Official facilitator of

Головна

Штучне серце людини - пересадка в Ассута

Медичний комплекс Ассута має кардіохірургічних центром , який пропонує широкий спектр послуг з лікування захворювань серця. Він оснащений сучасною медичною технікою та надає допомогу провідних ізраїльських кардіохірургів. Якщо Ви потребуєте проведенні операції, заповніть форму заявки. Ми зможемо забезпечити медичні послуги, що відповідають високим міжнародним стандартам.

Ціна штучного серця

Вартість штучного серця AbioCor в країнах Західної Європи становить близько 75 000 - 100 000 $, разом з операцією - близько 350 000 $. Пристрій SynCardia - 124 800 + оплата за Freedom driver service.

Ми проводимо ціни на певні процедури. Наприклад, операція по заміні і відновлення клапанів серця в Ассута - 49 000 $. Якщо Вас цікавить вартість пересадки штучного серця, заповніть форму заявки, ми надамо детальну інформацію.

Про штучному серце людини

Повністю штучне серце (total artificial heart -TAH) - це пристрій, що заміщає дві нижні камери органу - шлуночки. Його застосовують на термінальній стадії серцевої недостатності.

Серцева недостатність є стан, при якому серце не в змозі перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму. Ця стадія свідчить про крайню серйозність, коли всі види лікування, крім пересадки серця, виявилися безрезультатними. Трансплантація серця - це хірургічне втручання, при якому видаляють хворе серце людини і замінюють його здоровим від померлого донора.

TAH рекомендують з двох причин:

  • Щоб зберегти життя пацієнту, поки він чекає пересадки.
  • Якщо немає можливості провести пересадку, але хворий знаходиться на термінальній стадії серцевої недостатності.

Моделі і будова штучного серця людини

штучне серце Пристрій кріпитися до верхніх камерам органу - предсердиям. Між серцем і передсердями знаходяться механічні клапани, які функціонують як клапани серця, керуючи потоком крові, що проходить через орган.

В даний час в ізраїльських клініках в основному використовуються кілька типів штучних сердець - CardioWest, AbioCor і SynCardia. Основна відмінність між CardioWest і AbioCor полягає в тому, що CardioWest підключений до зовнішнього джерела живлення, а AbioCor - немає.

CardioWest оснащений двома трубками, що проходять через отвори в черевній порожнині до грудної клітки.

SynCardia має невеликий розмір, на відміну від перших двох - важить близько 160 гр., Штучні серця даного виробника пропонують моделі, як для дорослих, так і для дітей. Однак для підтримки пристрою потрібно зовнішнє обладнання - воно важить близько шести кілограм, його можна носити в рюкзаку або сумці.

Автономне штучне серце AbioCor

Автономне штучне серце AbioCorЦе результат 30-річних досліджень, розробок і тестувань компанії ABIOMED, ​​Inc. за підтримки Національного інституту хвороб серця, легенів і крові. Його унікальна конструкція повністю імплантується в організм людини. На відміну від штучних сердець в минулому пацієнти не прив'язані до різних консолей, не мають проводів або трубок, що проходять через шкіру. AbioCor отримало схвалення FDA.

2 липня 2001 року хірурги в Єврейської лікарні в Луїсвіллі, штат Кентуккі, вперше імплантували штучне серце AbioCor 59-річному пацієнтові.

TAH повністю розташовується всередині грудної клітини. Батарея харчування поміщена всередину серця, вона заряджається через шкіру за допомогою спеціального магнітного пристрою. Енергія від зовнішнього зарядного пристрою досягає внутрішньої батареї за допомогою системи чрескожного перенесення енергії (ТЕТ).

Імплантований пристрій ТЕТ підключається до батареї. Зовнішній елемент ТЕТ з'єднаний із зовнішнім зарядним пристроєм. Імплантований контролер відстежує і координує швидкість течії крові.

перспективи

Штучне серце зазвичай продовжує життя на місяці понад очікуваного терміну на термінальній стадії серцевої недостатності. Якщо пацієнт чекає пересадки органу, даний пристрій може зберегти йому життя в період очікування, а також поліпшити її якість. Однак TAH - це дуже складне устаткування, в тому числі і для самого процесу пересадки, крім цього, воно може викликати ускладнення.

Максимальна певний час життя пацієнта на системі AbioCor (2001 рік - перша пересадка) становить 17 місяців з моменту імплантації. Через 2-5 років застосування пластмас і металів починають зношуватися, що вимагає повторного хірургічного втручання.

В даний час TAH використовують серед невеликої кількості людей. Дослідники працюють над тим, щоб вдосконалити пристрій з метою продовжити життя людини і зменшити кількість потенційних побічних ефектів.

