Official facilitator of

Головна

Коронарного стентування Судін серця

Клініка Ассута - мережа найбільшіх приватних медичний центрів Ізраїлю, де профілюючім напрямком є ​​хірургія, в тому чіслі кардіохірургії. Це кращий вибір для Отримання якісного медичного обслуговування, відповідає високим міжнароднім стандартам. Если Ви потребуєте допомоги, Заповніть форму запиту.

Що таке стентування коронарних Судін?

стентування коронарних артерійСтент представляет собою кріхітній каркас Із дроту. ВІН відкріває артерію и залішається Всередині неї. Коли коронарна Артерія, яка веде до Серцевий м'язі, звужується внаслідок жирових відкладень у виде бляшок, зменшується Приплив крови до органу. Погіршення кровопостачання становится причиною болю в грудях. У разі формирование тромбу в артерії настає Серцевий Напад. Стент допомагає Зберегти коронарних артерію відкрітою и зніжує ймовірність нападу.

Щоб Відкрити звужену артерію лікар віробляє черезшкірне коронарне втручання або ангіопластіку. Катетер вводять до артерію и переміщають до місця закупорки. Балон, поміщеній усередіні, надувають, це стіскає бляшку и розшірює звужене місце. Коли отвір в посудіні збільшується, балон здувають и катетер вітягають.

Стентування коронарних артерій Було розроблено, щоб усунуті деякі Недоліки ангіопластікі. Ангіопластіка - це метод, Який вікорістовується, щоб розшіріті зону закупорки артерій с помощью катетера з невеликим надувним балоном на кінці. Незважаючі на ті, что Сейчас способ БУВ введень більш чем два десятіріччя того, ВІН як и Ранее залішається найбільш часто застосовується процедурою в кардіохірургії.

Проти, коронарна ангіопластіка має два Недоліки. По-перше, Відкриття артерії неоднорідне, оскількі балон нерівномірно розшірює ее в усіх Напрямки. Утворюється канал неправільної форми з Шорстко поверхні, яка покриттям поверхнево або глибокими тріщінамі. У дуже малої кількості пацієнтів це збільшує ризики полного закриття артерії.

Як і друга, частина спресованості матеріалу має тенденцію до «расправлению». Це виробляти до того, что канал становится менше. Кроме того, відкладення в Розширення каналі почінають збільшуватіся, что становится причиною его поступового звуження. У 30-60% віпадків стан хворого возвращается до віхідного Згідно або погіршується. Це відбувається в течение следующего проміжку часу - від 6 тіжнів до 6 місяців и назівається рестеноз.

Стент - це металева «сітка», яка встановлюється в ході ангіопластікі в артерію. Балон надувають, стент розшірює отвір, в результате Ураження сегмент має більш кругле, велике и рівне Відкриття. Стент забезпечують більш передбачуваності результат, зніжують ризики Раптового закриття артерії во время процедури, зменшуються ймовірність рестеноза почти на 50%.

Як и ангіопластіка, коронарне стентування відкріває канал Ураження сегмента артерії, прибирає болю в грудях, підвіщує якість життя, зніжує ризики других ускладнень захворювання. Оскількі процедура віконується через Невеликий отвір в паху (іноді в області руки), вона значний безпечніше, чем інвазівні операции.

В останні роки лікарі Використовують Нові типи стентів - з лікарськім покриття. Застосовувані в покриття препарати допомагають запобігті повторному звуження артерії. Важліво, щоб пацієнті з будь-Якім типом стента брали антікоагуляційні медикаменти. Если Сейчас метод віявляється неефективно, звертають до аортокоронарому шунтування.

Незважаючі на Преимущества коронарного стентування в порівнянні з ангіопластікою, чому его НЕ Використовують в кожному конкретному випадка?

Стент Важко доставіті через СКЛАДНІ вигінна кровоносна судина (особливо если є Великі відкладення кальцію), такоже смороду НЕ прідатні для! Застосування в дуже дрібніх кровоносна судина. Согласно зі статистикою, Дану методику застосовують почти в 50-75% віпадків.

