Official facilitator of

Головна

Краніотомія під місцевою анестезією (трепанація черепа в свідомості)

Awake краніотомія виконується так само, як і звичайна краніотомія , тільки хворий знаходиться в свідомості під час операції. Це найбільш краща методика з видалення вогнищ, розташованих поблизу або за участю функціонально значущих областей мозку. Краніотомія в свідомості тестує зони перед видаленням пухлини, дозволяє безперервно перевіряти функцію роботи мозку. Основне завдання - мінімізувати ризики хірургічного втручання.

Клініка Ассута - сучасний приватний хірургічний центр в Ізраїлі, де щорічно проводиться близько 90 тисяч операцій. До роботи тут приваблюють кращих хірургів країни. Assuta розпорядженні прекрасну технічну базу і пропонує високий рівень сервісу. Пацієнти отримують тут висока якість медичної допомоги. Для звернення до клініки Ви можете заповнити форму запиту або зателефонувати +972 (3) 374 16 26.

Як проводиться awake craniotomy?

Існують різні методи, але найбільш часто використовуваний описаний нижче.

Пацієнту ставлять крапельницю, вводять препарати, які змусять його почувати себе комфортно і розслаблено. Як правило, хворі відчувають мінімальний дискомфорт в ході краніотомії в свідомості, або відсутність такого.

Потім використовується система нейронавігації, що відзначити місце розрізу. Уздовж його лінії збривав невелика кількість волосся, шкіру очищають розчинами антисептиків, потім місцевий антисептик вводять навколо розрізу.

Рана драпірують, але у пацієнта зберігається можливість бачити команду анестезіологів, говорити з ними, рухати руками і ногами під час хірургічного втручання. Операція триває, хворий чує певні звуки, в тому числі звуки бура якийсь час.

Після відкриття мозку виконується процедура під назвою коркове картографування. Вона передбачає стимулювання поверхні мозку за допомогою крихітного електричного зонда. Якщо порушується:

  • моторна область, виникають посмикування кінцівок або особи;
  • сенсорна зона - спостерігається поколювання;
  • мовна область - пацієнт буде говорити дуже коротко.

Виявляючи важливі регіони мозку, лікарі прагнуть захистити їх під час операції. В ході видалення пухлини постійно тестуються функції мозку. Якщо виникають зміни, нейрохірург зупиняється. Все це не виключає ризику хірургічного втручання, але зменшує його.

Після того, як пухлина видаляється, кровотеча зупиняють, тверду мозкову оболонку закривають за допомогою швів, кістка замінюють 3-ма міні-пластинами, шкіру голови фіксують швами.

Підхід із застосуванням загальної анестезії

Також операція може починатися, коли пацієнт глибоко засинає. Такий підхід іноді використовують для комфорту і безпеки хворого. Після відкриття мозку знижують дозу анестезії, що дозволяє пацієнтові прийти до тями, почати говорити, рухатися і взаємодіяти з лікарями.

Після резекції пухлини застосовується спінальна анестезія, що дозволяє завершити операцію безпечно, без дискомфорту для хворого.

Що відбувається після краніотомії під місцевою анестезією?

Післяопераційне відновлення протікає швидше, оскільки не використовувався загальний наркоз. Найімовірніше, будуть застосовуватися тільки крапельниці, без катетера і інших пристосувань. Пацієнт може вживати їжу, напої, пересуватися, як тільки відчує, що в змозі це зробити. Його можуть виписати в день операції або на наступний день. Через 4 години після хірургії проводиться КТ, якщо стан хороший - через 6 годин хворий може бути виписаний.

Що відбувається після виписки?

Після краніотомії в свідомості потрібно кілька тижнів, щоб повністю відновитися. Перші чотирнадцять днів можуть спостерігатися головні болі, які контролюють за допомогою простих знеболюючих препаратів. Хворий буде відчувати підвищену стомлюваність, буде потрібно додатковий відпочинок. Проте, необхідні будуть прості щоденні вправи, такі як піші прогулянки.

Через 5-7 днів після операції пацієнт зустрічається з лікарем, який перевіряє його стан, одужання, дає результати біопсії після оперативного втручання. Також консультує щодо подальшої допомоги, відповідає на будь-які питання.

Про що слід повідомити лікаря після трепанації черепа в свідомості?

Потрібно повідомляти про таких ознаках:

  • про головні болі, поступово прогресуючих;
  • про лихоманці;
  • про припадках;
  • про проблеми з раною (зростаючої болю, набряках, виділених);
  • про виникнення нових або погіршенні наявних симптомів (слабкість, оніміння і т.д.);
  • про підвищення сонливості;
  • про висипаннях.

Які ризики awake craniotomy?

Ризики при операції в свідомості такі ж, як і при звичайній трепанації, але існує невелика ймовірність виникнення судом в ході краніотомії в свідомості, в окремих випадках виникає потреба звернутися до загальної анестезії.

Кожна операція несе в собі ризик. В цілому, ускладнення після трепанації черепа рідкісні. Ступінь виникнення побічних ефектів залежить від ряду факторів:

  • розміру пухлини;
  • її локалізації та типу;
  • загального стану здоров'я;
  • віку.

Хірург розповість про ризики, пов'язані з операцією, і дасть уявлення про потенційні ускладнення. До них відносять:

  • тимчасовий або постійний неврологічний дефіцит (інсульт) - параліч кінцівок або втрату мови;
  • гематоми;
  • набряк головного мозку;
  • інфекції;
  • припадки;
  • витік спинномозкової рідини;
  • загальні медичні ускладнення;
  • тромбоз глибоких вен;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • пневмонію;
  • серцевий напад;
  • інфекції сечовивідних шляхів.

Деякі з цих побічних ефектів можуть бути досить серйозними, щоб виправдати подальші операції, ряд їх - небезпечні для життя. В цілому, інформація в якості загального керівництва - частота серйозних ускладнень, що викликають неврологічний дефіцит (інсульт) або смерть становить 5%.

Ризики загальних ускладнень, таких як тромбоз глибоких вен або інфекції - спостерігаються рідше, оскільки не застосовується загальна анестезія.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)