Official facilitator of

Головна

трепанація черепа

Як и будь-яка Інша частина тела, мозок схільній до таких проблем, як кровотеча, інфекції, травми та інші пошкодження. Вінікає необходимость оперативного втручання з метою діагностики або лікування проблем. Краніотомія (трепанація черепа) - вид операции на головному мозком. Існує кілька тіпів хірургічніх втручань на мозком, но Відновлення после трепанації таке ж, як и в більшості віпадків. Вона віконується найчастіше.

Трепанація черепа в клініці Ассута відкріває необмежені возможности в сфері корекції складних захворювань и травм головного мозком. Преимущества Звернення в приватний медичний госпіталь незаперечні:

  • Лікування ведуть Кращі нейрохірургі країни, Які очолюють профільні відділення Лікарень Ізраїлю, Які пройшли стажування в провідніх західніх клініках.
  • Революційний технічне оснащення операційних залів, наявність роботизованих систем, навігаційніх комплексів.
  • Швидкі Терміни организации лікування - діагностика и складання терапевтичного протоколу займають Всього 3-4 дня.

Ми чекаємо вас на лікування в профільніх відділеннях мережі Assuta. Доступні ціни, професійний підхід, Індивідуальні схеми терапії.

трепанація черепаІснує цілий ряд поразок и аномалій, Які вплівають на череп и его вміст и вімагають проведення краніотомії:

  1. Череп. Найпошіреніша проблема - доброякісна пухлина.
  2. Головний мозок. Найчастіше причиною Звернення є - гліомі, метастази в головному мозок з других ОРГАНІВ, абсцес (локалізована інфекція).
  3. Оболонки. ЦІ тканини в основному вражаються доброякісні новоутворення - менінгіомі, Які збільшуються в розмірах и тиснути на мозок, пріводячі до его пошкодження.
  4. Корвоносна судина. Судини біля основи мозком может вражаті аневризма, яка здатно привести до їх розріву и кровотечі вокруг головного мозком (субарахноидальному крововіліву).
  5. Спинномозкової рідина. Виникнення перешкоду в лікворобращеніі виробляти до гідроцефалії (набряку мозком), что в Деяк випадка требует трепанації.

У якіх випадка роблять трепанацію черепа - ЗАГАЛЬНІ Показання:

  • Огляд бачимо проблем головного мозком.
  • Серйозна черепно-мозкова травма або травма голови.
  • Відалення тромбу або гематоми.
  • Біопсія - взяття бланках тканини для Перевірки на наявність ракових клітін.
  • Дренування вогнища абсцесу головного мозку.
  • Зниження тиску в черепі в зв'язку з пухлиною.
  • Для контролю кровотечі, спричиненої аневризмою.
  • Відновлення кровоносних судин.
  • Доброякісна і злоякісна пухлина мозку.
  • Нервові розлади.
  • Інфекції головного мозку.

Якщо не лікувати, будь-який стан, що вимагає оперативного втручання, викличе подальше пошкодження.

Види трепанації черепа

Існує кілька способів краніотомії, на вибір впливає тип операції, який за нею йде:

  • Традиційна трепанація - кістковий клапоть або частина черепа видаляють на початку операції і повертають на місце в завершенні.
  • Ендоскопічна краніотомія проводиться через невеликий отвір в черепі допомогою ендоскопа.
  • Стереотаксическая трепанація - стандартний метод доповнюється дослідженнями МРТ і КТ. В результаті хірург отримує тривимірне зображення з точною локалізацією вогнища. Перевага методики - вона чітко відокремлює здорові тканини від патологічних.

передопераційна підготовка

Діагностика в клініці Ассута може включати фізичне обстеження, аналізи крові, ЕКГ, рентген грудної клітки. Нейровізуалізація здійснюється за допомогою КТ або МРТ, артеріограмми.

Перед операцією пацієнту можуть наказати ліки для полегшення занепокоєння, зменшення ризику судом, набряку та інфекції після хірургії. Корелюється прийом коштів, що розріджують кров (гепарину, аспірину) і нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофену, Мотрина, адвіла) у зв'язку з підвищенням ймовірності тромбоутворення після трепанації черепа. Їх прийом припиняють мінімально за 7 днів.

При діагнозі пухлина головного мозку призначають стероїди. Вони усувають набряк, викликаний новоутворенням. Лікування триває після краніотомії по точному приписом лікаря. Важливо чітко дотримуватися інструкцій. Наслідком прийому стероїдів буває подразнення шлунка. Щоб зменшити його, потрібно приймати таблетки з їжею або склянкою молока. Іноді призначають препарати, що запобігають роздратування.