Кілька фактів, які варто знати про штучні серцях:

  1. Спостерігається зростання попиту на TAH. За даними американського міністерства охорони здоров'я близько 4 тис. Чоловік чекають пересадки донорського серця щорічно, проте органи отримують близько 2300 пацієнтів. Серед країн Євросоюзу 3 ніж 400 хворих у 2012 році перебували в чергах на донорські серця, і тільки 2004 людини отримали їх.
  2. Найбільш часто використовувані TAH. З 1969 по 2014 року було проведено 1 413 пересадок штучних сердець. На пристрій SynCardia і його попередників довелося 96% - 1352.
  3. Тривалість застосування TAH. Дані пристрої допомагають вижити і відновити своє здоров'я для повноцінної трансплантації. Брак донорських сердець змушує пацієнтів чекати довше пересадки. Найтриваліше застосування TAH - 1374 дні у громадянина Італії - Pietro Zorzetto до успішної пересадки серця 11 вересня 2011 року, використовувалася модель SynCardia. В середньому пристрій застосовують 1-2 роки.
  4. Підвищення якості життя. Наведемо відгук про застосування штучного серця.

Житель Франції Frédéric Thiollet, 37 років, прожив зі штучним серцем 1122 дня. За словами Frédéric: «Відновилися мої фізичні можливості. Я насолоджувався своїм «воскресінням», це ніби нове народження. Фізично у мене зараз немає обмежень. Я сильний і потужний, як і раніше, навіть більшою мірою, ніж раніше ».

Кріс Маршалл зі штучним серцем пройшов близько 1000 км до операції з пересадки донорського серця. Ренді Шепард здійснив 7-км забіг до трансплантації.

Показання для штучного серця людини

Цей пристрій успішно застосовують, якщо обидва шлуночка не працюють на термінальній стадії серцевої недостатності. Коли пацієнт чекає пересадки серця, TAH допоможе продовжити життя і підвищити її якість. Якщо тривалість життя не перевищує 30 днів, і хворому не можуть провести трансплантацію, штучне серце збільшить життя за межі очікуваних 30 днів.

TAH - це пристрій «крайній захід». Це означає, що тільки люди, які намагалися все інші методи лікування, крім трансплантації, можуть звернутися до нього. Застосування штучного серця не розглядають для пацієнтів, яким можуть допомогти ліки або інші процедури.

TAH мають обмеження за обсягом. Розміри штучного серця CardioWest і AbioCor досить великі, пристрій може поміститися тільки в велику грудну клітку. В даний час немає подібних пристроїв, які використовують для дітей. Однак дослідники намагаються створити моделі штучного серця меншого обсягу.

Виняток становить TAH SynCardia з невеликою вагою, його застосовують, в тому числі і для дітей, але дана модель передбачає наявність обов'язкового зовнішнього обладнання на відміну від штучного серця AbioCor, яке повністю імплантують всередину тіла.

FDA схвалило застосування даних пристроїв для певних випадків. Лікар в ізраїльській клініці обговорить з пацієнтом, чи може бути використано TAH в конкретному випадку. Якщо він прийме рішення, що штучне серце - хороший варіант, будуть розглядатися переваги кожного з типів пристроїв.

Підготовка до пересадки штучного серця в Ассута

Перед тим, як отримати TAH, найімовірніше, доведеться провести, принаймні, тиждень в лікарні, щоб підготуватися до операції. За цей час лікарі детально розкажуть про пристрій, навчать, як жити з ним. Пацієнт і його близькі будуть спілкуватися з хірургами, кардіологом, щоб отримати всі необхідні відомості перед операцією. Хворому можуть продемонструвати, як виглядає пристрій, і як його будуть прикріплювати всередині тіла.

Доктора перевірять стан організму, щоб переконатися, що пацієнт перенесе хірургічне втручання. Можливо, буде необхідно додаткове харчування через трубку до операції.

Діагностичні тести можуть включати:

  • КТ грудної клітини. Його проводять, щоб переконатися, що розміри штучного серця повністю підійдуть для конкретної грудної клітини. Перед операцією лікар упевнитися в наявності достатнього простору всередині для даного пристрою.
  • Аналізи крові. Їх виконують з метою з'ясувати, наскільки добре працюють нирки і печінку. Також щоб визначити рівні клітин крові і важливих хімічних речовин.
  • Рентгенограма грудної клітини створює зображення всередині грудної клітини, яке допомагає лікаря підготуватися до операції.
  • ЕКГ (електрокардіограма) перевіряє, наскільки добре працює серце перед трансплантацією.

