Головна

Операції на серці - кардіохірургія в Ассута

Аортокаронарное шунтування

Кардіохірургія усуває проблеми з серцем оперативно Шляхи. Безліч операцій на серці щорічно проводяться в Ізраїлі, це одна з найбільш вісокорозвіненіх галузь медицини.

Подібні хірургічні процедури віконуються як доросла, так и дітям. Альо в даного матеріалі в основному розглядається лікування дорослих.

Найбільш часто проводитися аортокоронарне шунтування (АКШ), Во время которого створюється обхід місця звуження с помощью шунтів. Лікарі застосовують вени або артерії тела. Новий шлях Забезпечує Відновлення повноцінного кровотоку до серцево м'яза. АКШ полегшує больові Відчуття в грудях и зніжує ймовірність Серцевий Напад.

Клініка Ассута є провідним приватним медичним комплексом в Ізраїлі, структура якого включає сучасний кардіохірургічний центр, пропонуючи послуги кращих лікарів. Якщо Ви потребуєте медичної допомоги, заповніть заявку на лікування або напишіть нам за адресою [email protected] .

Кардіохірургія в Ізраїлі включає також проведення наступних операцій:

  1. Відновлення або заміну серцевих клапанів, контролюючих потік крові через серце.
  2. Впровадження в організм спеціальних приладів, які допомагають контролювати ритм серця або підтримують його функціонування і кровотік.
  3. Реконструкцію аномальних або отримали пошкодження сегментів серця.
  4. Заміну пошкодженого серця здоровим донорським органом.

Операції на серці в Ізраїлі виконують за допомогою декількох підходів.

  1. Традиційні хірургічні втручання, які також називають операціями на відкритому серці, здійснюються за допомогою відкриття грудної клітини. Проводитися розріз грудини (або просто відкриття верхньої частини). Серце хворого підключають до апарату «штучне серце-легені». Устаткування перекачує кров в організмі. Це дає можливість хірургу проводити необхідні маніпуляції.
  2. Інший вид оперативних втручань - хірургія на серці, що б'ється. Також використовується відкритий доступ, однак серце не зупиняють, апарат «штучне серце-легені» не застосовують. Такі операції обмежуються проведенням АКШ.
  3. В даний час у хірургів є можливість робити невеликі розрізи між ребрами, щоб провести деякі види оперативних втручань на серці. Розсічення грудини не проводитися, щоб дістатися до серця. Це органосберегательний підхід. Апарат «штучне серце-легені» може використовуватися чи ні.

Нові методи оперативних втручань знижують ризики і прискорюють подальшу реабілітацію. Проводяться дослідження, які порівнюють ці види операцій на серці з традиційного відкритого хірургією. Отримані результати допоможуть лікарям зробити найкращий вибір для кожного хворого.

Результати операцій на серці в Ізраїлі часто дуже високі - зменшуються прояви захворювання, поліпшується якість життя, і збільшуються шанси на виживання.

Ціни операцій на серці

Вартість операції на серці залежить від типу хірургії, підходу (порожнинного, мінімально-інвазивного, роботизованого), послуг кардіохірурга (звання, досвіду та ін.).

Все ж, скільки коштує операції на серці в Ізраїлі?

  • Імплантація кардіовертера-дефібрилятора - 11 500 $ Контакти без вартості приладу.
  • Каротидної ендартеректомія - 30 000 - 40 000 $.
  • Операція по заміні і реконструкції клапанів серця - 49 000 $.
  • Коронарне стентування - 17 900 $ Контакти.
  • Стентування сонних артерій - 15 000 $.

Які роблять операції на серці в Ізраїлі?

Аортокоронарне шунтування

Тип хірургічного втручання, який проводиться найбільш часто. АКШ покращує приплив крові до серця. Основним показанням є ішемічна хвороба серця (ІХС). Усередині коронарних артерій, основна функція яких - постачання органу збагаченої киснем кров'ю, поступово накопичуються атеросклеротичні нашарування.

