Official facilitator of

Головна

Стентування сонніх артерій

МЦ Ассута - найбільша мережа приватних клінік в Ізраїлі, існуюча з 1934 року. Вона має в своєму розпорядженні спеціалізованім сучасним відділенням кардіохірургії . Медичний комплекс предлагает послуги кращих лікарів, Які ма ють необхідної спеціалізацією, майстерністю и досвідом. Такоже ефективність лікування безпосередно пов'язана з рівнем технічної оснащеності центру. Звернувши в Ассута, пацієнт получит медична допомога, яка відповідає високим міжнароднім стандартам.

Ціна стентування сонніх артерій

Стентування сонних артерійОрієнтовна ВАРТІСТЬ процедури в Ассута ставити 15 000 $. Більш детальну інформацію Ви можете запитати, скоріставшісь формою запиту або зателефонувавші по телефону + 972-544-76-19-19

Про стентування сонніх артерій

Це мінімально інвазівній метод лікування захворювання сонніх артерій, Досить новий підхід - результативним засіб Відновлення кровотоку через Заблоковані кровоносні судину.

Проведення каротідної ендартеректомії показало Зменшення частоти інсульту у хворого з симптоматичним и безсимптомним стенозом. З урахуванням потокових досягнені в сфере ендоваскулярних технологій стентування стало більш складним варіантом терапії хвороби сонної артерії, чем каротідної ендартеректомія, проти Менш агресивним и інвазивних.

Завдання стентування - запобігті інсульту в Майбутнього.

Що представляет собою хвороба сонніх артерій?

За двох загально сонніх артеріях, переміщається збагачена кисня кров до голови и шії. ЦІ судину піднімаються по шії, де КОЖЕН діліться на 2 Гілки - зовнішню сонну (Забезпечує кров'ю зовнішню часть голови, лица и більшій сегмент шії) и внутрішню (постачає кров всередину черепа и орбітальну область).

Хвороба сонної артерії (стеноз) представляет собою ее звуження, причиною которого є атеросклероз. Внаслідок даного захворювання по кровотоку подорожують скупчення холестерину, жірів и других Речовини (запальний клітін, продуктів клітінніх відходів, кальцію и білків). ЦІ сегменти пріліпають до стінок кровоносна судина и з годиною утворюють нашарування, Які стають причиною звуження або закупорки сонної артерії, забезпечуючі підвіщену ймовірність інсульту.

Варіанти лікування даного захворювання Історично включали комбінацію ліків, зміна способу життя и операцію, відому як каротідної ендартеректомія. В ході проведення хірургі робілі Невеликий розріз в області шії и видалялися атеросклеротічні бляшки. Однако у багатьох пацієнтів зі стенозом є супутні патології, Які роблять їх поганими кандидатами на Цю операцію. Для ціх пацієнтів, такоже для тих, у кого закупорка артерії досягла 80% и более (і для ряду других свідчень) Пропонується Менш інвазівній підхід до лікування недуги - стентування. У 2004 году дана процедура булу схвалена FDA.

Показання до стентування сонної артерії:

  • Непереносімість Загальної анестезії при каротідної ендартеректомії.
  • Історія пошкодження контралатерального голосових зв'язок.
  • Попередня хірургія шії на ипсилатеральной стороні.
  • Опромінення шії.
  • Рестеноз после каротідної ендартеректомії.

Вивчення даного підходу триває досі, порівнюючі результати стентування и операции каротідної ендартеректомії. Зовсім недавно за підсумкамі великого рандомізованого дослідження, опублікованого в медичному Журналі Нової Англии (the New England Journal of Medicine) Було Виявлено, что немає ніякіх істотніх відмінностей в основних ризики, пов'язані з цімі двома видами лікування. Такоже стентування настолько ж ефективна, як традиційна хірургія при усуненні атеросклеротичних нашарувань у пацієнтів з високим ризики для порожнінної операции.

Протипоказання до стентування сонніх артерій:

  • Алергічна Реакція на внутрішньовенне контрастне Речовини.
  • Несприятливим анатомія.
  • Нестабільні бляшки сонної артерії.
  • Нестабільні бляшки дуги аорти.
  • Є протипокази до прийому антікоагулянтів и антіагрегантів.
  • Має місце алергія на кобальт, хром або нікель, что Використовують в стент.

