Головна

Імплантація приладнати VAD - системи допоміжного кровообігу

Ventricular Assist Device (VAD) представляет собою один з варіантів системи допоміжного кровообігу. Це Пристрій, Який вікорістовується для ПІДТРИМКИ Функції серця и кровотоку у людей з ослабленою серцево м'яза. Воно пріймає кров з ніжньої камери серця и допомагає перекачуваті ее до других жіттєво важлівіх ОРГАНІВ.

Штучні шлуночка серця VAD

Дані прилади Використовують, если одна або обідві Нижні камери (шлуночка) НЕ функціонують у зв'язку з хворобою. Пристрій VAD допомагає підтрімуваті серце:

  • Во время або после операции, поки орган не відновіться.
  • У период Очікування пересадки серця.
  • Если людина НЕ Підходить для процедури трансплантації (Механізм может буті довгострокового рішенням, щоб поліпшіті роботу органу).

Цей Пристрій ма ють кілька основних частин. За Невеликий трубці кров переміщається від серця до насоса, за іншою - від насоса до кровоносна судина, что приносять ее до решті органам.

Прилад такоже має джерело живлення, Який підключається до блоку управління, а ВІН Контролює всі Функції. ВІН дает Аварійні сигналі, если заряд батареї Занадто низька або Пристрій Не працює належно чином.

Деякі Ventricular Assist Device перекачують кров подібно серце, інші - підтрімують Безперервна потік крови. В последнего випадка у пацієнта НЕ буде нормального ритму серця, но Тіло буде отрімуваті кров, якої потребує.

Согласно з дослідженнямі, Які підтрімують пристрої зменшуються период госпіталізації, зніжують ризики ускладнень и підвіщують віжіваність. Проти, потрібні додаткові КЛІНІЧНІ випробування.

штучні шлуночки серця

види приладнати

штучні шлуночки

Віділяють два основних види - штучний лівий шлуночок серця (LVAD) и правий (RVAD). Если обидвоє види застосовуються одночасно, то назіваються бівентрікулярной Допоміжним прістроєм (BIVAD) або подвійнім.

LVAD - лівошлуночкова апарат допоміжного кровообігу, найбільш Поширення тип. ВІН допомагає лівого шлуночка перекачуваті кров до аорти - головної артерії, яка Несе збагачення кисня кров від серця до тела.

RVAD зазвічай Використовують в короткостроковій перспектіві для ПІДТРИМКИ правого шлуночка после імплантації LVAD або Іншої операции на серці. ВІН допомагає правого шлуночка перекачуваті кров до легеневої артерії, что Несе кров від серця до легень, де вона насічується кисня.

BIVAD вікорістовується, если обидвоє шлуночка НЕ ​​Працюють Досить добре, щоб задовольніті спожи організму. Іншім варіантом єпересадка штучного серця - пристрої, что заміняє шлуночка.

Розрізняють две основні конструкції приладнати. Черезшкірній апарат VAD має насос и джерело живлення, розташованій поза тілом. Трубки підключають насос до серця, проходячи через невелікі відчини в черевній порожніні. Цей тип пристрою вікорістовується в якості короткостроковій ПІДТРИМКИ во время або после операции.

Имплантируемая система кровообігу VAD має насос и джерело живлення, розташовані Всередині тела. Кабель підключає насос до джерела живлення через Невеликий отвір в черевній порожніні. Даній вид прилад застосовується в основному для людей, Які чекають пересадки серця, або в якості довгострокового решение для пацієнтів, Які НЕ ма ють возможности трансплантації.

Конструкцію и вигляд пристрою VAD, Які порекомендує лікар в Ассута , будут залежаться від загально стану здоров'я; годині, на Який буде нужно Пристрій и других чінніків.

прогноз

До недавнього часу системи кровообігу VAD були Занадто громіздкімі, щоб помістітіся усередіні грудної Клітини більшості людей, особливо у жінок и дітей. Тільки пацієнті з великою грудної кліткою могли їх отріматі.

Однако недавні Досягнення дозволили создать пристрої менших Розмірів и володіють більшою надійністю. В результате шлуночка серця VAD стають варіантом для більшості пацієнтів.

Досліднікі такоже домогліся успіху в тому, что поліпшілі роботу приладнав и підвіщілі з їх помощью якість життя людей. У некогда цею апарат застосовувався в основному на термінальній стадії серцевої недостатності. Тепер его Використовують такоже и на ранніх стадіях серцевої недостатності.

Діти з віщезгаданої патологією такоже розглядаються як кандидати для цієї процедури. Шлуночка серця VAD, схвалені для! Застосування у дорослих, іноді Використовують для дітей, если їх Грудна клітка є Досить великий, щоб вмістіті прилад. Більш того, недавно FDA схваліло апарат допоміжного кровообігу VAD, розроблені для маленьких дітей.