Згодом вони тверднуть, а це може привести до розриву. Відбувається звуження артерій, зменшується потік крові до серця. Все це викликає біль або дискомфорт, відомий як стенокардія.

Якщо частина нашарування відривається, на її поверхні може утворитися тромб. Він здатний частково або повністю блокувати потік крові через коронарні артерії. Це найбільш часта причина інфаркту.

В процесі АКШ використовуються здорові артерії або вени з тіла пацієнта, їх пов'язують або приживляють до звуженої коронарної артерії. Створюється шунт - новий шлях, що обходить блокований ділянку артерії.

АКШ - не єдиний спосіб терапії ІХС. Також успішно застосовується коронарна ангіопластика. Під час процедури катетер з балоном на кінці вводять в кровоносну судину і ведуть до заблокованої або звуженої коронарної артерії. Досягнувши необхідної зони, балон надувають, стискаючи нашарування і розширюючи отвір. Відновлюється кровопостачання. В ході цієї процедури може бути поміщений стент в коронарну артерію, він допомагає її утримувати відкритою. Стент - це невелика сітка трубчастої форми, що підтримує внутрішню стінку артерії.

Якщо можуть бути застосовні і АКШ, і ангіопластика, лікар допоможе вирішити, який варіант є найбільш оптимальним.

Трансміокардіальная лазерна реваскуляризація міокарда (ТМЛР) в кардіохірургії Ізраїлю

Це оперативне втручання застосовується при стенокардії. До неї звертаються, коли інші способи терапії не приносять належного результату. Наприклад, якщо була проведена одна процедура АКШ, повторне шунтування неможливо, ТМЛР - може розглядатися як варіант. У деяких випадках реваскуляризацію поєднують з АКШ.

Якщо проводять тільки ТМЛР, процедура може бути виконана через невеликий отвір в грудній клітці. В ході її проведення хірург використовує лазери, щоб створювати невеликі канали через серцевий м'яз і в нижній лівій камері серця (лівому шлуночку).

Не в повній мірі відомо, як реваскуляризация прибирають стенокардію. Хірургія може сприяти зростанню нових крихітних кровоносних судин. Збагачена киснем кров протікає через ці судини в серцевий м'яз, полегшуючи стенокардію.

Заміна або відновлення серцевого клапана - операція на серці в Ізраїлі

При здоровому серце кров тече тільки в одному напрямку завдяки клапанам. Вони певним чином відкриваються і закриваються, коли орган перекачує кров.

Клапани мають пластинки, які відкриваються, дозволяючи крові проходити з камери серця в іншу або в артерії, і запобігають зворотний потік крові.

Операція на серці проводиться з метою фіксації пластинок, які не відчиняються так широко, як повинні. Це трапляється, коли вони стають жорсткими або відбувається їх потовщення, або вони з'єднуються. У підсумку - недостатня кількість крові проходить через клапан.

Операція на серці також здійснюється для фіксації пластинок, які щільно не зачиняються. Ця проблема може призвести до зворотного току крові - назад в камери серця, а не в артерії, як повинно бути.

Для вирішення цих проблем хірурги відновлюють або замінюють клапан на штучний або біологічний. Останні виготовляються з тканин свині, корови або використовується людський матеріал, також вони можуть мати штучні частини.

Для відновлення мітрального клапана, який є занадто вузьким, кардіолог вставляє катетер з балоном на кінці через великий кровоносну судину і веде його до серця. Кінець катетера він поміщає всередину клапана. Потім надувають балон, який розширює клапан, дозволяючи збільшити потік крові. Такий підхід - менш інвазівен, ніж операція на відкритому серці.

Дослідники також проводять випробування нових способів застосування катетерів в інших видах операцій на клапанах.

  • Наприклад, до катетерів звертаються з метою розмістити кліпи на стулках мітрального клапана, щоб утримати їх на місці.
  • Катетери можуть бути застосовані для заміни несправного аортального клапана. Для цієї процедури катетер вводять в артерію в паху (у верхній частині стегна) і ведуть до серця.
  • У деяких випадках хірург може зробити невеликий надріз в грудній клітці і в області лівого шлуночка. Катетер введуть в серце через маленький отвір.

