Official facilitator of

Головна

Аортокоронарне шунтування в Ізраїлі

Аортокоронарне шунтування Аортокоронарне шунтування (АКШ) - серйозна операція, спрямована на забезпечення нормального кровопостачання серцево м'яза и Відновлення здоров'я. лікарі ізраїльськоїклініки АссутаВикористовують свою майстерність и досвід для проведення хірургічного втручання. Це вірішує нагальні проблеми, но пацієнта чекає тривалий термін РЕАБІЛІТАЦІЇ, коли необходимо докласті зусіль для повернення до звичних життя. Відновлення кожної людини унікальне. Много что Залежить від супутніх факторів проведення операции, віку и стану хворого в післяопераційній период, дере чем ВІН буде відпущеній додому. После АКШ пройде НЕ менше 6 тіжнів до моменту, коли відновіться гарне самопочуття.

Аортокоронарне шунтування - огляд

При ішемічній хворобі серця коронарні артерії забіваються відкладеннямі кальцію и молекулами жиру. Холестерінові бляшки звужують Просвіт в судину, по якіх кров тече до серця. Головна м'яз організму втрачає надходження пожівніх Речовини, кисня и джерела енергії. Вінікає ішемія, про якові говорити проявити стенокардія, віраж в болях грудей. Зустрічаються випадки зі смертельними наслідкамі, коли відбувається інфаркт міокарда.

Кардіохірургі проводять шунтування з Використання Власний вен людини, вилучений в основном з ніжніх кінцівок або області передпліччя. З їх помощью штучно створюються артерії в обхід закупорених Судін, что спріяє відновленню кровопостачання серцево м'яза. Операція усуває або полегшує Біль в грудях, продолжает життя Хворов даже з Важко формою ішемічної хвороби серця.

Рішення про проведення операції на серці- АКШ пріймається лікуючім лікарем на підставі анамнезу пацієнта, ризики розвитку негативного сценарію после втручання. Маючі на руках підтверджують діагноз документи, Варто звернути в клініку Ассута, щоб отріматі компетентності мнение кваліфікованіх кардіологів. При необхідності лікарі відправлять пацієнта на додаткові дослідження и консультації, Вівче результати якіх можна Сформувати професійну мнение з приводу доцільності даної операции в конкретній ситуации.

Показання до АКШ

Хірургічне втручання рекомендується Проводити при наявності таких порушеннях:

  • Стабільна стенокардія - стан стенокардії віражається в трівалої болю в грудях, частина І важка нападаючи. Для таких Хворов існує кілька варіантів лікування - медикаментозного терапія з прийомом лікарських препаратів и операція АКШ з метою обходу закупорених коронарних артерій. Може проводитись стенірованіе, в ході которого лікарі Використовують пластиковий катетер з дротяними осередків з гнучкого фактури, что продувається підключенім балоном. Трубочка вводитися в артерію, после надходження Повітря розшірюється, збільшуючі заслоненний бляшками Просвіт, что виробляти до Поліпшення кровопостачання серця. За оцінкою лікарів, процедура має Менш агресивний характер в порівнянні з шунтуванням.
  • При великих захворюваннях серця, коли спостерігається звуження Стовбура лівої коронарної артерії и погана Насосна здатність лівого шлуночка, люди з операцією АКШ ма ють сприятливі прогноз. Зазвічай длительность життя таких Хворов вищє, чем у пацієнтів з стенірованіем або пройшли курс медікаментозної терапії.
  • Пацієнті з ризико Серцевий Напад в найбліжчій перспектіві - в клініці проводитися профільній тест на сприйняттів НАВАНТАЖЕННЯ. Негатівні Зміни відображаються на стрічці ЕКГ. Хворі погано переносячи Фізичні вправо, ма ють обмеження Приплив крови до серцево м'яза. Віміряті ШВИДКІСТЬ кровотоку дозволяє ехокардіографія.
  • Нестабільна стенокардія - пацієнті з таким діагнозом є кандидатами на проведення операции шунтування.
  • После інфаркту міокарда - АКШ проводитися, коли стенірованіе НЕ дает результату в очіщенні Судін від атеросклеротичних бляшок.

Підготовка до операции аортокоронарного шунтування

Настрій хворого має велике значення, Дотримання рекомендацій лікарів є обов'язковим. Необходимо ретельне обстеження стану здоров'я, здача лабораторних аналізів, проведення ДОСЛІДЖЕНЬ. У чіслі процедур: УЗД, ЕКГ, дослідження крови, сечі. В обов'язковому порядку проводиться коронарографія - технологія визначення стану артерій, виявлення ступенів звуження Судін, місця локації закупорки. Суть методу Полягає у введенні профільного Речовини в судину, проходженні рентгенографічніх процедур. Частина ДОСЛІДЖЕНЬ хворий проходити самостійно, іншу - в стаціонарі. Пацієнт пріймається в клініку, де освоює техніки дихання, Які станут в нагоді Йомупісля операції для Відновлення функцій легких.