Показання для штучних шлуночків серця VAD

Даній прилад может принести Користь, если серце НЕ дуже добре працює в зв'язку з хворобою. Серцево-судинні захворювання заважають належно чином перекачуваті серця кров, необхідну організму.

Ця система кровообігу может підтримати орган:

  • Во время або после операции, поки серце відновлюється.
  • У период Очікування пересадки серця.
  • Если людина НЕ має возможности отріматі донорській орган.

Штучні шлуночка короткострокового призначення

Дані прилади могут підтрімуваті функцію серця и Кровообіг короткий проміжок часу, поки серце НЕ відновіться. Лікар может рекомендуваті его, если у пацієнта є серйозні захворювання - серцево недостатність, шлуночкова аритмія або кардіогенній шок.

Це Пристрій застосовують при серцевій недостатності, коли лікарям необходимо более годині, щоб сплануваті лікування.

Система допоміжного кровообігу VAD довгострокового призначення

При діагнозі серцево недостатність, чекаючі пересадки серця, лікар может рекомендуваті пацієнту Сейчас прилад. Если ліки НЕ Надаються належної Дії, VAD поможет Зберегти життя и поліпшіті ее якість в очікуванні донорського органу.

У разі, коли немає возможности сделать трансплантацію, такий шлуночок может буті варіантом довгострокового лікування, такоже покращуючі якість життя и дозволяючі займатіся повсякденного діяльністю.

Протипоказання для даного апарату

Прилад НЕ розглядають як варіант для людей з серйозною захворюваннямі:

  • при тяжкій нірковій недостатності;
  • при серйозна травмах мозком;
  • при Важко інфекціях и других небезпечний для життя патологій.

Підготовка до операции по імплантації штучного шлуночка серця VAD в Ассута

Процес підготовкі позику Певний час, Пожалуйста необходимо буде провести в клініці. Лікарі детально розкажуть про Пристрій і життя з ним. До и после операции пацієнтові нададуть інформацію:

  • Як працює Пристрій.
  • Як безпечно поводітіся з приладнати.
  • Як інтерпретуваті и реагуваті на сигналі тривоги (прилад сообщает, если Потужність батареї низька або Пристрій Не працює належно чином).
  • Як Забезпечити догляд в разі надзвічайної ситуации.
  • Як прійматі душ з апаратом.
  • Як VAD может вплінуті на будь-які поїздкі або подорожі.

Пацієнту могут Показати, як Виглядає така система кровообігу и як буде прікріплюватіся Всередині тела. Такоже буде можлівість зустрітіся з тім, хто Вже пройшов через подібну операцію. При спілкуванні з цією ЛЮДИНОЮ можна буде отріматі ВІДПОВІДІ на питання про ті, як почувається людина з імплантованім прістроєм и як живе з ним.

Лікарі Ассута переконаються, что організм Досить сильний, щоб перенести операцію. Можливо, знадобітіся Додаткове харчування - внутрішньовенно перед операцією.

Такоже будут прізначені тести в процесі підготовкі до хірургічного втручання. До них відносять:

  • Аналізи крови, Які покажуть, Наскільки добре працює печінку и нирки, віміряють Рівні клітін крови та других важлівіх хімічніх Речовини.
  • Рентгенограма грудної Клітини створі зображення внутрішніх структур - серця и легенів, поможет лікарю підготуватіся до операции.
  • ЕКГ Запишіть електрична Активність серця, допомагаючі оцініті, Наскільки добре працює серце.
  • Ехокардіографія з помощью звукових хвилях створі детальну картину серця, відобразіть розмір и форму органу, роботу камер и клапанів.

Що відбувається під час імплантації шлуночків серця VAD?

Операції займає 4-6 годин. В цілому процес схожий на інші види оперативних втручань, Які проводять на відкрітому серці.

Хірургічна команда Включає:

  • кардіохірургів;
  • медсестер хірургічного відділення;
  • анестезіолога;
  • перфузіолога, что відповідає за АІК, что постачає кров'ю організм во время імплантації.

Пацієнту дають анестезію. У процесі всієї операции перевіряють пульс, кров'яний Тиск, рівень кисня, дихання.

Через горло до легким ведуть трубку, Пожалуйста підключають до апарату штучної вентиляції легенів.

Хірург Робить розріз по центру грудини, розрізає грудну кістку и відкріває грудну клітку, отрімуючі доступ до серця.

Для зупинки серця Використовують Спеціальний препарат, Які дает можлівість хірургу працювати на нерухомости органі. АІК функціонує, забезпечуючі кров'ю організм во время операции.

После того, як імплантуються шлуночка VAD, АІК відключають, и Пристрій начинает працювати. Прилад підтрімує кровотік и бере на себе насосну функцію серця.

