Official facilitator of

Головна

Хіміотерапія при меланомі в Ассута

Хіміотерапія при меланомі зазвичай використовується для лікування поширених форм хвороби. Цей метод терапії передбачає застосування протипухлинних (цитостатических) препаратів в боротьбі з онкологією. Ка правило, проводиться системна терапія, лікарські засоби якої впливають на весь організм, циркулюючи по кровотоку, і руйнують злоякісні клітини, в тому числі вторинні вогнища. Існує також регіонарний вид лікування, дія якого спрямована на конкретні області тіла.

Хіміотерапія при меланомі допомагає контролювати симптоми або уповільнювати розвиток хвороби. Показаннями до неї є:

  • лікування місцевого рецидиву;
  • терапія поширеною меланоми;
  • полегшення болю або контроль симптомів захворювання (паліативна хіміотерапія).

Вибір ліків, доз і схем залежить від індивідуальних особливостей хвороби та здоров'я кожного пацієнта.

Препарати хіміотерапії при меланомі

Хіміотерапія при меланомі Найбільш поширеними лікарськими засобами, які призначаються для лікування меланоми , є:

  • дакарбазін (DTIC);
  • карбоплатин (Paraplatin);
  • темозоломід (Темодал);
  • цисплатин (Platinol AQ) (для лікування метастаз в головному мозку).

Ці медикаменти можуть бути використані в певних комбінаціях, але однозначно неясно, яка з них найбільш ефективна з метою терапії конкретного захворювання. Хіміотерапію при меланомі також в ряді випадків об'єднують з біологічною терапією (біохіміотерапію).

Регіонарна хіміотерапія меланоми в Ассута

Препарати при даному виді лікування надходять безпосередньо в кровоносні судини на руці або нозі, забезпечуючи більш високі концентрації лікарських засобів. Реґіонарну хіміотерапію призначають при метастазах в лімфатичних вузлах, множинних пухлинах в руці або нозі.

Вона здійснюється в кілька прийомів, зазвичай під загальним наркозом. Крім того, передбачає перебування в стаціонарі протягом 7-10 днів. Ці процедури виконуються тільки в спеціалізованих центрах.

Ізольована перфузия кінцівки

Перфузія передбачає оперативне втручання і включає наступні етапи:

  1. Кінцівка перетягується джгутом, щоб зупинити потік крові до іншої частини тіла. Завдяки йому препарат знаходиться тільки всередині кінцівки і не поширюється по всьому організму. Застосовується роликовий біонасос, термостат, оксигенатор.
  2. Хірург робить невеликий надріз в області стегна або паху (якщо вражена нога) або в пахвовій западині (якщо меланома розташовується на руці).
  3. У кровоносні судини вставляються катетери, щоб передавати потік крові від кінцівки до насоса, а потім назад.
  4. Хіміопрепарати надходять в кровотік за допомогою насоса.
  5. Ліки циркулюють в кінцівки близько години, а потім її очищають, щоб позбутися від залишків медикаментів.
  6. Ізольовані перфузії кінцівки забезпечують дуже високі дози хіміотерапії при меланомі безпосередньо в пухлину (в 15-20 разів вище, ніж при системній терапії).
  7. Після процедури джгут видаляють, і потік крові відновлюють.

Ізольована інфузія кінцівки

Дана процедура передбачає проведення наступних етапів:

  1. Струм крові - до і - від кінцівки тимчасово зупиняють за допомогою джгута.
  2. Катетери вставляють в осьову артерію і в вени кінцівки. З'єднують їх з трійником для інфузійної системи (триходовим краном), за допомогою якого змінюють напрямок потоку або зупиняють інфузію.
  3. Хіміопрепарати надходять через артеріальний катетер.
  4. Введення регулюється за допомогою шприца і трійника.
  5. Цитостатики циркулюють всередині кінцівки протягом приблизно 30 хвилин.
  6. Потім її промивають, щоб позбутися від залишків лікарських засобів.

Оскільки тепло може зробити хіміотерапію при меланомі більш ефективної, іноді кров, що містить ліки, злегка нагрівають перед поверненням в кінцівку, або кінцівку зігрівають за допомогою ковдри. Таку процедуру називають гипертермической ізольованою перфузії кінцівки або інфузією.

Найбільш поширеним препаратом, який використовується в регіонарної хіміотерапії для лікування меланоми в Ізраїлі, є мелфалан (Алкеран, L-PAM).

Побічні ефекти хіміотерапії при меланомі

Негативні наслідки лікування виникають при прийомі всіх хіміотерапевтичних засобів. Вони набувають виражений характер при більш високих дозах і збільшуються в процесі лікування.

Загальні побічні ефекти включають: анемію, депресію, діарею, втома, нудоту і блювоту, тимчасову втрату волосся, втрату у вазі.

Серйозні короткострокові і довгострокові ускладнення можуть виникнути і змінюватися в залежності від конкретних використовуваних ліків. До них відносять такі:

  • Аномальне згортання крові (тромбоцитопенія).
  • Алергічну реакцію.
  • Збільшення ризику інфекції, тому що цитостатики пригнічують імунну систему.
  • Пошкодження печінки і нирок.
  • Порушення менструального циклу і безпліддя у жінок.
  • Нейтропенію - аномально низька кількість нейтрофілів в крові.
  • Проблеми з концентрацією, моторної функцією і пам'яттю, які можуть придбати довгостроковий характер.
  • Вторинні види раку, такі як лейкемія - в рідкісних випадках.

Лікування побічних ефектів хіміотерапії при меланомі

Препарати, відомі як антагоністи серотоніну, особливо ондансетрон (Zofran), здатні полегшити нудоту і блювоту майже у всіх пацієнтів, які отримували помірні ліки, і у більшості хворих, які давали більш потужні дози.

Еритропоетин стимулює виробництво червоних кров'яних клітин і може зменшити або запобігти розвитку анемії, викликану хіміотерапією. Він доступний як епоетін альфа (Epogen, Procrit) і дарбепоетіна альфа (Аранесп). Аранесп присутній довше в кровотоці, ніж епоетін альфа, тому потрібна менша кількість ін'єкцій.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)