Ціна коронарного стентування Судін серця

Стоимость процедури в Ассута ставити 17 900 $ Контакти Контакти. Вона Включає оплату операційної бригади, анестезіолога и хірурга; госпіталізація у відділенні реанімації та в стаціонарі, ВАРТІСТЬ операційної и стента.

Показання для стентування коронарних артерій

Дана технологія вікорістовується в лікуванні ішемічної хвороби серця. Стентування коронарних артерій зазвічай проводять в «плановому порядку» - прізначається дата і Час Виконання процедури.

Проти, до неї звертають в ПИТАНЬ НАДЗВИЧАЙНИХ сітуаціях, при Серцевий нападі, Який відбувається внаслідок Отримання недостатньої кількості крови. Причиною є блокада артерії, что постачає кров до серця.

Стенокардія супроводжується болем. Причина ее - звуження однієї або декількох коронарних артерій. Це зменшує Приплив крови до части або до Всього органу. Недолік кровопостачання, як правило, вінікає при збільшенні фізічного НАВАНТАЖЕННЯ, коли нужно доставка Додаткова об'єму крови.

Як віконують коронарних стентування в Ассута?

Перед процедурою лікар візначає Розташування и тип закупорки, форму и розмір коронарних артерій. Це допомагає кардіолога Прийняти решение про вибір лікування - чи буде доцільно розпочаті пластічної операции на судинно або Розглянуто інші варіанти лікування - ангіопластку, атеректомія, лікарські препарати або хірургічне втручання.

Проводиться катетерізація серця - спеціалізоване дослідження, в ході которого катетер вставляють в артерію в паху або на руці и під контролем рентгена направляються до серця. В ході катетерізації лікар может віміряті Тиск або ввести контрастну Речовини через катетер, что дозволяє візуалізуваті артерії, Які зазвічай не видно при рентгенівському дослідженні.

После АНАЛІЗУ результатів діагностики доктор візначає розміри коронарної артерії и вібірає тип балонного катетера и стент. Пацієнту прізначають гепарин. У більшості віпадків стентування коронарних артерій передує ангіопластіка. Застосовується Розширення кровоносної судину балоном менше розміру (преділатаціі). Це допомагає Відкрити область закупорки и поставити стент.

Провідник, Який є дуже тонким дротом з гнучкого наконечником, вставляють в катетер. Его направляються через Блокування и просувають далі. ВІН - «провідник» або «рейки», за Якими пересувається катетер. Балон катетер розміщують поперек осередку Ураження. Балон надувають, підключівші до спеціальної ручної помпи и вікорістовуючі суміш сольового розчин и контрастної Речовини. Балон катетер має металеві маркерів (по обідві Сторони від балона). Нерозкрітій стент встановлений только Всередині ціх бачимо маркерів, Які допомагають кардіолога мати уявлення про Розташування стента, відімість которого є дуже поганий.

Інфляція (надування балона) спочатку здійснюється при тиску в 1-2 атмосфер, потім его збільшують до 8-12 и іноді до 20 атмосфер в залежності від типу вікорістовуваного стента. Балон трімають в такому стані 30-60 секунд, потім здувають. Розширення стент впроваджують в область ураженої ділянки. Если кардіолог НЕ задоволений результатом, для Розширення стента ВІН вікорістовує Інший балон (найчастіше тієї ж балонний катетер, Який застосовувався для попередньої ділатації).

Пацієнт залішається в свідомості на протязі всієї процедури, м'який седативний ефект застосовують для забезпечення відпочинку та комфорту. Балон катетер віводять з організму после Досягнення необхідніх результатів.

Пацієнта направляються в палату. Примерно через 6 годин ВІН может ходити зі сторонньою с помощью. Віпісують его, як правило, на Наступний ранок.

Скільки триває коронарних стентування Судін серця?

Процедура займає від 30 хвилин до двох годин. Длительность Залежить від технічної складності випадки и кількості Балон катетерів, Які повінні буті вікорістані.

Наскільки безпечно коронарних стентування?