Тонкощі Виконання процедури аортокоронарного шунтування серця

Для организации обхідного шляху кровопостачання серцево м'яза судину трансплантують з других частин тела хворого. Минаючи звужену секцію коронарної артерії, посудину дозволяє стабілізуваті кровотік. Лікарі Використовують кілька трансплантатів, если спостерігається более однієї закупореній коронарної артерії. Зазвічай Альтернативні судину вілучаються з ніг, рук, грудей, живота:

  • Підшкірні вени беруться з ніжніх кінцівок. Основною проблемою.Більше їх использование є стеноз, схожий зі звуженням коронарної артерії. Це обмежує срок служби трансплантата періодом в 5-7 років. Такий Показник спостерігається у 50% пацієнтів. Кроме цього, існує ряд чінніків, Які погіршують сітуацію: куріння, гіпертонія, Порушення ліпідного обміну, цукровий діабет. На часть з них хворий не в змозі впліваті.
  • Внутрішня Грудна Артерія, розташована в області правої и лівої Сторони грудної Клітини. На Відміну Від альтернативних методів Артерія частково вілучається з місця первісного Розташування. Один з кінців хірург кріпіть до коронарної артерії.
  • Артеріальні трансплантати відрізняє краща пріжівлюваність в порівнянні з венозної шунтами, рідкісне Виникнення ускладнень. Це пояснює менше Кількість операцій в Наступний период, СКОРОЧЕННЯ ризики інфарктного стану, зниженя рецідівів стенокардії. Кращий результат показує ліва внутрішня Грудна Артерія.
  • Радіальні артерії беруться з області передпліччя. Результати еквівалентні Використання внутрішньої грудної артерії. После відалення променевої артерії спостерігаються несуттєві Зміни - оніміння передпліччя, поколювання в тканинах без Зміни моторних функцій.
  • Шлунково-сальнікове Артерія - использование трансплантата практікується в рідкісніх випадки, хоча результати операцій обнадійліві.

Віконується операція під Загальна наркозом, коли пацієнт перебуває в стані глибокого сну. У Середньому хірургічне втручання займає від 3-х до 6-ти годин. Вивчаючи аортокоронарне шунтування, Хід операции можна представіті таким чином:

  • Оперує лікар Виконує розріз в області грудної Клітини, розкріваючі грудину и забезпечуючі доступ до серцево м'яза. У медицині процедура назівається стернотоміей.
  • Організація обхідного шляху для кровотоку требует тімчасової зупинки серця с помощью хімічніх препаратів и впліву холоду (гіпотермія).
  • Циркуляція крови підтрімується апаратом штучного кровообігу. Це дозволяє Забезпечувати організм кисня и жівільнімі Речовини.
  • Кінець трансплантата кріпіться до аорти, Інший - до коронарної артерії в обхід ураженої ділянки.

У хірургічній практике вікорістовується АКШ серця, Пожалуйста Виконує за новімі методами и технологіямі. Це зменшує ризики Виникнення ускладнень после втручання. Віділяють три види операцій:

  1. Із зупинка серця и использование обладнання штучного кровообігу (метод описів вищє).
  2. Аортокоронарне шунтування на працюючий серці без апарату штучного кровопостачання. Операцію могут Проводити Виключно досвідчені лікарі, чия майстерність порівнюють з ювелірною роботів в хірургії. Триває процедура за часом менше, чем в Першому випадка. Пацієнт відновлюється швідше.
  3. Мініінвазівній метод або міні АКШ з апаратом ІК або без использование обладнання. Невеликий розріз грудної Клітини пояснює менше крововтрату, СКОРОЧЕННЯ різіків розвитку інфекційніх ускладнень. Хворий віпісується зі стаціонару швидше, реабілітація проходити без складнощів. Технологія знаходится велику Популярність, но вікорістовується не в усіх випадка проведення операцій.

Наведені методи включаються ризики ускладненьпосле втручання. Опрацьовані технології ведення хворого, сучасне обладнання, досвід хірургів клініки Ассута дають Високі показатели сприятливі результатів. Кроме майстерності фахівців Вплив на прогноз ма ють Індивідуальні Особливості організму пацієнта, анамнез захворювань та інші фактори.