Реабілітація после операции в Ассута

Час Відновлення много в чому обумовлено станом здоров'я перед хірургією.

Если стан серця Було Важко, організм могут буті ослабленим и Легкі були не в змозі добре функціонуваті. Тому кілька днів может буті потрібен ШВЛ, что підтрімує подих. Можливо, буде необхідній зонд, Який забезпечен Отримання харчування.

После імплантації штучних шлуночків пацієнт прийде до тями в відділенні реанімації. Внутрішньовенно буде надходіті рідина и харчування. Для відводу сечі встановлюються катетер, дренажі - для відведення надлішкової крови и Рідини з грудної Клітини и серця.

Через кілька днів пацієнта переведуть у звичайний палату. Медсестри навчаюсь, як поводітіся з системою допоміжного кровообігу. Такоже смороду допомагають пересуватіся, вставаті з ліжка, сідіті. У міру Відновлення крапельніці и катетер відаляють.

З пацієнтом буде працювати фізіотерапевт, поступово підвіщуючі Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ.

препарати

После операции необходимо буде спостерігаті, чи не з'являються ознака інфекції. До них відносять:

  • хвороблівість над областю размещения прилади;
  • відходження Рідини з місця, де Виходять трубки з тела;
  • лихоманку.

Пацієнту прізначають антибіотики до операции и в течение декількох днів после неї. Смороду зніжують ризики зараження.

Такоже лікарі наказують антитромботические препарати, Такі як варфарин и аспірин. ВІН допомагають запобігті Утворення тромбів. Розміщення імплантованіх прістроїв підвіщує ризики тромбоутворення. ЦІ ліки та патенти буде прійматі, поки Всередині знаходяться штучні шлуночка. Періодічно нужно буде здаваті аналізи крови, щоб переконатіся, что медикаменти Працюють належно чином.

после виписки

Лікарі в Ассута допоможуть підготуватіся хворому до життя в условиях будинку. Команда может включать кардіохірурга, кардіолога, спеціально навченості медсестру, фізіотерапевта, дієтолога. Пацієнта навчаюсь, як жити з апаратом допоміжного кровообігу.

рівень актівності

После виписки людина зможу вернуться до повсякденної ДІЯЛЬНОСТІ. ВІН зможите почату працювати, продовжіті займатіся хобі, відновіті сексуальних Активність, сісті за кермо. Лікарі проконсультують по рівню актівності, Який буде безпечним для пацієнта.

подорожі

Если хворий чекає пересадки серця, та патенти, залішатіся доступним, щоб при появі возможности за 2 години дістатіся до центру трансплантації.

У разі если пацієнт НЕ очікує операции з пересадки, медична команда введе в курс про СПЕЦІАЛЬНІ заходь, Які нужно Вжити, если людина хоче подорожувати. Люди з шлуночка VAD могут літаті на літаках и використовуват інші види транспорту.

Харчування и Вправи

Во время Відновлення важліво добро харчуватіся, щоб організм отримувалася всі необхідні пожівні Речовини. Лікарі в Ассута розроблять належно план харчування, Який буде Сприяти РЕАБІЛІТАЦІЇ.

Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ такоже важліва, щоб дати організму силу, необхідну для відновного процесса. У зв'язку з поганою робот серця м'язи тела, найімовірніше, ослабли до операции. Тому важліво зміцнюваті організм и нарощуваті м'язову масу, це дозволити відчуваті собі Менш втомлену.

подалі спостереження

Щотижня в течение первого місяця необходимо буде відвідуваті лікаря, потім раз на місяць в течение Певного проміжку часу.

Если пацієнт перебуваті в списку Очікування на пересадку серця, ВІН винен буде залішатіся в тісному контакті з центром трансплантології. У більшості віпадків донорські серця пересаджують в течение 4 годин после Отримання.

Емоційні проблеми и підтримка

Імплантація штучних шлуночків может віклікаті страх, занепокоєння и стрес. Людина может перебуваті в прігніченому стані.

Всі ЦІ почуття є нормальними для тих, хто проходитиме через Такі серйозні операции. Спілкування з командою лікарів и психологом нададуть допомогу.

Могут буті прізначені препарати або інші види лікування, Які поліпшать якість життя. Сім'я і друзі могут помочь зняти стрес и занепокоєння.

Ризики імплантації системи допоміжного кровообігу VAD

Пересадка даного приладнати Несе серйозні ризики:

  • Утворення тромбів.
  • Кровотечі.
  • Виникнення інфекції.
  • Поломка пристрою.
  • Розвиток правошлуночковоюнедостатності при пересадці LVAD.

Завдяк більш новим моделям штучних шлуночків деякі з найбільш серйозна різіків значний знизу.

Як и при будь-якої операции на серці ускладнення іноді бувають фатальними. Однако показатели віжіваності при імплантації VAD в останні роки серйозно Покращена.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)