Катетер має спущений балон на кінці зі складеним клапаном для заміни навколо нього. Балон використовується для розширення нового клапана.

В даний час операція по заміні клапана проводиться традиційно для лікування здорових людей. Проте, застосування катетера може побут більш безпечним варіантом для пацієнтів, коли проводити хірургію на відкритому серці - дуже ризиковано.

Імплантація кардіостимуляторів і кардіодіфібрілляторов , «лабіринт»

Аритмія - це весь спектр порушень ритму серця, він може бути прискореним, уповільненим або нерегулярним.

Здебільшого аритмії не завдають серйозної шкоди, але деякі з них можуть бути небезпечними для життя. При такому стані серце втрачає здатність перекачувати достатню кількість крові в організмі. Відсутність кровотоку може пошкодити мозок, серце або інші органи.

Медикаментозне лікування - це перша лінія терапії. Якщо препарати не допомагають, лікар може рекомендувати операцію на серці в Ізраїлі. Може бути імплантований кардіостимулятор або кардіодіфібріллятор.

Кардіостимулятор - невеликий пристрій, який імплантують під шкіру в грудній клітці або в черевній порожнині. Провід приладу підключають до камер серця. Кардіостимулятор використовує низькоенергетичні електричні розряди, щоб контролювати серцевий ритм. Більшість цих приладів оснащені датчиком, який запускає пристрій тільки тоді, коли ритм стає аномальним.

Імплантованого дефібрилятора серця - це невеликий пристрій, який імплантують так само, як і кардіостимулятор. Проводами його підключають до серця. Прилад перевіряє биття серця на наявність небезпечних аритмій. Якщо виявляє, то посилає електричний розряд для відновлення ритму.

Ще один спосіб терапії аритмії носить назву «лабіринт». В ході операції на серці в Ізраїлі хірург створює нові канали для електричних сигналів, що проходять через орган. До цього виду хірургії звертаються при фібриляції передсердь, серйозного виду аритмії, який зустрічається найчастіше.

Простіші і менш інвазивні процедури використовуються також для лікування фібриляції передсердь. Вони задіюють високу температуру або сильний холод, щоб запобігти аномальні сигнали.

Лікування аневризми в Ассута

Аневризма представляє збій опуклість в стінці артерії або серцевому м'язі, подібної повітряної кулі. Вона виникає, коли стінка слабшає. Тиск крові стає причиною подібних опуклостей.

Згодом аневризма може збільшитися і лопнути, викликаючи небезпечне, часто фатальне внутрішня кровотеча. Аневризма призводять до розриву одного або декількох шарів стінки артерії. Розрив провокує кровотечу всередині або вздовж шарів стінки артерії. Аневризму прибирають хірургічним шляхом.

Пересадка серця в кардіохірургії Ізраїлю

Це операція, в ході якої хворий орган замінюють донорським від померлої людини. У ряді випадків також проводиться трансплантація штучного серця на період очікування в списку для пересадки. Основним показанням є термінальна стадія серцевої недостатності. Єдиним методом лікування, який надасть допомогу, є пересадка.

Імплантація штучного шлуночка серця в кардіохірургії Ізраїлю

VAD - механічний насос, який підтримує функцію серця і кровообіг при ослабленому органі. Лікар може порекомендувати даної пристрій при серцевій недостатності, коли немає реакції на лікування, або пацієнт чекає трансплантації органу. VAD можуть використовувати короткий проміжок часу або кілька місяців і навіть років, залежить від ситуації.

Хірургічні підходи при проведенні операцій на серці в Ізраїлі

Хірурги застосовують різні підходи при проведенні оперативних втручань:

  • операції на відкритому серці;
  • без застосування апарату «штучне серце-легені»;
  • малоінвазивний.

Вибір обумовлений існуючими проблемами пацієнта, загальним станом здоров'я та іншими факторами.