За 1-2 тижні до операції хворий припиняє куріння, жування тютюну і вживання алкоголю. Ці дії викликають ускладнення під час і після операції, уповільнює загоєння прооперованої області.

Медсестра проінструктує, коли потрібно припинити їсти і пити перед краніотомії, як правило, за 8-12 годин перед процедурою.

Пацієнту в клініці Ассута надають лікарняний одяг і спеціальні панчохи, які допомагають запобігти тромбоз глибоких вен. Після операції є ризик цього небажаного наслідки в зв'язку з тривалою відсутністю руху.

Хірург розмовляє з хворим з приводу операції, побічних ефектів і ускладнень. Пацієнт підписує форму згоди. Також хворий зустрічається з анестезіологом.

Як роблять трепанацію черепа?

Традиційна краніотомія включає наступні етапи:

  • На оперується збривають волосся.
  • Пацієнту дають загальний наркоз. Місцевий анестетик вводять в шкіру голови, щоб зменшити післяопераційну біль.
  • Голову фіксують на спеціальному підголівнику, щоб оперується була доступна. Рухи зводять до мінімуму, утримуючи голову за допомогою спеціального пристрою з трьома болтами, поміщеними на зовнішню поверхню черепа.
  • За допомогою попереднього сканування і застосування системи нейронавігації нейрохірург визначає найкраще місце для трепанації. Процедура починається з розрізу шкіри голови.
  • За допомогою дрилі високої потужності в черепі просвердлюють невеликі отвори.
  • Краніотом (хірургічний інструмент для пробуравліванія черепа) використовується для створення знімного кісткового клаптя (він формується між отворами). Так відкривається доступ до мозку.
  • Далі в залежності від діагнозу - відновлюються кровоносні судини, видаляє тромб або пухлина.
  • На завершення операції кістковий клапоть встановлюють на місце, фіксують спеціальними зажимами, м'язи і шкіру зашивають. Розміщують дренаж всередині мозку, щоб видалити надлишок крові, закріплюють його одним швом. Так рана заживає швидше.

Тривалість хірургічного втручання близько 2,5 годин.

Відновлення після трепанації черепа

Пацієнт приходить до тями в блоці інтенсивної терапії клініки Ассута. Медсестри забезпечують спеціалізований догляд. Поки пацієнт не оговтатися від анестезії, кілька годин використовується киснева маска.

Відразу ж після краніотомії тестується реакція зіниці, після наркозу оцінюється психічний стан, рух кінцівок (рук і ніг).

Артеріальний тиск ретельно контролюється разом з пульсом. Катетер, вставлений в артерію, може бути використаний для безперервного моніторингу тиску. Внутрішньочерепний тиск контролюють за допомогою невеликого катетера, вміщеного всередину голови і сполученого з манометром.

Медсестри беруть зразки крові для визначення рівня червоних клітин крові і кількості натрію і калію.

Забезпечується внутрішньовенне вливання - в організм пацієнта надходить фізіологічний розчин. Коли хворий буде в змозі самостійно приймати їжу і рідину, інфузію прибирають.

Незабаром після операції пацієнт починає виконувати дихальні вправи для очищення легенів. Вставати він зможе приблизно через добу після трепанації.

Для контролю болю, набряків і судом призначають ліки. Антибіотики наказують для профілактики інфекцій.

Дренаж витягають на наступний день. Набряк і синці будуть присутні перший час на обличчі.

Хірургічні скоби видаляють на 5-7 день після трепанації черепа. Голову можна мочити до видалення скоб.

виписка

У клініці пацієнт зазвичай перебуває п'ять днів, в деяких випадках - довше. Призначаються ліки, які знадобляться після операції.

Тривале спостереження потрібно, якщо мова йде про інфекції або пухлини.

Інфекція передбачає такий стан, як абсцес мозку. Лікар призначає конкретні антибіотики для інфекційного агента, що викликає абсцес. У деяких випадках прийом тривати кілька місяців.

Подальший догляд за пухлини залежить від її характеру - доброякісного або злоякісного.

Пацієнти з доброякісними новоутвореннями спостерігаються у лікарів кілька років, щоб переконатися у відсутності рецидивів. Якщо хвороба повертається, операцію повторюють або проводять променеву терапію.

