Official facilitator of

Головна

Побічні ефекти після хіміотерапії раку молочної залози

Для будь-якого виду лікування раку молочної залози характерні ті чи інші побічні ефекти, але не у кожного пацієнта вони з'являються, а також по-різному. В основному потенційні небажані наслідки після хіміотерапії раку молочної залози обумовлені типом цитостатика, дозою, режимом прийому і загальним станом здоров'я жінки.

Хіміотерапія руйнує патологічні клітини, але при цьому завдає шкоди і здоровим. Час виникнення побічних явищ може бути різним: в процесі лікування, відразу після його завершення, через кілька днів, тижнів, місяців і років після закінчення. Основна частина небажаних наслідків проходить, деякі тривають тривалий час.

Пацієнту важливо інформувати команду лікарів, яка працює з ним, про появу будь-яких симптомів. Фахівці визначають ступінь серйозності та коригують у разі необхідності лікування.

Пригнічення кісткового мозку

Це стан, при якому кількість одного або кількох основних видів клітин крові зменшується:

  • Знижений число білих кров'яних тілець (нейтропенія) збільшує ризик інфікування.
  • Недостатній рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія) підвищує ймовірність гематом і кровотеч.
  • Дефіцит червоних клітин крові (анемія) призводить до втоми, блідості і нездужання.

Даний побічний ефект спровокований впливом хіміотерапії на клітини крові, які утворюються в кістковому мозку. Найчастіше їх кількість досягає мінімального рівня через 7-14 днів після хіміотерапії раку молочної залози . Пригнічення кісткового мозку - один з найпоширеніших і серйозних небажаних наслідків лікування. Коли це відбувається, доза препаратів коригується, або терапія тимчасово зупиняється.

Нудота і блювання

Багато цитостатики, використовувані в лікуванні даного захворювання, викликають нудоту і блювоту. Найчастіше ці симптоми виникають після прийому комбінації лікарських засобів протягом перших кількох годин з моменту початку прийому і тривають близько 24 годин. Пізніше вони можуть поновитися після закінчення лікування і тривати кілька днів.

діарея

Даний побічний ефект розвивається в зв'язку з впливом хіміотерапії на клітини, що вистилають травний тракт. На ймовірність його появи впливають багато факторів, в тому числі тип і доза цитостатического препарату. Збільшує вираженість симптому прийом комбінації лікарських засобів. Діарея розвивається незабаром після початку і може тривати до двох тижнів після хіміотерапії раку молочної залози.

запор

Багато факторів підвищують ризик цього побічного ефекту: вид препарату; ліки, що полегшують нудоту і блювоту; зниження споживання рідини. Як правило, запор виникає через 3-7 днів після початку терапії, комбінація прийнятих цитостатических засобів здатна викликати даний симптом.

вага

Деякі жінки набирають вагу під час хіміотерапії. Це відбувається тому, що вони часто їдять невеликими порціями, щоб зняти відчуття легкої нудоти, викликаної деякими препаратами. Крім того, багато пацієнток відчувають нездужання, яке в свою чергу провокує переїдання. Також вони не можуть регулярно займатися спортом під час лікування. Разом все це може стати причиною збільшення ваги після хіміотерапії раку молочної залози.

втрата апетиту

Нудота і блювання, втома або накопичення токсичних речовин у зв'язку з відмиранням злоякісних клітин здатні викликати втрату апетиту. Окремі цитостатичні препарати, можуть спровокувати тимчасові зміни смаку і запаху, що зробить продукти ще менш апетитними. Деякі пацієнтки повністю втрачають інтерес до їжі, що призводить до зниження маси тіла. Підтримання здорового харчування під час і після хіміотерапії раку молочної залози важливо, бо дає змогу оговтатися від лікування.

У більшості випадків даний вид терапії призводить до підвищення ваги, а не до втрати апетиту.

Біль в порожнині рота

Стоматит або оральний мукозит виникає через дії хіміотерапії на клітини порожнини рота. Багато цитостатики провокують даний побічний ефект, частіше при прийомі більш високих доз препаратів. Він з'являється приблизно протягом тижня (5-14 днів) після початку лікування. Найчастіше сам по собі проходить через кілька тижнів після хіміотерапії раку молочної залози.