Операції на відкритому серці

Це будь-який вид хірургічного втручання, в процесі якого хірург робить великий розріз в грудній клітці, щоб відкрити її і здійснювати необхідні маніпуляції на серці. Термін «відкритий» відноситься до грудної клітки, а не до серця.

Після розтину грудини пацієнта підключають до апарату «штучне серце-легені». Він бере на себе функцію серця, перекачуючи кров. Це дає можливість хірургу працювати з органом.

Операція на відкритому серці використовується для проведення АКШ, відновлення або заміни клапанів, лікування фібриляції передсердь, пересадки серця, штучних шлуночків або штучного серця.

Кардіохірургія без апарату «штучне серце-легені»

Такий підхід застосовується при АКШ. Грудина розтинають, грудну клітку відкривають, але серце не зупиняють, апарат «штучне серце-легені» не використовується.

Така операція не підходить всім пацієнтам. Лікар визначить, чи є вона варіантом для конкретного випадку хвороби. Він розгляне існуючі проблеми, вік, загальний стан здоров'я та інші фактори, які можуть вплинути на хірургічне втручання.

Органосберегательний підхід

В процесі таких операцій на серці в Ізраїлі хірург виконує невеликі розрізи в ділянці грудної клітки між ребрами. При подібному підході можуть використовувати або не використовувати апарат «штучне серце-легені».

Органосберегательную хірургію застосовують, щоб виконати обхідні операції або операцію під назвою «лабіринт». Також при відновленні або заміні клапанів серця, при установці кардіостимуляторів і кадіовертеров-дефібриляторів, при добуванні вени або артерії з тіла з метою використовувати в якості шунта при АКШ.

Один з видів мінімально-інвазивної хірургії, який стає все більш поширеним - роботизована хірургія. Лікар використовує комп'ютер для управління хірургічними інструментами за допомогою тонких маніпуляторів. Інструменти вставляють через маленькі розрізи в грудну клітку. Це забезпечує високу точність і ряд інших переваг.

Хто потребує операції на серці?

Кардіохірургія в Ізраїлі вирішує багато проблем з серцем. Наприклад, з її допомогою лікують такі порушення:

  • застійну серцеву недостатність і ішемічну хворобу серця;
  • усувають серцеві клапани, які погано функціонують і замінюють їх іншими;
  • встановлюють контроль над аномальним серцевим ритмом;
  • імплантують спеціальне обладнання;
  • замінюють пошкоджене серце здоровим.

Якщо інші методи лікування, такі як зміна способу життя, ліки і медичні процедури - не дають необхідного ефекту, операція на серці в Ізраїлі стає підходящим варіантом.

Підготовка до операцій на серці в Ізраїлі

Спочатку з пацієнтом в клініці Ассута працює кардіолог і кардіохірург, які винесуть рішення, чи потрібно хірургічне втручання. Кардіолог займається діагностикою та лікуванням хвороб серця, кардіохірург спеціалізується на оперативному лікуванні патологій серцево-судинної системи.

Ці лікарі будуть спілкуватися з пацієнтом, збирати анамнез, призначать тести, щоб дізнатися більше про загальний стан здоров'я і захворюванні серця. Отримані результати вони будуть обговорювати з хворим і допоможуть прийняти потрібне рішення.

Лікарі збирають наступну інформацію:

  • Про захворювання серця і його симптомах.
  • Про проведені раніше методах лікування - операціях, ліках та процедурах.
  • Про сімейному анамнезі.
  • Про наявність інших проблем з серцем - діабеті або високому тиску крові.
  • Про вік і загальний стан здоров'я.

Будуть призначені аналізи крові - повний і біохімічний (тест на холестерин), ряд інших - за потребою.