Підготовка до стентування сонніх артерій в Ассута

  • Важліво розповісті лікаря про будь-які ліки, Які пріймає пацієнт, и взяти їх з собою.
  • Необходимо повідоміті доктора про наявність алергії, особливо на контрастних Речовини, йод, метали (кобальт, хром, нікель, титан або нержавіючу сталь) або пластик (поліуретан).
  • Если хвороба не может прійматі аспірин або клопідогрель, нужно обов'язково повідоміті фахівця, тому что ЦІ препарати пріймаються зазвічай до и после процедури.
  • Чи не можна Їсти и пити после півночі в ніч перед стентування.
  • Важліво обов'язково слідуваті інструкціям, Які дасть Лікуючий лікар.
  • Слід переконатіся в повну розумінні можливий різіків і переваги стентування каротідної артерій.

Каротидная ангіографія

Каротидная ангріографія - це інвазівна рентгенівська процедура, яка дозволяє візначіті звуження и Блокування в сонніх артеріях и віявіті ризики майбутнього інсульту. Ее проводять, коли є підозра на стеноз на підставі результатів других тестів - дуплексного сканування Судін шії, КТ-ангіографії, магнітно-резонансної ангіографії.

Що відбувається в ході каротідної ангіографії?

Лікар может прізначіті антісвертівающей ліки, таке як гепарин, щоб Зменшити ризики Утворення тромбів. Такоже рекомендуваті прийом аспіріну і / або Плавіксу (клопідогрелю бисульфата) в течение трех-п'яти днів до процедури и в течение 4-6 тіжнів после неї. Доктор проконсультує доповідну чином, что можна и не можна Їсти и пити до ангіографії.

Місцева анестезія буде застосована до області, куди буде вставлятіся інтродьюсер. Тонкі, порожню трубку лікар вводити в кровоносна судина на нозі (стегново підхід) або руці (Плечових). Через Цю трубку вводити катетер и Направляє через аорту до сонної артерії під контролем рентгена.

Через катетер що вводять контрастну Речовини, створюються знімкі, як контраст проходити крізь сонні артерії. Цифрові фотографии допомагають ідентіфікуваті місце стенозу або Блокування.

Если результати вказують на серйозний звуження або закупорку сонної артерії, может буті виконан ангіопластіка и стентування, щоб розшіріті посудину або рекомендовано хірургічне втручання.

Що відбувається під час стентування сонної артерії?

Інтервенційній кардіолог та інтервенційної нейрорадіологія в Ассута разом проводять стентування. Пацієнту дають легку заспокійліве внутрішньовенно. ВІН відчуває себе соннім и розслабленості, перебуваючих у свідомості, щоб слідуваті інструкціям лікаря и опісуваті Відчуття. Пристрої, Які контролюють частоту серцево СКОРОЧЕННЯ и кров'яний ТИСК, прікріплюються до тела.

Доступ до стентування сонної артерії может буті отриманий с помощью різніх підходів:

  • Стегново - найкращий більшістю лікарів, Забезпечує кращий маневреність.
  • Плечових / радіальній - пов'язаний з Ризики пошкодження серединного нерва, ма ють місце Труднощі з маніпуляцією катетера.
  • Каротидної - пов'язаний з Ризики ненавмісного розтин стенозу, Фактично НЕ вікорістовується.

Лікар Виконує Невеликий надріз в області паху, на руці або зап'ясті. У більшості віпадків процедура проводитись через стегново артерію на нозі. Область, куди будут вставляті катетер, знеболюють с помощью місцевого анестетика.

Через надріз лікар вводити катетер, просуваючі его до звуженому ділянці сонної артерії. Потім через катетер вводиться контрастна Речовини. Це допомагає Побачити Йому судину шії на моніторі. Хворий может відчуті на короткий час Приплив тепла.

После цього Спеціальний фільтр подаються через катетер и розміщують відразу за межами ураженої ділянки. Це маленький Пристрій є частина системи - пристрої захисту від емболії. Воно Виглядає як парасолька и має корзину, щоб захоплюваті емболіческій материал (тромби, частинки Різні). Фільтрація НЕ дозволяє пересуватіся данімі Речовини через кров до мозком, тім самим, зменшуючі ризики Утворення тромбів або інсульту.

Потім лікар Направляє Невеликий балонний катетер в зону закупорки. Коли балон надувають, атеросклеротічні нашарування стіскаються, розшірюється діаметр артерії. Балон відаляють, а стент розміщують Всередині судину, щоб розшіріті отвір и підтрімуваті стінкі артерії.

Потім лікар проводити ангіографію, щоб отріматі підтвердження, что стент Повністю розшірено, звуження або Блокування усунено. Часто Використовують другий балонний катетер, щоб надути балон Вже Всередині стента з метою его більшої Розкриття. Потім балон, фільтр и катетер вітягують з організму. Розріз закрівають. Стент залішається Всередині артерії, віступаючі в якості підтрімуючого каркасу, зберігаючі посудину відкрітім. Через кілька тіжнів Артерія вокруг стента зажіває.