Злоякісні пухлини мають іншу перспективу. Застосовуються додаткові методи лікування:

  1. Опромінення проводять після видалення метастатичних вогнищ і новоутворень, які виникли безпосередньо в головному мозку, наприклад, гліобластоми. Виживання збільшується вдвічі після операції з наступною радіотерапією.
  2. Хіміотерапія застосовується при гліобластомі, але часто допомагає незначно, також викликає небажані побічні ефекти.
  3. Імунотерапія підвищує роботу імунної системи. При гліобластомі пухлина часто беруть під час операції для виготовлення вакцину. Введена вакцина стимулює клітини крові створювати лімфоцити, які будуть знаходити і атакувати патологічний осередок. Ранні дослідження показали, що імунотерапія покращує виживаність у деяких пацієнтів, викликаючи мінімальні побічні ефекти.

Реабілітація після трепанації черепа

Повне відновлення займає до двох місяців, але частіше пацієнти повертаються до повноцінного життя за менший час.

На одужання впливають такі чинники:

  • Вид черепно-мозкової травми.
  • Ступінь серйозності травми.
  • Ускладнення.
  • Наявність або відсутність неврологічних проблем.
  • Тип проведеної операції.
  • Побічні ефекти або ускладнення післяопераційного лікування.
  • Вік і загальний стан здоров'я, в тому числі наявність інших хвороб.

Можливі відчуття втоми і занепокоєння до восьми тижнів після краніотомії. Це нормально, знадобитися денний сон у другій половині дня. Питання про повернення до роботи можна буде обговорити з лікарем. Якщо робоча діяльність не передбачає навантаження, приблизно через 6 тижнів приступають до неї.

Деяким пацієнтам потрібно фізіотерапія або трудотерапія. Іноді потрібна допомога логопеда при мовних труднощі. Ці методи допомагають впоратися з будь-якими неврологічними проблемами.

Наступних видів діяльності під час відновлення слід уникати:

  • Водіння. Автомобіль можна буде водити через 3 місяці.
  • Контактних видів спорту - не менше року.
  • Вживання спиртних напоїв.
  • Знаходження в положення сидячи тривалий час.
  • Підйом важких предметів - не більше 2,25 кг.
  • Занять домашнім господарством (завантаження / розвантаження пральної або посудомийної машини, прибирання пилососом, прасування, стрижки газону або озеленення).

Після виписки призначаються необхідні препарати, знеболюючі. Приблизно два тижні можуть спостерігатися головні болі. Деякі анальгетики викликають запор. Рекомендується вживати більше фруктів, овочів і клітковини, пити більше рідини. Алкоголь взаємодіє з деякими ліками, тому важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем.

Рана може хворіти кілька днів після краніотомії. У міру загоєння спостерігається свербіж. Можливий набряк в цій області. Кілька місяців на одному боці рани може спостерігатися оніміння.

У деяких пацієнтів відзначаються напади до або після трепанації черепа. В такому випадку пропонуються протисудомні препарати. Якщо виникають побічні ефекти, важливо звернутися до лікаря.

Потрібна допомога фахівця, якщо виникли будь-які ознаки ранової інфекції або будь-які інші незвичайні симптоми - сильний головний біль, судоми, блювота, сплутаність свідомості або біль в грудях.

Трепанація черепа - наслідки після операції

Кожна оперативне втручання несе в собі ризик. Ускладнення після трепанації черепа - нечасте явище. На ступінь ймовірності розвитку побічних ефектів впливають такі фактори, як вид ураження мозку, загальний стан здоров'я і вік.

Хірург пояснить потенційні ускладнення пацієнтові і дасть уявлення про ризик їх появи:

  • Напади.
  • Витік ліквору (рідини навколо мозку).
  • Тромбоз глибоких вен.
  • Легенева емболія.
  • Пневмонія.
  • Інфаркт.
  • Пошкодження шкіри голови через фіксуючого пристрою.
  • Травми лицьових м'язів.
  • Пошкодження пазух.
  • Судоми.
  • Пошкодження мозку, яке може викликати погіршення або втрату функції - глухоту, двоїння в очах, оніміння, параліч, сліпоту, втрату нюху, зниження пам'яті.
  • Набряк головного мозку.
  • Інсульт.
  • Алергічні реакції на анестетик.
  • Гематоми.
  • Кровотеча.
  • Інфекції сечовивідних шляхів.
  • Інфікування кісткового клаптя.

Деякі з цих наслідків трепанації черепа досить серйозні і небезпечні для життя. Частота їх виникнення становить 5%.

Питання, які можна задати лікаря в Ассута:

  • Як проводиться операція?
  • Які тести і підготовка необхідні перед оперативним втручанням?
  • Які ризики пов'язані з трепанацією черепа?
  • Як часто спостерігається пошкодження здорової тканини мозку під час такої операції?
  • Який очікуваний результат краніотомії?
  • Які ускладнення можуть виникнути?
  • Скільки часу необхідно для відновлення?
  • Скільки таких операцій проводилося в минулому році в клініці?

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)