Пересадка штучного серця людини в Ассута

Дане хірургічне втручання є дуже складним, він триває 5-9 годин. Потрібна велика кількість експертів-лікарів і помічників в ході операції. Близько 15 чоловік можуть бути присутніми в операційній.

Хірургічна команда з трансплантації штучного серця включає:

  • хірургів, які проводять операцію;
  • медсестер, що допомагає хірургам;
  • анестезіологів;
  • перфузіологів, що відповідають за функціонування апарату штучного кровообігу під час пересадки;
  • інженерів, які навчені складанні пристрою і перевірці його гарного функціонування.

Перед операцією пацієнту дадуть ліки, щоб він спав. В ході пересадки анестезіолог стежить за пульсом, артеріальним тиском, рівнем кисню і диханням.

Дихальна трубка поміщається через горло в трахею. Її підключають до апарату штучної вентиляції легенів (пристрою, що підтримує подих).

Розріз виконують в центрі грудної клітини, її відкривають так, щоб хірург міг дістати серце. Спеціальні медикаменти використовують для зупинки органу, це дозволяє хірургам працювати. Апарат штучного кровообігу забезпечує потік крові по тілу під час трансплантації.

Хірурги видаляють шлуночки серця і прикріплюють пристрій до верхніх камерам органу. Коли все завершується, апарат штучного кровообігу відключають, і TAH починає перекачувати кров в організмі.

Після імплантації штучного серця в Ассута

Час відновлення багато в чому залежить від стану пацієнта перед операцією. Якщо у нього спостерігалася тяжка серцева недостатність, організм може бути слабким, легкі можуть погано функціонувати. Можливо, буде потрібно апарат штучної вентиляції легенів та харчування за допомогою трубки.

Перебування в лікарні займає місяць і більше.

Відразу після операції пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії. Рідина і харчування надходить внутрішньовенно. Також застосовується катетер для відведення сечі.

Через кілька днів або більше в залежності від відновлення організму, хворого переводять в звичайну палату. Медсестри, які мають досвід роботи з TAH і іншими подібними пристроями, забезпечують якісний догляд. Вони допомагають вставати з ліжка, щоб сидіти і ходити. Коли організм пацієнта зміцніє, крапельниці і катетер витягають. Пацієнта навчають, як жити з штучним серцем, як доглядати за пристроєм в домашніх умовах.

Фізіотерапевти допомагають зміцніти хворому шляхом повільного збільшення активності.

Виписка і життя після пересадки штучного серця

Коли хворий повернеться додому, він буде здатний робити більше, ніж міг раніше - встати з ліжка, одягнутися, пересуватися по будинку, займатися будь-якою фізичною активністю. Крім цього, він зможе водити машину. Лікарі проконсультують з приводу рівня активності, щоб убезпечити пацієнта.

купання

Якщо було пересаджено штучне серце AbioCor, людина зможе приймати душ або плавати, поки пристрій заряджено. При CardioWest TAH зовнішні трубки, що проходять через отвір в шкірі, підключені до джерела живлення. Ці отвори збільшують ризик інфекцій.

Хворому необхідно буде вживати спеціальні заходи перед купанням, щоб трубки, що проходять через черевну порожнину, що не промокали. Лікарі пояснять, як це робити.

Догляд за штучним серцем

Якщо у пацієнта штучне серце AbioCor, його необхідно тримати зарядженим, використовуючи магнітне зарядний пристрій. Коли обладнання заряджена, можна займатися будь-якою діяльністю, яка дозволяє відчувати себе комфортно.

Якщо було імплантовано CardioWest TAH, він приєднаний до зовнішнього джерела живлення - драйверу. Драйвер - портативний, тому з ним можна пересуватися по місту і займатися необхідної діяльністю.

Харчування і фізична активність

Під час відновлення після пересадки штучного серця дуже важливо отримувати гарне харчування. Лікарі клініки Ассута порекомендують належний план харчування.

Також доктора розкажуть про програму вправ, яка може дати силу організму, необхідну для відновлення.

За місяці і роки, коли серце погано працювало, м'язи тіла ослабли. Нарощування м'язової маси дозволить людині робити більше, розширить його можливості, дозволить відчувати себе менш втомленим.

Подальший медичний догляд

Пацієнту необхідні будуть регулярні огляди. Лікарі будуть перевіряти стан, зміни, переконаються в тому, що пристрій працює належним чином.

Якщо було імплантовано AbioCor TAH, доктора можуть перевірити його функціонування віддалено. Це означає, що якщо людина підозрює про появу якихось неполадок, пристрій можна підключити до комп'ютера з доступом до інтернету. Комп'ютер буде передавати дані, лікарі зможуть з'ясувати, чи все працює правильно. Певні проблеми можуть зажадати особистого звернення в клініку.

