні проблеми

Після гістеректомії матки жінка може відчувати почуття втрати і смутку. Особливо часто це спостерігається у пацієнток з прогресуючим раком, коли немає інших варіантів лікування.

Жінки, які не досягли менопаузи, відчувають втрату, оскільки не зможуть більше мати дітей. Інші відчувають себе менш жіночними. У деяких випадках гістеректомія стає імпульсом до депресії.

Лікар в клініці Ассута надасть допомогу і проконсультує про доступні варіанти лікування. Також спілкування з іншими жінками, які перенесли дану операцію, може надати емоційну підтримку і принести розраду.

Наслідки гістеректомії матки

Як і всі види хірургії, гістеректомія здатна привести до певних ускладнень.

  1. Загальний наркоз. Вкрай рідко виникають серйозні ускладнення після загальної анестезії (1 на 10 000 випадків). Вони включають пошкодження нервів, алергічні реакції і летальний результат (1: 100 000). Гарне загальний стан здоров'я знижує ризик проблем.
  2. Кровотеча. Операція є досить значною, може знадобитися переливання крові.
  3. Пошкодження сечоводу, його ймовірність становить 1%.
  4. Пошкодження сечового міхура або кишечника. Вкрай рідко виникають дані ускладнення. Вони можуть стати причиною інфекцій, нетримання сечі або часті позиви до сечовипускання. Можливо, будуть потрібні тимчасові заходи: катетер для відведення сечі або колостома.
  5. Інфекції. Завжди існує ризик інфекції після операції. Це можуть бути інфекції сечовивідних шляхів, дихальних або вагінальні інфекції. Для лікування та попередження в клініці Ассута застосовуються антибіотики.
  6. Тромбоз. Усередині судини утворюється кров'яний згусток, який перешкоджає циркуляції крові і надходженню кисню до тканин. Імовірність тромбів збільшується після гістеректомії матки, оскільки пацієнтка перебуває в стані нерухомості. Слід якомога швидше почати рухатися. Також в клініці Ассута може бути запропонований прийом антикоагулянтів, таких як варфарин.
  7. Вагінальні проблеми. Якщо була виконана вагінальна гістеректомія, існує ризик розвитку порушень у верхній частині піхви, де була видалена шийка матки: від повільного загоєння до пролапсу в більш пізні роки.
  8. Недостатність яєчників. Навіть якщо яєчники не були порушені під час гістеректомії матки, можливі певні проблеми протягом п'яти років після операції. Це пов'язано з тим, що частина кровопостачання органу перебувала в матці, яка була вилучена.
  9. Рання менопауза. Оваріоектомія тягне за собою симптоми клімаксу - припливи, пітливість, сухість піхви і порушення сну. Менопауза зупиняє процес овуляції. Якщо жінка молодше 40 років, раніше початок клімактеричного періоду збільшує ризик остеопорозу, оскільки знижується рівень естрогену. Залежно від віку і обставин, можливо, буде потрібно прийом ліків, що запобігають хвороба кісток.

Відновлення після гістеректомії

Період госпіталізації буде залежати від віку, загального стану здоров'я і проведеної операції.

Після вагінальної або лапароскопічної гістеректомії час перебування в лікарні складе від одного до чотирьох днів, при абдомінальній - не менше п'яти. Через 4-6 тижнів необхідно буде відвідати лікаря, наступних зустрічей, як правило, не потрібно, якщо немає ускладнень.

Повний період відновлення після абдомінальної гістеректомії становить 6-8 тижнів, після вагінальної або лапароскопічної істотно менше. Протягом цього часу необхідно якомога більше відпочивати і не піднімати нічого важкого.

Повернення до нормального життя після гістеректомії матки

Як скоро пацієнтка зможе повернутися до роботи, залежить від того, як вона себе буде почувати і якою діяльністю займається. Якщо робота не передбачає ручної праці і підняття тяжкості, період відновлення буде тривати 4-8 тижнів.

Водити автомобіль можна буде через 3-8 тижнів. Є можливість поговорити з терапевтом з цього питання перш, ніж приступати.

Лікарі в клініці Ассута проконсультують з приводу можливих варіантів заняття спортом після гістеректомії. Всім абсолютно рекомендується ходьба. Приступати необхідно поступово, не піднімати важкі предмети в період відновлення.

Заняття сексом можливо буде відновити як мінімум через шість тижнів після операції, коли припиняться будь-які виділення з піхви, жінка буде відчувати себе комфортно і розслаблено. Якщо були видалені яєчники, і не проводиться ЗГТ, часом спостерігається деяка сухість у піхві. У багатьох жінок відзначається втрата сексуального бажання, але зазвичай воно повертається після повного одужання.

На даний момент дослідження показують зниження болю під час сексу, збільшення сили оргазму, сексуального бажання і активності після гістеректомії.

Контрацепція більш не знадобитися, але важливо використовувати презервативи, щоб захистити себе від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якщо ви потребуєте допомоги, напишіть нам через форму запиту.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)