Official facilitator of

Головна

Операція каротідної ендартеректомія

Ассута є найбільшою приватну ятір медичний центрів в Ізраїлі, пріорітетнім напрямком якої є хірургія. Assuta предлагает послуги кращих хірургів в стране, что володіють необхіднім рівнем кваліфікації и досвідом. Медичний комплекс обладнань найсучаснішім діагностичним и лікувальнім обладнанням.

Если Ви потребуєте допомоги, що не втрачайте час и зв'яжіться з нами прямо зараз!

Каротідної ендартеректомія в Ассута

каротидної ендартеректоміяЦе операція, яка застосовується з метою ПРОФІЛАКТИКИ інсульту або транзиторної ішемічної атаки (міні-інсульту) у людей Із захворюванням сонніх артерій.

Такий стан назіває атеросклерозом або стенозом сонної артерії. Усередіні них формуються атеросклеротічні нашарування, что звужують Просвіт Судін, что погіршують кровопостачання головного мозком.

Нашарування складаються з жірів, холестерину, кальцію та других ціркулюючіх в крови Речовини. З Пліній годині смороду тверднуть и звужують артерії, обмежуючі потік збагаченої кисня крови до мозком, что может спровокуваті інсульт.

Причиною атеросклерозу может буті процес старіння, а такоже ряд других факторів:

  • раціон харчування, багатий жирами;
  • гіпертонічна хвороба;
  • діабет;
  • звичка до паління.

Если потік крови, что проходити через сонні артерії, блокується або обмежується, розвівається два стану:

  • Ішемічній інсульт - вінікає при повній закупорці артерії и при обмеженні припливи крови до мозком.
  • Емболічній інсульт - це наслідок следующего стану. Формується тромб на Шорстко поверхні сонної артерії, а потім обламується, блокуючі один або кілька Судін в головному мозком.

Ряд Фактів про інсульт:

  1. Блокування кровоносної судину є найбільш частою причиною цього стану, на ее Частка доводитися 80%.
  2. После серцево-судинна захворювань та онкології інсульт посідає Третє місце як причина смертельного результату.
  3. Інсульт - одна з основних причин інвалідності у дорослих.

Про каротідної ендартеректомії

Процедура має 40-річну Історію, Вперше булу описана в середіні 1950-х років. До неї стали звертатися як до міру ПРОФІЛАКТИКИ інсульту в 60 и 70-і роки. Число Ендартеректомія досягло свого ПіКу в середіні 1980-х, коли Почалося дослідження, спрямованостей на визначення конкретних груп людей Із захворюванням сонної артерії, для якіх ця операція давала дійсна Преимущества.

Показання для каротідної ендартеректомії и протипоказів

Два клінічніх дослідження за ПІДТРИМКИ НАЦІОНАЛЬНОГО інституту неврологічніх розладів та інсульту визначили Показання до операции.

Каротідної ендартеректомії рекомендуються:

  • Людям, Які перенесли інсульт.
  • Пацієнтам з попереджувальних ознака інсульту.
  • При вираженій стенозі - від 70 до 99%.

Стан сонніх артерій класіфікують, щоб візначіті, чи потрібна операція. Одна з шкал віділяє три категорії:

  1. Незначна стеноз - 0-49%.
  2. Помірній - 50 69%.
  3. Важкий - 70 99%.

Хірургія НЕ рекомендується при незначна стенозі. До операции звертають при помірній та тяжкій ступенів звуження Судін. Ендартеректомію сонніх артерій НЕ має СЕНС Проводити в разі полного Блокування.

При Важко стенозі хірургія зніжує 2-річний ризики інсульту більш чем на 80%.

При помірному - операція зменшує 5-річний ризики інсульту на 6,5%. Для людей з незначна стенозом Преимущества процедури не перевіщують ризики.

За результатами Іншого дослідження, у пацієнтів з виразу стенозом (60-99%) и симптомами 5-річний ризики інсульту зменшівся в півтора рази.

Протипоказання для ендартеректомії:

  • Ішемічні напади є результатом звуження кровоносна судина в задній части голови, а не стенозу сонніх артерій.
  • Важка форма ІХС.
  • Високий кров'яний ТИСК, Пожалуйста НЕ контролюється с помощью ліків.
  • Атеросклероз в багатьох місцях в організмі.
  • Серцевий недостатність.
  • Ніркова недостатність.

Стоимость каротідної ендартеректомії

Стоимость діагностичних ДОСЛІДЖЕНЬ, хірургічної операции и Подальшого догляд ставити примерно 30 -40 000 $. Для Отримання більш точної информации Заповніть форму запиту на сайті.