CardioWest TAH не можна перевірити в віддаленому режимі. Доктора розкажуть про що попереджають потенційних знаках. Якщо ці ознаки з'являються або людина знову відчуває себе хворим, необхідно звернутися за медичною допомогою негайно.

препарати

Пацієнту необхідно приймати ліки, щоб запобігти утворенню згустків крові, поки стоїть штучне серце. Регулярні аналізи крові покажуть, чи працюють препарати.

Крім того, будуть потрібні медикаменти, що запобігають розвитку інфекції. Потрібно буде щодня вимірювати температуру, щоб переконатися, що немає лихоманки, яка може бути ознакою інфекції.

Важливо контролювати прийом всіх необхідних ліків, а також стежити за появою можливих побічних ефектів і повідомляти про них лікаря.

пересадка серця

Якщо пацієнт знаходиться в листі очікування на пересадку серця, він, найімовірніше, буде в тісному контакті з центром трансплантації. Більшість донорських сердець повинні бути пересаджені в протягом 4 годин після вилучення з донора.

Співробітники центру можуть дати хворому пейджер, щоб можна було зв'язатися з ним у будь-який час. Людина повинна бути готовий прибути в лікарню протягом 2-х годин з моменту повідомлення про отримання донорського органу.

емоційні проблеми

Пересадка штучного серця може викликати страх, занепокоєння і стрес. Якщо людина перебувати в листі очікування, він може тривожитися про те, що не проживе достатньо довго з TAH, щоб отримати нове серце. Це викликає пригніченість або депресію.

Це нормальні почуття для тих, хто проходить через такі глобальні операції. Варто поговорити про це з командою лікарів. Може допомогти спілкування з професійним консультантом - психологом. Якщо пацієнт в депресії, лікар порекомендує ліки або інші методи лікування, які можуть поліпшити якість життя.

Підтримка сім'ї та друзів допоможе зняти стрес і занепокоєння. Близько повинні знати про ці почуття, можливо, вони зможуть полегшити стан.

Які ризики пересадки штучного серця?

Дана операція несе серйозні ризики. До них відносять утворення тромбів, кровотечі, інфекції і несправності пристрою. Унаслідок цих ризиків штучне серце є лише у невеликого числа людей.

Існує невелика вірогідність смертельного результату в ході трансплантації. Також ризик, що організм погано відреагує на ліки для анестезії. Однак більшість пацієнтів виживають і успішно оговтуються після хірургії.

Якщо штучне серце - варіант для конкретного випадку хвороби, варто обговорити всі переваги методу і недоліки з лікарем.

Дослідники всього світу працюють над поліпшенням TAH і зниженням ризиків, пов'язаних з використанням цих пристроїв.

утворення тромбів

Коли кров вступає в контакт з чимось, що не є природною частиною тіла, таким як штучне серце, вона має тенденцію до згортання більше, ніж зазвичай. Згустки крові можуть порушити кровотік і блокувати кровоносні судини, що ведуть до важливих органів.

Тромби призводять до серйозних ускладнень і навіть до смерті. З цієї причини необхідно приймати спеціальні препарати, що запобігають їх утворення, при TAH.

кровотеча

Операція з імплантації штучного серця є дуже складною. Кровотеча може виникнути в грудній порожнині під час і після хірургії.

Антитромботичні препарати підвищують ризик кровотечі, тому що розріджують кров. Збалансувати прийом цих засобів з ймовірністю кровотечі може бути дуже складно. Пацієнт повинен приймати ліки точно за приписом лікаря.

Інфекційне захворювання

Одне з доступних штучних сердець - CardioWest - підключається до джерела живлення поза тілом через отвори в черевній порожнині. Це збільшує ризик інфекції.

Постійні трубки, що проходять через шкіру, серйозно підвищують даний побічний ефект. Знадобитися прийом ліків, які знижують цей ризик.

Лікарі в Ассута будуть уважно стежити, що виявити ознаки інфекції. Можливо, знадобитися перевірка температури кілька разів в день.

Всі типи штучного серця підвищують ризик інфекції. Доктор призначить ліки, щоб зменшити його.

Збої в роботі пристроїв

Оскільки апарати штучного серця дуже складні, вони можуть вийти з ладу по-різному:

  • Порушиться дію насоса.
  • Двигун (механізм) вийде з ладу.
  • Частини пристрою перестануть нормально функціонувати.

Насправді штучні серця, що імплантуються в останні роки, як правило, дуже добре функціонують. Однак можливі поломки.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)