Реабілітація після АКШ

После операции пацієнт перебуває 1-2 дня у відділенні інтенсівної терапії. В цей час члени сім'ї хворого відвідують у лікарні, підтрімують морально и псіхологічно. У цею годину лікарі и медсестри забезпечують контроль показніків серцево-судінної системи, вімірюють ритм серцево м'яза и ШВИДКІСТЬ кровообігу, фіксують артеріальній ТИСК, температуру тела, Особливості дихання. З одужанням контроль поступово пріпіняється. Етапи Відновлення віглядають Наступний чином:

  1. Зафіксовану в діхальніх шляхах трубку прибирають после пробудження пацієнта и повернення до него здатності самостійно дихати. Кілька годин людина відчуває себе дезорієнтованім в пространстве, стан его нестабільно.
  2. Розміщений для збору і вимірювання показників сечі катетер в сечовому міхурі видаляється після того, як пацієнт встає на ноги і самостійно пересувається.
  3. Внутрішньовенна система надходження лікарських засобів в організм знімається.
  4. Дренаж для відтоку рідини в грудній клітці при сприятливих показниках видаляється через 1-3 дні.
  5. Сильний біль від ушкоджень грудної клітини відчувається перші 72 години, потім дискомфорт зменшується. Для усунення больових відчуттів хворому призначаються профільні лікарські препарати.

Медична практика свідчить, що більшість людей, яким була зроблена операція на серці - аортокоронарне шунтування, на наступний день можуть сідати в кріслі. У наступні 1-2 дні починають ходити по кімнаті і за межами палати. З додаткових тонкощів варто відзначити:

  • Поганий апетит кілька тижнів після операції. Це є нормою і цілком очікувано. Розмови з лікарем з приводу подальших дій, раціональної дієти і режиму харчування достатньо. Кардіолог пояснить, які продукти рекомендовані, а які слід виключити.
  • Слідство поганого апетиту, зниження фізичної активності, прийому лікарських засобів - запори. При прояві складнощів з походом в туалет варто проконсультуватися з лікарем, який призначить проносні препарати, дозволені після операції.
  • Набряки ніг, з яких вилучається трансплантат, зменшуються використанням компресійного білизни і підйомами пошкоджених кінцівок для відтоку крові.
  • Порушення сну спостерігаються, коли пацієнт перебуває в лікарняних умовах. Незважаючи на укомплектованість палат клініки Ассута, виписування і повернення додому нормалізують сон, що дозволяє хворому активніше відновлюватися з отриманням повноцінного відпочинку.
  • У 20-40% пацієнтів відзначається нестабільність емоційного фону, депресивний настрій. Помітити негативний стан легко за ознаками тривалої печалі, відсутності інтересу до сторонніх справах і подіям, почуттю марності і непотрібності, яких зазнає хворий. Депресивні настрої заважають швидкому відновленню, збільшують ризик проблем із серцем в майбутньому. Якщо депресивність триває понад 2-х тижнів, має сенс звернутися до професійного психолога. Допомога і підтримка близьких не менш важливі. Розмови по душам, спогади про приємні моменти, віра в майбутнє допоможуть подолати бар'єр і повернути пацієнтові сенс життя.

Практика показує, що основна маса пацієнтів одужує в клініці за 4-5 днів, але іноді госпіталізація триває довше через складнощі з відновленням, пов'язаних з індивідуальними особливостями хворого. Відсутність ускладнень і швидке відновлення стану здоров'я роблять можливим повернення до роботи через 4-6 тижнів після операції. Це стосується людей, зайнятих в інтелектуальній сфері. Фізичний грубий праця вимагає більш тривалої реабілітації. Повне відновлення після операбельного втручання становить 2-3 місяці. Якщо неможливо забезпечити хворому догляд в домашніх умовах, рекомендується сестринська допомога, яка обговорюється з лікарем в окремому порядку.

Довгостроковий прогноз після АКШ

Існує ряд факторів, що впливають на довгостроковий прогноз. Велике значення має вибір трансплантата, який забезпечує обхідний шлях в постачанні серцевого м'яза. Статистика демонструє сприятливі цифри. У 95% пацієнтів зі звуженням декількох артерій, стенокардія повністю зникає або пом'якшує прояви відразу після операції. У 85% людей вона відсутня мінімум три роки, у 75% - 5 років. Причинами рецидивів стають звуження трансплантаційного судини, використаного в обході артерії, або прогресування захворювань. Артеріальні трансплантати через 10 років залишаються відкритими у 90% пацієнтів. При закупорці покупцю доведеться процедура реваскуляризації.

Що нового в кардіології з аортокоронарного шунтування?