Завдання діагностики - дізнатися більше про стан серце, щоб встановити, чи потрібна операція на серці і її вигляд. Можуть бути проведені наступні види обстежень:

  • ЕКГ (електрокардіограма) візуалізує пошкодження органу в зв'язку з ішемією, а також ознаки попереднього або поточного серцевого нападу.
  • Стрес-тест виконується при фізичному навантаженні, або із застосуванням ліків, що збільшують частоту серцевих скорочень. Вимірюється тиск крові і виконується ЕКГ. Можуть бути проведені інші тести.
  • Ехокардіографія вивчає роботу камер серця і клапанів, знаходить зони поганого кровопостачання в серці, що виникли в зв'язку з цією проблемою травми органу.
  • Коронографія досліджує внутрішню поверхню коронарних артерій за допомогою контрастної речовини і рентгенівських знімків. Для введення контрасту проводиться катетеризація серця. Рентген фіксує, як контраст поширюється по артеріях. Даний тест допомагає знайти блокування і звуження, які можуть викликати інфаркт.
  • Ангіографія аорти відображає розташування і розмір аневризми аорти.
  • Рентгенограма грудної клітини створює знімки внутрішніх структур - серця, легенів і кровоносних судин.
  • Комп'ютерна томографія серця використовує рентгенівське обладнання для створення чітких і детальних зображень органу. Іноді застосовується контрастну речовину, яка вводять у вену під час сканування. Воно дозволяє більш чітко виділити коронарні артерії. Це так звана КТ-ангіографія. Вона може показати звуження артерій або аневризму, знайти проблеми з роботою серця і клапанів.
  • МРТ серця - безпечний і неінвазивний тест, який використовує магніти, радіохвилі і комп'ютер для формування нерухомих і рухомих зображень серця і великих кровоносних судин. МРТ візуалізує структуру і функції серця, може показати розмір і розташування аневризми.

Хірургічне втручання в Ассута буде ретельно плануватися з лікарями. Пацієнт взаємодіє з командою докторів, які вводять в курс, пояснюють, як проходить операція. Також розповідають, яка потрібна підготовка.

Можуть бути виконані ряд аналізів - ЕКГ, рентген грудної клітки, аналізи крові та ін. Можлива, буде призначена крапельниця для введення в організм рідини і ліків.

Буде проведена відповідна підготовка пацієнта - гоління оперованих зон (при необхідності), застосування спеціальних засобів, що знижують ризик інфекцій та ін.

Перед хірургією пацієнта перемістять в операційну, дадуть анестезію.

Що очікувати під час операцій на серці в Ізраїлі?

В оперативних втручаннях бере участь команда фахівців, крім кардіохірургів, інші лікарі і медсестри. Тривалість обумовлена ​​типом операції. АКШ - найбільш часто проводиться, шунтування займає близько трьох-шести годин.

Традиційні операції на відкритому серці

Під час подібних хірургічних втручань застосовується загальна анестезія, лікарі перевіряють серцебиття, тиск крові, рівень кисню і дихання.

Через горло вводять дихальну трубку в легені і підключають її до апарату штучної вентиляції легенів.

Хірург робить розріз від 15 до 21 см в центрі грудної клітини, розрізає грудину і відкриває грудну клітку, щоб дістатися до серця.

Пацієнту дають препарат для розрідження крові, щоб запобігти процесу згортання. Апарат «штучне серце-легені» підключають до серця, він забезпечує організм кров'ю.

Щоб зупинити серцебиття, пацієнту дають ліки, як тільки підключають АІК. Трубки розміщують в серце, щоб кров надійшла в апарат. Апарат «штучне серце-легені» видаляє вуглекислий газ з крові, додає кисень і закачує назад кров в організм.

Після підключення апарату хірург починає працювати над існуючою проблемою. По закінченню операції приплив крові до серця відновлюють, орган починає функціонувати самостійно. Іноді використовують м'який електричний розряд для перезапуску серця.

Після того, як воно починає битися, хірург видаляє трубки і зупиняє АІК. Пацієнту дають ліки, що сприяє згортанню крові.

Для закриття грудини використовують спеціальну дріт, яка залишиться в організмі. Після того, як грудина зростеться, вона буде такою ж міцною, як і до операції.