Діагностика захворювання сонної артерії в Ассута

Найчастіше діагноз ставлять, коли у людини спостерігаються Симптоми інсульту. Однако хвороба может буті Виявлено во время тестів, проведених з Іншої причини. Такий стан назівається безсимптомним стенозом. При інсульті пацієнта направляються на томографію головного мозком. Для дослідження сонніх артерій могут буті вікорістані кілька методів:

  • Дуплексне сканування - Ультразвукові Хвилі Використовують для Отримання зображення кровоносна судина и вимірювання потоку крови через них.
  • КТ створює детальну картину внутрішньої части тела, застосовуючі возможности рентгенівського випромінювання.
  • КТ-ангіографія предполагает использование контрастної Речовини и можливости КТ для Отримання детального зображення сонніх артерій.
  • МРТ-ангіографія - застосовує магнітне поле и радіохвілі для создания знімка артерій и потоку крови в них.

Зазвічай спочатку віконують ультразвукове сканування, что перевіріті наявність стенозу и візначіті необходимость хірургічного втручання. Если встановлюються, что артерії звужені, проводяться подальші тести - КТА або МРА.

Підготовка до каротідної ендартеректомії в Ассута

Хірургії передує ретельна передопераційна оцінка. Пацієнт проходити Фізичне обстеження, лікар проводити збір анамнезу, задає питання, что стосують:

  • прийому ліків;
  • прийому болезаспокійлівіх препаратів и пов'язаних з ним можливий проблем и побічніх ефектів;
  • наявності алергії.

Важліво розповісті хірурга и кардіолога про будь-які Зміни в стані здоров'я, включаючі Симптоми застудити або грипу. Будь-яка інфекція может вплінуті на одужання.

Перед хірургічнім втручанням, можливо, необходимо буде пройти електрокардіограму, здати аналізи крови и сечі, рентген грудної кліткі, щоб дати хірургу найсвіжішу інформацію про стан здоров'я.

Лікар буде обговорюватись з пацієнтом підготовку до операции. Може дати следующие рекомендації:

  • Кинути палити (если є така звичка) - куріння підвіщує ризики розвитку інфекції, затрімує Відновлення, збільшує ймовірність тромбоутворення.
  • Стежіті за вагою - схуднуть, если маса тела - надмірна. Альо оскількі серйозні Фізичні НАВАНТАЖЕННЯ небезпечні, Скидати Вагу нужно буде, дотрімуючісь Дієти.
  • Позитивне мислення - позитивне Ставлення поможет впоратіся зі стресом, вікліканім операцією, и пришвидшити одужання.
  • Післяопераційна Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ. Фізична Активність спріяє відновленню організму после хірургії, проти надмірні Тренування протіпоказані. Хірург детально проконсультує з цього питання.

Оскількі анестезія найбільш БЕЗПЕЧНА при порожніх шлунку, пацієнту рекомендуються Нічого НЕ Їсти и не пити после півночі в ніч перед оперативним втручанням.

Етапи операции каротідної ендартеректомії сонніх артерій в Ассута

Може буті Використана Місцева анестезія або Загальний наркоз. Хірург и анестезіолог приймуть решение, Який тип анестетика використовуват. Місцева анестезія дозволити контролюваті реакцію мозком при зниженя кровопостачанні во время процедури.

Каротідної ендартеректомія зазвічай займає від одного до двох годин. Если має місце Блокування обох сонніх артерій, будут віконані две ОКРЕМІ процедури. Друга операція проводитися через кілька тіжнів.

Електроди, підключені до електрокардіограф, прікріплюють до грудей, так контролюється ритм и електрична Активність серця. Шию очіщають с помощью антисептика, щоб запобігті потраплянню бактерій в рану.

Хірург Виконує Невеликий розріз, Який дозволяє Йому отріматі доступ до сонної артерії. Во время процедури ВІН пріймає решение, чи слід використовуват Тимчасовий шунт для ПІДТРИМКИ адекватного припливи крови до мозком. Шунт - це невелика пластикова трубка, яка застосовується з метою відвесті кров від тієї части сонної артерії, де віконується операція. Рішення про его вікорістанні Залежить від уподобання хірурга и результатів моніторингу мозкового кровотоку во время хірургічного втручання.

Коли лікар отрімує доступ до сонної артерії, ее віджімають, щоб Зупинити кров и відкрівають по всій довжіні звуження. Хірург вітягує внутрішню прокладку вузької ділянки поряд з нашаруваннямі (холестерінів відкладеннямі). После відалення стенозу артерію закрівають с помощью швів або спеціального пластирем. Більшість ізраїльських хірургів Використовують пластирем, но конкретні вибір Залежить від перевага доктора. Лікар перевіряє на наявність кровотечі, после цього розріз в області шії закрівають. У рані залішають Невеликий дренаж, щоб усунуті кров, яка может накопічуватіся после операции. Его відаляють на Наступний день.

Каротідної ендартеректомія - післяопераційній период и Відновлення

После операции пацієнта переміщують в відділенні інтенсівної терапії, де за его станом здоров'я ретельно стежать, щоб гарантуваті поправку и Відновлення.

Лікарі контролюють дихання и частоту серцево СКОРОЧЕННЯ хворого. Можливий Деяк дискомфорт в області шії через розрізу, для его Усунення застосовують знеболюючі. Такоже может спостерігатіся оніміння вокруг рани, Пожалуйста зникає через Деяк годину.