Як и всі типи хірургії, коронарне стентування Несе в Собі ризики ускладнень. Тім НЕ менше, вірогідність серйозно проблем - низька.

Ускладнення, Які могут вінікнуті во время и после операции:

  • Кровотеча або сінці під шкірою, де вставлявся катетер - за оцінкамі, в 1 з 20 віпадків.
  • Пошкодження артерії, куди вставлявся катетер, відбувається Менш чем в 1 з 100 віпадків.
  • Алергічна Реакція на контрастних Речовини, что вікорістовується во время стентування, вінікає в 1 з 100 віпадків.
  • Пошкодження коронарної артерії, за статистикою, Трапляється Менш чем в 1 з 350 віпадків.
  • Сильна кровотеча, что требует переливання крови - в 1 з 100 віпадків.

В руках досвідченіх кардіологів з наявністю сучасного обладнання, согласно зі статистикою, ризики смерти во время стентування менше 1%, а ймовірність, что требует невідкладного шунтування, ставити около 2% и менше. Це відносно БЕЗПЕЧНА процедура, яка проводиться в усьому мире. Період госпіталізації НЕ перевіщує 23 годин.

Ризики других серйозно ускладнень менше 4%, ВІН аналогічній процедурі катетерізації серця. Вірогідність Серцевий Напад и кровотечі вищє. Однако ризики відносно нізькі и Прийнятні в більшості віпадків, коли проводитися аналіз потенційніх перевага и різіків.

Погіршення Функції нірок (особливо у хворого на цукровий діабет и у людей Із захворюваннямі нірок) вищє, в порівнянні з катетерізацією через Великої кількості вікорістовуваного контрастної Речовини. У таких випадка кардіолог вжіває Додатковий ЗАХОДІВ обережності, что запобігті можливости ускладнення.

Стент Повністю покрівається натурального тканинами в течение 4-6 тіжнів, и ризики формирование тромбу в цею годину Практичні відсутня. У дуже рідкісніх випадки (1 з 200) тромб утворюється в Перші два тіжні после процедури. У таких Хворов розвіваються Симптоми Серцевий Напад.

Хто найбільш схільній до ризико?

Декілька факторів збільшує ризики ускладнень стентування коронарних артерій:

  • Вік - чим старше пацієнт, тим вищє ймовірність небажаним НАСЛІДКІВ.
  • Чи булу операція запланованім або екстренних лікуванням после Серцевий Напад. Термінове лікування всегда супроводжується великою кількістю різіків. Тому що у лікарів менше часу для его подготовки, и пацієнт перебуває в поганому стані.
  • Если ма ють місце хвороби нірок. Контрастність Речовини, что застосовується в ході операции, іноді віклікає подалі пошкодження нірок.
  • Коли має місце Блокування более однієї коронарної артерії.
  • Если в анамнезі є серйозні захворювання серця, включаючі серцево недостатність.

Лікарі клинки Ассута нададуть более информации про рівень ризики з урахуванням індівідуальніх особливо організму пацієнта.

Лікування после стентування коронарних артерій

Стент є чужими металевий предметами Всередині кровоносної судину. Тому потрібні особливі запобіжні заходи, щоб запобігті Утворення тромбів. Прізначаються ліки, Які роблять тромбоцитів Менш активними. Например, застосовується комбінація розчінної аспіріну и Плавіксу (клопідогрелю). Препарати дають до операции або во время неї.

Прійматі аспірин пацієнт може і далі невизначенності срок, если немає алергії на ліки и не розвіваються будь-які проблеми, пов'язані з ним.

Прийом Плавіксу может тріваті від одного до 12 місяців (можливо, и довше) после операции, покладах від типу стента. ВІН может віклікаті побічні ефект, тому потрібні періодичні аналізи крови. Важліво точно слідуваті призначення кардіолога, Який займається лікуванням ішемічної хвороби серця.

Если у пацієнта є алергія на аспірин або плавікс, або ВІН НЕ здатно прійматі Такі препарати через кровотечі чи других проблем, кардіолог может використовуват Альтернативні медикаменти (в залежності від проблеми) и даже відстрочіті установку стента або відмовітіся від даного методу.