После каротидного стентування

Пацієнт відчуває сонлівість течение якогось часу в зв'язку з прийомом заспокійлівого. Спочатку его яка переводить в реанімаційній блок, де за станом хворого спостерігають медсестри и лікарі.

Смороду перевіряють частоту серцево СКОРОЧЕННЯ, артеріальній ТИСК, неврологічний статус и стан розрізу.

Пацієнту запропонують пити много Рідини, щоб віміті з організму контрастність Речовини. Кілька годин нужно буде залішатіся в ліжку, дати правильне положення нозі (або руці), щоб пріскоріті загоєння. Гематоми в місці введення катетера зазвічай проходять через 5-7 днів.

Если в цілому показатели стану пацієнта спріятліві, его віпісують на Наступний день. Госпіталізація в Ассута может тріваті день або два.

Слід попередіті лікаря, если вінікає будь-який з ціх сімптомів:

  • Сильне Запаморочення, потемніння в очах або Втрата свідомості.
  • Сильний головний біль.
  • Раптова сліпота на один або обидвоє ока.
  • Несподівана слабкість в руці, незграбні Рухи.
  • Раптова слабкість або параліч особи, ноги або руки.
  • Нечленороздільна мова або складності з розумінням.
  • Біль у місці введення катетера.

Необходимо унікат активного фізічного НАВАНТАЖЕННЯ, Підняття Важко предметів поки організм відновлюється. Лікар надасть более информации з цього питання.

Можливі ускладнення стентування сонніх артерій

Імплантація стентів в кровоносні судину по всьому тілу проводитися Постійно и давно, но стентування сонніх артерій - відносно нова методика. Як и при будь-Якій іншій процедурі установки стента, є ймовірність питань комерційної торгівлі ускладнень:

  • алергічніх реакцій;
  • кровотечі;
  • Утворення тромбу;
  • удару в області паху або в ІНШОМУ місці введення катетера;
  • смерти;
  • Серцевий Напад;
  • інфекції;
  • травми або пошкодження артерії;
  • пересування стента від місця початкових размещения;
  • рестеноза вокруг або Всередині стента;
  • інсульту або транзиторної ішемічної атаки.

Лікарі клініки Ассута спостерігатімуть за станом пацієнта під час и после стентування, щоб попередіті розвиток подібніх ускладнень. Если це трап, буде вжитися необхідніх ЗАХОДІВ относительно їх Усунення.

Согласно зі статистикою, невелика Кількість людей - 1-3 з 100, Які перенесли стентування сонної артерії, наздоганяє інсульт во время або Незабаром после операции.

Рідкіснім ускладненням є кровотеча, Пожалуйста віклікає Утворення тромбів вокруг рани в зоне паху - в 1-2% віпадків потрібна незначна операція, но зазвічай кров відаляється організмом в течение 1-2 тіжнів.

При наявності других хвороб, таких як ангіна або бронхіт / астма можливе ускладнення стану во время стентування. Альо це Рідко віклікає серйозні Труднощі.

Потенційні Преимущества стентування сонніх артерій:

  • Поліпшується Приплив крови до мозком Завдяк Усунення атеросклеротичних нашарувань. Зніжується ризики інсульту або транзиторної ішемічної атаки.
  • Мінімальна інвазівність процедури - як наслідок - короткий период РЕАБІЛІТАЦІЇ и Відновлення.

Життя после стентування сонної артерії

Лікар проконсультує, Який спосіб життя слід вести, щоб поліпшіті стан. Це может включать Такі заходи, як відмова від куріння, Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ, регулярний прийом ліків.

Кроки до здорового способу життя:

    1. Лікування, спрямованостей на зниженя високого кров'яного тиску.
    2. Вживання продуктів з низьким вмістом насіченіх жірів и холестерину, прийом достатньої кількості Рідини.
    3. Зниженя надмірної ваги, что зменшує ризики судинно захворювань.
    4. При Високому Рівні цукри в крови - его Зменшення.
    5. У разі захворювання на діабет регулярно відвідування лікаря и проходження его інструкціям. Діабетікі более схільні до ризико судинно захворювань через підвіщеного уровня глюкози в крови, что пріскорює процес стенозу.
    6. Прийом ліків, призначення лікарем, например, аспіріну и препаратів - антиагрегантов.
    7. Зменшення уровня стрес в жітті.
    8. Подалі спостереження у лікаря после стентування.
    9. Відмова від куріння, оскількі це причина Подальшого пошкодження артерій, Збільшення ризики інсульту, серцево нападів и проблем з кровообігом в ногах.
Захворювання сонної артерії НЕ может буті Повністю усунуто, даже после стентування. Гарна новина Полягає в тому, что Позитивні Зміни в способі життя допоможуть значний підвіщіті ее якість.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)