Також можуть спостерігатися болючі виразки в ротовій порожнині, інфекції. Ретельний, регулярний догляд допоможе запобігти біль і знизити ризик інфікування. Команда лікарів, яка працює з пацієнтом, дає чіткі інструкції. Для полегшення больових відчуттів застосовують анальгетики та спеціальні пероральні розчини.

Червоний колір сечі

Деякі цитостатичні препарати забарвлюють сечу в червоний колір протягом 1-2 днів після початку хіміотерапії. Це не кров, це нормальний побічний ефект лікарських засобів.

Випадання волосся

Втрата волосся (алопеція) є поширеним небажаним наслідком застосування багатьох, але не всіх хіміотерапевтичних препаратів, які використовуються для лікування даної патології.

  • Комбінація AC- доксорубіцин (Адріаміцин) і циклофосфамід (Cytoxan, Procytox) - майже завжди призводить до випадання волосся.
  • Комбінація CMF - циклофосфамід, метотрексат і 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) викликає витончення волосся.

Волосяні фолікули чутливі до хіміотерапії, оскільки вони є швидко зростаючими клітинами, на пошкодження яких направлено лікування. Ступінь і тривалість випадання непередбачувана, вона залежить від типу і дози використовуваних лікарських препаратів, а також особистісних факторів пацієнта. Випадання волосся може відбуватися на всіх частинах тіла, включаючи обличчя і шкіру голови. Побічний ефект виникає через 2 тижні після отримання першої дози лікування. Як правило, волосся відновлюються після хіміотерапії раку молочної залози.

Поки вони не повернутися до вихідного стану (процес може зайняти до 6 місяців і більше після лікування), не рекомендується вдаватися до хімічної завивки, випрямлення і фарбування.

втома

Даний побічний ефект змушує жінку почувати себе більш втомленою, ніж зазвичай, і може втручатися в повсякденне життя і сон. Можливі різні причини його появи - анемія, прийом специфічних лікарських препаратів, поганий апетит, депресія, накопичення токсичних речовин у зв'язку з руйнуванням ракових клітин. Буває, що втома виникає після хіміотерапії раку молочної залози і зберігається тривалий час.

М'язові і суглобові болі

Деякі цитостатичні препарати, особливо паклітаксел (Таксолу) і доцетаксел (Таксотер), викликають болі в м'язах і суглобах. Побічний ефект спостерігається протягом певного періоду часу після хіміотерапії раку молочної залози. Команда лікарів, з якої працює пацієнт, можуть запропонувати м'які знеболюючі, такі як ацетамінофен (Тайленол). Також будуть корисні легкі фізичні вправи.

Біль в місці ін'єкції - екстравазація

Багато препаратів хіміотерапії вводяться за допомогою ін'єкцій, часто внутрішньовенно. Зазвичай не виникає будь-якого дискомфорту або болю.

Іноді ліки можуть проникнути в навколишні тканини, шкіру і підшкірну клітковину в зв'язку з пошкодженням вени. Такий стан називається екстравазацією. З'являються пухирі, почервоніння, набряк, біль і печіння в місці ін'єкції. Подібні лікарські засоби називаються везікантамі, що викликають шкірно-наривний поразку. При лікуванні злоякісного захворювання грудей везікантамі є антрацикліни. У деяких випадках розвиваються серйозні пошкодження шкіри і навколишніх м'яких тканин. При такому стані потрібна екстрена медична допомога, вживаються заходи, що нейтралізують дію препарату в залежності від конкретної ситуації - холод або тепло, знеболювання, введення медикаментів, оперативне втручання, санація.

Зміни стану шкіри і нігтів

Іноді відзначається незначне роздратування шкіри, яке виникає в процесі і через деякий час після хіміотерапії раку молочної залози. Шкірні реакції можуть включати почервоніння, свербіж, сухість або висип. Також спостерігається підвищена чутливість в ході лікування.

Зміни на нігтях проявляються як затемнення, виникнення ліній, розтріскування, ламкість.

наслідки опромінення

Деякі цитостатики викликають шкірні реакції в області, де була променева терапія. Найчастіше таким препаратом при лікуванні раку грудей є доксорубіцин (адриамицин), але можуть і інші антрацикліни. Для запобігання цього побічного ефекту хіміотерапію зазвичай призначають до опромінення.