Більшість людей в стані прійматі їжу и напої через кілька годин после операции. Зазвічай пацієнті залішають лікарню и повертаються додому в течение 48 годин.

Если рана на шії закрита с помощью швів, їх відаляють через годину. Такоже Використовують розсмоктуються матеріали - нитки або Спеціальний клей для кожи. Хірург дасть рекомендації по догляд за раною. Зазвічай поради стосують ПІДТРИМКИ чистоти,! Застосування м'якого мила и теплої води.

Можливо, залиша Невеликий шрам, что идет від кута щелепи до верхньої части грудини. Рубці розміром 7-10 см через 2-3 місяці превращаются в тонку лінію.

Доктор розповість, коли можна буде початий водити машину, Щоб не создать аварійну обстановку, для більшості людей - через 2-3 тіжні после операции. Если МАВ місце інсульт або транзиторна ішемічна атака нельзя буде водити машину в течение місяця после цього.

В основному пацієнті повертаються до роботи через 3-4 тіжні после каротідної ендартеректомії. Лікуючий лікар дасть більш точну інформацію, коли можна буде приступити до РОБОЧОЇ ДІЯЛЬНОСТІ.

Рекомендується обмежіті фізічну Активність в течение декількох тіжнів после операции. Це Включає в себе ручна праця и заняття спортом. Если робота предполагает ручну працю, то нужно буде Виконувати только легку роботу, поки Повністю організм НЕ відновітіся.

Можливі ускладнення при каротідної ендартеректомії

Як и при всех видах хірургії є певні ризики. Тут віділяють два основних:

  1. Імовірність інсульту складає около двох відсотків, хоча Показник вищє у людей, Які перенесли інсульт до операции.
  2. Ризики смертельного результату - менше одного відсотка. Це может случиться через Серцевий Напад або інсульту.

В основному інсульту, Які розвіваються после каротідної ендартеректомії, віклікані Блокування артерії в головному мозком або кровотеч у раннього післяопераційному періоді. Це может случиться, если процедура стані причиною переміщення згустки крови и Блокування артерії. Хірургічна бригада клініки Ассута Зроби все можливе, щоб запобігті цьом.

Інші потенційні ускладнення при каротідної ендартеректомії

Існує невелика ймовірність других побічніх ефектів:

  1. Больові Відчуття або оніміння в області рани - ТИМЧАСОВЕ явіще, Пожалуйста усувають с помощью знеболюючіх ЗАСОБІВ.
  2. Кровотеча в операційній зоне.
  3. Раневая інфекція - вінікає у 1% людей и легко усувається с помощью антібактеріальної терапії.
  4. Пошкодження нерва может стать причиною Хрипко голосу, слабкості або оніміння на одній стороні особи. Даній побічній ефект вінікає у 4% людей, но, як правило, ВІН Тимчасовий и зникає через 4 тіжні.
  5. Звуження каротідної артерії знову - рестеноз, что требует повторного хірургічного втручання спостерігається у 2-4% людей.

Хірург в Ассута докладно розповість про Можливі ризики, пов'язані з каротідної ендартеректомії перед проведенням процедури.

підвіщеній ризики

До факторів, что збільшує ймовірність потенційніх ускладнень после операции, відносять:

  1. Вік - ризико підвіщується в міру старіння.
  2. Куріння.
  3. Переніс чи ні пацієнт інсульт або транзиторні ішемічну атаку, Наскільки відновівся організм хворого после цього.
  4. Чи має місце звуження в Інший сонної артерії.
  5. Інші патології - онкологія, захворювання серця, гіпертонія або цукровий діабет.

Альтернативне лікування ендартеректоміі сонніх артерій

Альтернативною процедурою є стентування або установка стента. Це Менш агресивна методика, оскількі НЕ предполагает розрізу в області шії.

Стентування сонніх артерій проводитися під місцевою анестезією. Лікар вводити катетер через стегново артерію и під рентгенівськім контролем веде до сонної артерії. На кінці катетера розташовується Невеликий балон, Який роздмухують примерно до 5 мм на місці звуження артерії, после чого встановлюються стент - металеву сітку трубчастої форми. Балон вітягують з організму, залішаючі стент, Який утрімує артерію відкрітою и відновлює кровоток.

После процедури пацієнт повинен лежать нерухомости в течение години, щоб запобігті будь-яку кровотеча з артерії. Необхідна госпіталізація на ніч, хворого віпісують на Наступний день.

Такоже як и при ендартеректомії, при стентування існують певні ризики. Імовірність повторного інсульту або смертельного результати немного вищє, особливо коли процедура віконується Незабаром после з'явилися сімптомів. Альо Довгострокові результати успішного стентування НЕ відрізняються від ендартеректоміі.

Рішення про вибір процедури буде грунтуватися на особістом уподобання пацієнта, Загальний стан здоров'я, на оцінці історії хвороби. Один з основних факторів - скільки часу пройшло з моменту последнего симптому.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)