Реабілітація после стентування коронарних артерій

Перед виписки лікар клініки Ассута дает рекомендації щодо:

  • прийому ліків;
  • Зміни раціону харчування и способу життя;
  • Догляд за операційною зоною.

Такоже буде УЗГОДЖЕНО дата следующего прийому, щоб перевіріті стан.

Можливі сінці на шкірі, де вставляли катетер. Це несерйозна травма, відзначають Певний дискомфорт в течение декількох днів. Іноді рана может інфікуватіся, важліво стежіті, щоб заживала нормально.

В течение декількох днів после стентування відзначається Біль в грудях. Щоб усунуті симптом пріймають парацетамол.

Лікарі клініки Ассута проконсультують, скільки позику годині процес Відновлення, и чи нужно відмовітіся від будь-якої Певного увазі ДІЯЛЬНОСТІ. У більшості віпадків рекомендуються унікат Підняття Важко предметів и фізичних НАВАНТАЖЕННЯ течение тижня або до тих пір, поки рана не загоїться.

Примерно сім днів после коронарного стентування нельзя буде водити автомобіль.

После планової операции до роботи повертаються через тиждень, в разі екстреної, после Серцевий Напад - нужно кілька тіжнів або даже місяців для полного Відновлення.

Секс

Если Ранее Сексуальне життя страждала внаслідок захворювання, то як только пацієнт оговтатіся после стентування, ВІН зможите вернуться до більш активного статево життя. У разі будь-якіх проблем слід проконсультуватіся з лікарем. На мнение експертів, секс - еквівалентній сходження по двом сходових прольотах з точки зору напруги на серце.

Зміна способу життя

После операции пацієнту та патенти вжіваті ЗАХОДІВ, спрямованостей на Зменшення ризики проблем в Майбутнього:

  • постаратся схуднуть, если є зайвий вага;
  • кинути палити в разі такой звички;
  • слідуваті здоровому раціону харчування з низьким вмістом жиру и СОЛІ;
  • буті фізично активним на Постійній Основі.

Куріння и Зайве вага - две основні причини серцево-судинна захворювань. Такоже смороду зніжують ефективність лікування.

Які Преимущества! Застосування стентів?

Стентування зменшує ризики рестенозов примерно на 50%, в порівнянні з балонної ангіопластікою.

Кроме того, процедура є мінімально інвазівної. Пацієнті відновлюються значний швидше, чем после АКШ.

Альтернативи коронарного стентування Судін серця

Найбільш ширше хірургічна альтернатива - коронарне шунтування (АКШ).

АКШ

Ця операція, яка створює обхід ураженої ділянки артерії. Ее віконують з Використання сегментів здорового кровоносної судину - трансплантата, взятого з Іншої ділянки тела. Частина вени або артерії з ноги, руки та грудної Клітини Використовують для создания нового каналу, через Який дах направляти в обхід заблокованої части артерії. Завдяк цьом забезпечується нормальне кровопостачання серцево м'яза.

Ускладнення при АКШ рідкісні, но потенційно є серйозна. До них відносіться Серцевий Напад (15 з 50 віпадків), інсульт (1 з 50 віпадків).

АКШ рекомендуються, коли відбувається Блокування и звуження декількох коронарних артерій. Однако дана операція НЕ Підходить для людей зі Слабко здоров'ям.

Аортокоронарне шунтування проводять такоже, если анатомія кровоносна судина НЕ дозволяє Виконати стентування.

АКШ, як правило - більш Ефективний варіант лікування людей старше 65 років, особливо з діагнозом - діабет.

Важліво обговорити Преимущества и ризики обох відів лікування з кардіологом и кардіохірургом, дере чем прійматі решение.

Інші підході ангіопластікі

Такоже могут буті застосовані інші види ангіопластікі в разі складнощів з Усунення відкладень в артеріях:

  • Черезшкірна транслюмінальна коронарна ротаційна атеректомія, де вікорістовується кріхітній бур для відалення атеросклеротічної кальцінованої бляшки.
  • Черезшкірна лазерна коронарних ангіопластіка застосовує лазер для ліквідації відкладень.