Шви або скоби застосовують, щоб закрити розріз шкіри. Дихальну трубку видаляють, коли пацієнт сам починає дихати.

Операція на серці, що б'ється

Хірургічне втручання подібно традиційної хірургії на відкритому серці, кістки грудної клітини відкривають для доступу до серця. Однак орган не зупиняють і апарат «штучне серце-легені" не підключають.

Серце стабілізують за допомогою механічного пристрою, після чого хірург робить необхідні маніпуляції. Орган буде продовжувати перекачувати кров.

Мінімально інвазивна хірургія

Хірург виконує невеликі надрізи в області грудей, між ребрами. Вони можуть бути розміром від 5 до 8 см. Через них вставляють операційні інструменти, один з яких оснащений невеликою відеокамерою на кінці, дозволяючи лікарю бачити внутрішню оперованих поверхню.

Деякі види мінімально-інвазивних операцій використовують АІК, інші - ні.

Реабілітація після операції на серці в Ізраїлі

День або більше пацієнт може провести у відділенні інтенсивної терапії, залежить від типу виконаної операції. За допомогою крапельниці, встановленої в області грудей або руки, в організм надходить рідина, поки хворий не зможе самостійно пити.

Забезпечується подача додаткового кисню через маску або носові катетери (канюлі).

Після пацієнта переводять в звичайну палату. Лікарі та медсестри клініки Ассута забезпечують ретельний і уважний догляд - перевіряють пульс, тиск крові, дихання, стан розрізів.

Відновлення в умовах будинку

Люди по-різному реагують на хірургічне втручання. Процес реабілітації після операції на серці залежить від існуючих проблем і проведеного хірургічного втручання. Лікар в Ассута дасть детальну інформацію з наступних питань:

  • Догляд за гояться розрізами.
  • Ознаки потенційних ускладнень.
  • Як впоратися з наслідками хірургії.

Пацієнт отримає детальні відомості про виконання різних призначень, з ліків і ситуацій, які вимагають негайного звернення до лікаря.

Можливі наслідки операції - це нормальне явище. Вони можуть включати:

  • болю в м'язах і в грудях;
  • набряк;
  • втрату апетиту;
  • проблеми зі сном;
  • запор;
  • перепади настрою і депресію.

На процес відновлення впливають:

  • тип операції на серці;
  • загальний стан здоров'я до хірургії;
  • будь-які ускладнення після оперативного втручання.

Лікар проінформує, коли можна повернутися до повсякденного життя - роботі, водіння автомобіля, фізичної активності.

подальший догляд

Він включає медичні огляди. Під час цих візитів пацієнт може проходити наступні тести:

  • аналізи крові;
  • ЕКГ;
  • ехокардіографію або стрес-тест.

Обстеження покажуть, як працює серце.

Після деяких видів операцій на серці необхідно приймати розріджують кров ліки. Лікар проводить рутинні тести, щоб переконатися, що пацієнт отримує потрібну кількість препаратів.

Які ризики кардіохірургії?

Операція на серці - це ризик, навіть якщо результати хірургії часто чудові. До можливих небажаних наслідків відносять:

  • кровотечі;
  • інфекції, підвищена температура, набряки і інші симптоми запального процесу;
  • реакції на ліки, які використовуються для анестезії;
  • порушення ритму;
  • пошкодження тканин серця, нирок, печінки і легенів;
  • інсульт, який може привести до короткострокового або повного пошкодження акумулятора;
  • смертельний результат (операція на серці є небезпечною для життя людей, які були дуже хворі до хірургії).

Втрата пам'яті і інші порушення - проблеми з концентрацією, сплутаність мислення - можуть спостерігатися у деяких людей. Ці проблеми більшою мірою виникають у літніх пацієнтів і жінок. Стан часто поліпшується протягом 6 12 місяців після операції.

В цілому ризик ускладнень зростає, якщо операція на серці зроблена в надзвичайній ситуації (наприклад, під час інфаркту). Також при наявності інших захворювань, таких як цукровий діабет, патології нирок, хвороби легенів і периферичних артерій.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)