Головна

Операції при пухлинах головного мозку в клініці Ассута

Операції при пухлинах головного мозку Хірургія є базовим методом лікування пухлин головного мозку в Ізраїлі . Не завжди є можливість видалити новоутворення в зв'язку з локалізацією або ризиком пошкодження органу. У таких випадках звертаються до інших способів терапії.

Оперативне втручання з видалення пухлин головного мозку в клініці Ассута виконується в наступних ситуаціях:

  • Для проведення біопсії і вилучення проби пухлинної тканини.
  • Щоб повністю видалити новоутворення.
  • З метою резекції максимальної кількості пухлини. Багато досліджень показують, що дана операція уповільнює прогресування захворювання і збільшує виживаність.
  • Щоб знизити тиск в головному мозку.
  • Для проведення хіміотерапії - розміщення імплантату.

Клініка Ассута є провідним приватним медичним центром в Ізраїлі, до основних напрямів діяльності якого відносять хірургію, в тому числі нейрохірургію. Пацієнт зможе отримати медичну допомогу у кращих фахівців країни, із застосуванням сучасного лікувального та діагностичного обладнання, в максимально комфортних для нього умовах.

Досягнення в галузі медичних технологій дозволяють лікарям робити біопсію практично в будь-якій області мозку. Нові методики забезпечують видалення деяких видів пухлин з меншою кількістю побічних ефектів, а також оперувати в крихітних зонах, не порушуючи прилеглих здорових областей.

Навіть незважаючи на процес вдосконалення методів і засобів лікування, існують новоутворення, які не можуть бути видалені хірургічних шляхом. До таких варіантів відносяться такі пухлини:

  • Ті, які розташовуються в зонах мозку, що відповідають за мову, зір і руху. Резекція новоутворень в таких областях викличе серйозні, довгострокові наслідки.
  • Поширили в інші долі мозку.
  • Локалізовані в стовбурі мозку.
  • Виниклі в шишкоподібної або таламической областях, глибоко в центрі органу.

Спроби видалення позначених пухлин можуть бути дуже небезпечні, або не поліпшать прогноз.

біопсія

Під час біопсії невеликий шматочок новоутворення видаляється для дослідження під мікроскопом. Цей тест дає лікарям інформацію про тип клітин, з яких розвивається рак. Його мета - виявити вид пухлини. Іноді біопсію виконують безпосередньо в процесі видалення пухлини головного мозку .

Для виявлення локалізації новоутворення проводять МРТ або КТ. Потім виконується невеликий прокол в черепі, і за допомогою тонкої голки видаляють зразок пухлини.

Коли зона розташована глибоко всередині мозку, може бути проведена стереотаксическая пункційна біопсія з допомогою стереотаксичної рами, яка допомагає направити голку до пухлини, або за допомогою системи нейронавігації. Результати проведеної МРТ або КТ переносять на навігаційну систему. Зображення стає об'ємним і розглядається в різних проекціях, завдяки чому моделюється майбутня операція при пухлинах головного мозку . Встановлюється точка входу, траєкторія голки і зона для біопсії.

Симптоматичне лікування перед операцією

Пухлини головного мозку часто викликають набряки оточуючих здорових тканин. Такий набряк називають перітуморальний. Він виникає через скупчення рідини в тканинах навколо новоутворення, може підвищити внутрішньочерепний тиск або погіршити неврологічні симптоми - головний біль, нудоту, блювоту і слабкість. Для зменшення набрякового стану лікарі часто призначають кортикостероїди перед операцією, використовують дексаметазон і преднізон.

Пухлини також можуть привести до порушення електричних сигналів у мозку, що спровокує судоми. Це загальний і часто зустрічається симптом. Фахівці рекомендують протисудомні засоби, або антиепілептичні препарати перед операцією при пухлинах головного мозку для контролю судомної активності. Після хірургії прийом може тривати, щоб зупинити судоми і не перешкоджати процесу одужання.

У дітей з пухлинами мозку може розвиватися гідроцефалія. Це скупчення ліквору (спинномозкової рідини) через блокування потоку навколо мозку. Рідина накопичується в шлуночках, що підвищує внутрішньочерепний тиск.