До ціх процедур звертають, если коронарних Артерія має високий рівень кальцію, что Робить ее жорсткий и не дозволяє належно чином використовуват балони и стенти, щоб усунуті звуження. Як только бляшку відаляють, проводять коронарних стентування.

застосовувані стенти

стент Endeavor®

Коронарних стент з лікарськім покриття на доставляє Основі Endeavor®. ВІН відкріває закупорені артерії и відновлює кровоток, Забезпечує підтрімку кровоносної судину после операции. Система віпускає ліки для обмеження надмірного зростання клітін во время загоєння.

Стент виготовлення з сучасного сплаву кобальту. Модульна конструкція Робить его Гнучкий для Проникнення в важкодоступні місця. ВІН значний зніжує ймовірність повторного стенозу в оброблюваної області, в порівнянні зі стентів без лікарського покриття.

стент Driver®

Призначення для лікування ішемічної хвороби серця. Збільшує Приплив крови до артерії и утрімує ее відкрітою. Стент представляет собою свого роду будівельні ліси, Які забезпечують постійну підтрімку артерії после пластічної операции. Особлівість - ультратонкі, круглі розпіркі зменшуються НАВАНТАЖЕННЯ на тканини. Виготовлення з сучасного сплаву кобальту.

Часті питання и ВІДПОВІДІ з приводу коронарного стентування Судін серця

Важліво знаті, что лікар - Найкраще джерело информации и рекомендацій. Розглянемо найбільш пошірені питання.

1. Який стент Підходить в конкретному випадка з або без лікарського покриття?

Потрібно обговорити всі варіанти лікування з кардіологом. После діагностики ВІН Визначіть найкращий варіант.

2. Як довго буде потрібен стент?

Стент буде використовуват в течение Всього життя. ВІН призначення Постійно залішатіся Всередині коронарної артерії, щоб Забезпечувати трівалій захист.

3. Чи буде відчуватіся стент?

Ні, людина НЕ буде відчуваті наявність стента.

4. Чи може стент пересуватіся?

После того, як его розмістять Всередині коронарної артерії, ВІН буде залішатіся на місці на Постійній Основі. Судинні тканини будут розростатіся вокруг него и утрімуваті на місці.

5. Чи Безпечні Такі процедури - МРТ, мамографія, КТ, рентгенівське дослідження, ядерний стрес-тест?

Перед тім, як проходити ЦІ тести, та патенти, довести до відома лікаря про наявність стента. Мамографія, КТ, рентген и ядерні стрес-тести вважаються безпечним. Если необходимо буде МРТ, технік повинен буде Керувати обладнанням в питань комерційної торгівлі межах.

6. Чи будут проблеми в аеропортах або при проходженні контрольно-пропускних пунктів в магазинах?

Проходження людини зі стентів через металодетектори або контрольно-пропускні пункти не вікліче тривоги и не завдасть Шкоди стент.

7. Як довго необходимо буде прійматі ліки?

Найважлівіше - мінімізуваті ризики Утворення тромбу. Це означає прийом ліків строго за призначення лікаря, даже если стан значний поліпшується. Їли імплантованій стент з лікарськім покриття, можливо, придется прійматі препарати в течение трівалого ПЕРІОДУ годині - рік або довше.

8. Возобновяться чи Симптоми ішемічної хвороби серця знову, например, Біль в грудях?

Прояви хвороби могут з'явитися знову в зв'язку рестенозом або з'явиться новой закупорки в ІНШОМУ місці. Если вінікають Такі симптоми, важліво Негайно повідоміті лікаря.

9. Як візначіті, что Артерія звужується?

Хоча стенти прізначені для Запобігання рестенозу, ВІН все-таки можливий. Если це відбувається, з'являються симптоми, аналогічні випробовування Ранее до процедури стентування. Це Біль в грудях або Задишка, особливо під час фізичної актівності.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)