Долонно-підошовний синдром

Дане небажане наслідок здатні спровокувати кілька препаратів, які використовуються при терапії захворювання. Симптоми включають поколювання, оніміння, почервоніння, болючість, осередкове лущення, свербіж на долонях рук і підошвах ніг.

алергічні реакції

Алергічні реакції не є частим побічним ефектом хіміотерапії раку грудей, але іноді спостерігаються. Хоча будь-який препарат може викликати даний симптом, проте частіше це трапляється при призначенні паклітакселу або доцетакселу, незабаром після внутрішньовенного введення. Прояви алергічної реакції можуть включати в себе:

  • утруднене дихання;
  • хрип;
  • висипання на шкірі або кропив'янку;
  • анафілаксію.

Перед початком лікування пацієнтки отримують ліки, які запобігають алергічні реакції.

индуцированная менопауза

Препарати хіміотерапії здатні пошкодити функцію яєчників виробляти естроген, відповідно викликати индуцированную менопаузу (що виникла під дією медикаментів).

У жінок молодше 40 років цей побічний ефект може бути тимчасовим, при цьому зберігається певний період після хіміотерапії раку молочної залози. У пацієнток старше 40 років часто стає постійним і призводить до передчасної менопаузи.

Проблеми з фертильністю (способносностью до зачаття дитини)

Даний вид лікування може спровокувати проблеми з фертильністю. Місячні стають нерегулярними або тимчасово припиняються.

Не всі цитостатичні препарати впливають на цю функцію. Хіміотерапія за схемою АС може бути запропонована жінкам, які хочуть зберегти здатність до зачаття.

Під час лікування існують ймовірність вагітності, тому пацієнткам важливо обговорити питання контрацепції на даний період з лікуючим лікарем.

зміни пам'яті

У невеликого числа жінок, які отримують хіміотерапію, відзначаються проблеми з пам'яттю і концентрацією. Це пов'язано з тим, що лікування може вплинути на функції мозку. Іноді даний побічний ефект називають "хемо-мозок".

Пошкодження нервової системи

Прийом деяких цитостатиків може стати причиною пошкодження периферичних нервів, яке часто пов'язане з дозою препарату. Це особливо вірно для паклітакселу і вінорелбіна (Navelbine). До симптомів відносять поколювання або оніміння, утруднене ходьбу, м'язову слабкість, дзвін у вухах або зміни слуху.

У більшості жінок відзначаються тимчасові труднощі, лише у небагатьох вони набувають довгостроковий характер. Даний побічний ефект може розвинутися через місяці або роки після хіміотерапії раку молочної залози і тривати протягом декількох місяців, перш ніж піти.

Пошкодження сечового міхура

Деякі цитостатики розпадаються на речовини, які подразнюють слизову оболонку сечового міхура, коли виводяться із сечею. Вони здатні викликати запалення і кровотечу. У рідкісних випадках пошкодження набуває постійний характер при особливо важких проявах.

Циклофосфамід (Cytoxan, Procytox), який використовується для лікування злоякісної пухлини грудей, може привести в цьому побічного ефекту.

Пошкодження серця (кардиотоксичность)

Хіміотерапія здатна нанести ушкодження серцевого м'яза. Найчастіше зміни викликають антрациклінові препарати. Ступінь кардиотоксичности залежить від використовуваного лікарського засобу.

Найбільшим потенціалом в цьому питанні мають доксорубіцин і епірубіцин (Pharmorubicin). Додавання препарату біологічної терапії трастузумаба (Герцептин) може збільшити ризик пошкодження серця. При появі підозр дозу ліків зменшують або хіміотерапію зупиняють, щоб запобігти подальшому пошкодження.

Симптоми можуть з'являтися в процесі лікування, іноді виникають через тижні або місяці після хіміотерапії раку молочної залози. Пошкодження, викликані доксорубицином або епірубіціном, можуть набути постійного характеру.

Інший вид онкології

Тільки у невеликого відсотка жінок (менше 0,8%) розвивається лейкемія в результаті лікування злоякісного захворювання грудей. Вірогідність його появи залежить від типу і дози препаратів, тривалості лікування. Ризик підвищує високодозової хіміотерапія; певні лікарські засоби, особливо антрацикліни; тривалий час лікування.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)