  • У немовлят з гідроцефалією набухає джерельце, збільшуються розміри голови або темпи зростання, спостерігається блювота, летаргія, судоми і пронизливий плач.
  • У дітей старшого віку відзначають головні болі, блювоту, дратівливість і судоми.

Для полегшення стану можуть поставити шунт.

Підготовка до видалення пухлини головного мозку в Ассута

Хірургії передує діагностика, щоб переконатися, що пацієнт зможе перенести оперативне втручання. Її виконують за кілька днів до операції при пухлинах головного мозку. Це можуть бути обстеження серця і легенів.

Якщо пацієнт курить, необхідно постаратися кинути або скоротити куріння. Це зменшить ризик ускладнень (інфекції в легенях), а також буде сприяти загоєнню рани.

Можливо, буде призначений курс стероїдів, які скоротять набряк мозку, спричинений пухлиною. Важливо приймати їх точно за призначенням лікаря.

Пацієнта зазвичай госпіталізують напередодні або вранці перед операцією. Медсестри видають еластичні панчохи для носіння під час і після хірургії, що допомагає запобігти утворенню тромбів в ногах. Хворого консультує член хірургічної бригади, анестезіолог.

Краніотомія - оперативне втручання з видалення пухлини головного мозку в Ассута

Щоб видалити пухлину потрібна операція під назвою трепанація черепа або краніотомія. Нейрохірург видаляє ділянку кістки (кістковий клапоть) з черепа, щоб дістатися до тканини мозку. Після резекції частини або всієї пухлини встановлюється на місце сегмент кістки, використовуються шви або скоби для закриття.

Видалення пухлини головного мозку, як правило, виконується під загальним наркозом. В процесі краніотомії хірург використовує спеціалізовані інструменти та потужний мікроскоп, щоб розглянути тканини органу. Таким чином, віддаляється патологічна тканина і не зачіпається здорова. На завершення лікар вирішує, чи слід замінити кістковий клапоть. Якщо він ставиться на місце, операція називається трепанацією черепа, коли замінюється - краніотомії.

Іноді є можливість проведення ендоскопічного оперативного втручання через невеликий отвір в черепі із застосуванням інструменту під назвою нейроендоскоп, гнучкою і тонкою трубки, оснащеної камерою і окуляром. Крізь нього вводять інструменти для видалення пухлини.

Якщо неможливо резецировать повністю новоутворення, видалять максимальну його частина. Така операція називається частковоюрезекцією. Після цього тканини відправляються в лабораторію для подальшого дослідження патологом.

Аwake craniotomy - операція при пухлинах головного мозку в Ассута

Краніотомії або трепанацію черепа іноді проводять в стані неспання пацієнта. Мета полягає в тому, щоб знизити ризики, пов'язані з хірургією. Лікар має можливість перевіряти, чи не порушені такі функції, як мова або рух в процесі оперативного втручання. Якщо виникають будь-які зміни, робота в даному напрямку зупиняється.

Перед хірургією пацієнту дають заспокійливе, вводять в область розрізу місцевий анестетик. Хворий може бачити і говорити з лікарями.

Шунтування або операція по встановленню шунта в лікарні Ассута

Якщо пухлина блокує потік спинномозкової рідини (ліквору) навколо мозку, вона накопичується (стан називається гідроцефалією) і викликає підвищення тиск всередині органу. Установка шунта, по якому стікає зайва рідина, вирішує проблему.

Шунт являє собою гнучку, м'яку, тонку трубку. Його розміщують через невеликий отвір в черепі в один з шлуночків мозку, надлишкова рідина при цьому виводиться в грудну клітку. Шунт має клапанну систему, за допомогою якої регулюється тиск ліквору і запобігає повернення рідини в мозок.

Шунт може бути тимчасовим або постійним.

Тимчасові шунти зазвичай зовнішні і називаються зовнішнім вентрікулярную дренажом.Трубка поміщається всередину шлуночка, а потім підключається до контейнера поза тілом, де контролюється обсяг і тиск спинномозкової рідини.