Інтерес представляє ендоскопічний спосіб вилучення трансплантатів. Лікарі отримують судини відмінної якості для шунта, не завдаючи зайвих травм пацієнтові. Результат - яскраво виражений косметичний ефект і комфорт хворого в відновлювальний період. Після процедури рана швидко затягується, знижуються больові відчуття в порівнянні з традиційними методами забору, зменшується ризик розвитку ускладнень.

Догляд на дому після АКШ

При сприятливому стані пацієнта після операції хворий виписується додому через 5 днів. При наявності ускладнень застосовується адекватна терапія, що усуває негативні симптоми до повної стабілізації стану. Якщо пацієнт пройшов аортокоронарне шунтування в Ізраїлі в клініці Ассута, лікарі докладно пояснюють, як організувати відбудовний період хворому і членам його сім'ї. Складається комплексний план реабілітації, позначаються точки контролю та показу лікаря. При необхідності згодом коригуються дози препаратів, що приймаються. Пацієнтам складається графік прийому лікарських засобів, дія яких спрямована на збільшення тривалості життя, профілактику рецидивів. Серед них:

  • Антиагреганти - перешкоджають утворенню тромбу препарати. У числі найбільш поширених - аспірин, який призначається на певний термін на розсуд лікаря, і клопідогрель, курс якого розрахований на рік і більше.
  • Бета-блокатори - уповільнюють частоту серцевих скорочень кошти. Сприятливо впливають на зниження тиску, зменшення потреби серцевого м'яза в надходженні кисню. Ліки призначають особам з високим артеріальним тиском, при серцевій недостатності або ризик серцевого нападу.
  • Нітрати - короткого або тривалого дії. Препарати розширюють коронарні судини, полегшуючи надходження крові до серця, знімають дискомфорт від хворобливості.
  • Інгібітор АПФ - для терапії високого тиску.
  • Гіполіпідіміческая терапія - для зниження ліпідів після операбельного втручання.

На розсуд лікаря призначаються інші лікарські засоби, багато що залежить від анамнезу пацієнта, протоколу лікування хворого. Увага приділяється обробці ран і пошкоджень. До 8 тижнів після операції лікарі рекомендують відмовитися від активного фізичного навантаження. Якщо в відновлювальний період після АКШ в Ізраїлі різко піднялася температура тіла понад 38 градусів, прогресує біль, спостерігається почастішання серцевого ритму, сильне почервоніння шкірних покривів і ознаки нагноєння рани, слід негайно звернутися до лікаря.

Аортокоронарне шунтування в Ізраїлі

Провідною клінікою в країні з проведення шунтування вважається Ассута, де трудяться кардіохірурги зі світовим ім'ям. Лікарі щодня проводять операції, рятуючи тисячі людей і даруючи хворим надію на довге життя. Високотехнологічне оснащення лікарні сприяє сприятливого результату процедур. Професіоналізм медичного персоналу забезпечує ретельний контроль за станом хворого, щадне проведення операції і швидкий відновлювальний період. Цікавлячись АКШ, де краще робити процедуру і скільки буде коштувати хірургічне втручання, зателефонуйте нам. Ми дамо оперативні відповіді на виниклі питання, допоможемо зорієнтуватися з датою і часом проведення операції.

Аортокоронарне шунтування - ціна порятунку життя

На аортокоронарне шунтування вартість визначається відповідно до ціни процедур діагностики і лікування:

  1. Діагностика - пакет дослідження для визначення ступеня тяжкості стану. Прогноз на результат лікарських маніпуляцій складається з вартості кожної окремої процедури, яка згодом підсумовується. Проведення стрес-ехокардіографії, розгорнуті аналізи крові, ЕКГ, консультація досвідченого кардіолога і хірурга, коронарографія обійдуться в середньому в 9000-10000 доларів. Етап обстежень триває 4 дні, процедури розписані в індивідуальному графіку пацієнта.
  2. Вартість операції АКШ становить 37000 доларів. Сюди включені тижневе перебування в клініці в реабілітаційний період, добове перебування в реанімації, контроль нейрофізіологічних реакцій під час трансплантації і впровадження судин, післяопераційний моніторинг стану хворого.

Якщо вас цікавить, скільки коштує аортокоронарне шунтування, зверніться до наших фахівців. Ми розповімо про нюанси процедури, позначимо існуючі правила оформлення в клініку. При бажанні ви самі можете вибрати лікарів, які проводитимуть АКШ. У штаті клініки значаться такі відомі кардіохірурги, як Егуд Раанані, потрапити до яких вважається великою удачею. Ми хочемо, щоб ваше здоров'я завжди залишалося міцним, а життя тривалою. Використовуйте шанс пройти лікування в одному з провідних центрів Ізраїлю, результати якого здатні перевернути уявлення про медицину і надається в рамках клініки допомоги.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)