Виділяють два види постійних шунтів:

  • Вентрикуло-перитонеальний шунт встановлюється наступним чином: від шлуночка до волосистої частини голови, потім проходить під шкірою, опускається вниз до черевної порожнини. Ліквор стікає в порожнину і реабсорбується в кров. Це найбільш поширений тип шунта.
  • Вентрикуло-атріальний шунт походить на вентрикуло-перитонеальний з тією відмінністю, що вводиться в крупну вену на шиї, а ліквор стікає в одну з камер серця. У серці спинно-мозкова рідина потрапляє в кров і фільтрується через печінку і нирки разом з іншими рідинами в організмі. Цей тип шунта застосовується рідко.

У деяких випадках шунт не використовують. Замість цього хірург робить невеликий отвір, зазвичай в третій шлуночок, що дозволяє ліквору обійти блокування і продовжувати циркулювати. Така процедура називається ендоскопічної третьої вентрікулостоміей.

Крім того, можуть використовувати невеликий пристрій під назвою резервуар Оммайя. Це мініатюрне куполообразоний прилад, який розміщують під шкіру голови в ході операції. Крихітна трубка з'єднує резервуар з шлуночками або пухлиною. Пристрій використовують для отримання зразків спинномозкової рідини або введення хіміопрепаратів, які потім циркулюють в лікворі по головному мозку, а також для введення цитостатиків безпосередньо в пухлину.

Після видалення пухлини головного мозку в Ізраїлі

Після операції близько доби пацієнт знаходиться в реанімації або відділенні інтенсивної терапії. За станом уважно спостерігають лікарі і медсестри. Вони проводять неврологічні тести - перевіряють рефлекси, реакції очей на світло. Вимірюють температуру і артеріальний тиск.

Встановлюється крапельниця, за допомогою якої в організм пацієнта надходить рідина. Може використовуватися назогастральний зонд, що проходить через ніс в шлунок, для видалення рідини з органу. Також застосовується катетер для відведення сечі, його прибирають через кілька днів.

На обличчі, навколо очей, як правило, будуть набряки і синяки. Набряки пройдуть протягом двох діб, синці - через кілька днів. У деяких випадках розвивається набряк в області шраму - так зване менінгоцеле - черепно-мозкова грижа.

Після видалення пухлини головного мозку відзначаються помірні болі, лікарі призначають прості знеболюючі.

До потенційних побічних ефектів хірургії відносять:

  • Набряки навколо розрізу.
  • Інфекції ранові.
  • Скупчення або витік спинномозкової рідини.
  • Менінгіт.
  • Судоми.
  • Болі в області щелепи.
  • Тромбоутворення.
  • Проблеми з зором.
  • Посилення існуючих раніше симптомів.

Протягом одного або двох днів пацієнт знаходиться в ліжку. У цей час важливо виконувати вправи для ніг і по глибокому диханню. Це допомагає знизити ризик інфекції і тромбоутворення. Фізіотерапевт в клініці Ассута проконсультує, як виконуються вправи. Важливо для процесу одужання якнайшвидше почати рухатися.

Рана на голові буде закрита пов'язкою протягом перших кількох днів. Медсестри регулярно перевіряють її, щоб переконатися, що вона заживає. Через 7-10 днів знімають скоби або шви.

Швидкість процесу відновлення багато в чому залежить від виду операції при пухлинах головного мозку. Деяким людям потрібна додаткова допомога. Якщо виникають такі проблеми, важливо звернутися до лікаря: висока температура; почервоніння або набряк навколо шраму; блювота, сонливість, слабкість в кінцівках, проблеми з мовою або припадки.

Протягом декількох тижнів пацієнт, як правило, відчуває себе дуже втомленим. Іноді це тривати до року і більше. Важливо відпочивати і правильно харчуватися, це буде сприяти одужанню. Більше енергії дасть баланс відпочинку і легких вправ (регулярних коротких прогулянок).

Лікар детально розповість, чого очікувати в найближчі кілька тижнів, що можна зробити, щоб прискорити одужання.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)