Головна

Хіміотерапія раку грудей - схеми, показання, препарати

Хіміотерапія раку грудей При лікуванні раку грудей зазвичай призначається хіміотерапія, яка використовує протипухлинні (цитостатичні) препарати в боротьбі з онкологією. Як правило, це системне лікування, дія якого поширюється по всьому тілу, руйнуючи злоякісні клітини.

Хіміотерапію при раку молочної залози в лікарнях Ізраїлю застосовують:

  1. Після операції для руйнування залишилися патологічних сегментів і зменшення ймовірності повернення хвороби в якості ад'ювантного лікування. Якщо програма терапії включає опромінення, хіміотерапію часто дають перед ним.
  2. До операції, щоб скоротити розміри великої пухлини (неоад'ювантна хіміотерапія).
  3. Для лікування рецидиву недуги.
  4. Щоб полегшити біль або контролювати симптоми захворювання (паліативна хіміотерапія).

Рішення про хіміотерапії як варіанті лікування

При прийнятті рішення про призначення хіміотерапії при раку молочної залози в клініці Ассута враховуються такі чинники:

  • стадія захворювання;
  • ймовірність рецидиву, включаючи статус HER-2 і гормональний рецепторний статус;
  • загальний стан здоров'я, вік і наявність попередніх захворювань (при деяких серцевих патологіях протипоказані певні цитостатики в зв'язку з ризиком пошкодження серця);
  • раніше проведене хіміотерапевтичне лікування (застосування окремих препаратів не допускає їх повтору);
  • особиста ситуація і переваги жінки (бажання пройти терапію протягом короткого проміжку часу; вибір певної комбінації ліків в зв'язку меншими побічними ефектами, такими як втрата волосся, нудота, проблеми з фертильністю).

Хіміотерапія при раку грудей не пропонується на стадії 0 (in situ), оскільки ризики рецидиву або поширення хвороби на інші частини тіла дуже низькі при неінвазивних пухлинах.

Даний вид лікування зазвичай рекомендують в наступних випадках:

  • стадії I або II з високим ризиком повернення захворювання;
  • місцево-поширений рак молочної залози, коли має місце велика пухлина з метастазами в інші області грудей і лімфатичні вузли при неможливості видалення хірургічним шляхом;
  • метастатический або рецидивний рецептор-негативний рак грудей, швидко зростаючий або викликає важкі симптоми.

Хіміотерапія при раку грудей може бути запропонована як варіант лікування захворювання в таких ситуаціях після обговорення всіх переваг і ризиків:

  • стадії I або II захворювання із середнім ризиком рецидиву;
  • метастатична або рецидивуюча гормоночутливості пухлина.

Ліки, дози і схеми підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнток.

Препарати хіміотерапії при раку молочної залози

Даний вид лікування на початкових етапах хвороби (стадія I і II) зазвичай не дається у вигляді одного препарату. Найчастіше застосовують комбінації лікарських засобів з метою підвищення результативності:

  • Різні поєднання кращі для жінок з раком молочної залози, який поширився на лімфатичні вузли; з місцево-поширеним і запальним.
  • Різні комбінації препаратів мають подібну ефективність.
  • Пацієнткам з her2-позитивним на рак молочної залози може бути рекомендована біологічна терапія з певними поєднаннями цитостатиків.

Найбільш поширені схеми хіміотерапії раку молочної залози :

  • АС: доксорубіцин (адриамицин) і циклофосфамід (Cytoxan, Procytox).
  • AC - Taxol: доксорубіцин і циклофосфамід з подальшим додаванням паклітакселу (таксолу).
  • FEC - T: циклофосфамід, епірубіцин, 5-фторурацил, потім доцетаксел.
  • AC - Taxol (високодозової хіміотерапія): доксорубіцин і циклофосфамід з подальшим застосуванням паклітакселу, скорочуючи час між процедурами. Ця комбінація зазвичай дається з філграстимом (Neupogen) або Неуластим (Neulasta), які є гранулоцитарнийколонієстимулюючий факторами.
  • TC: доцетаксел (Таксотер) і циклофосфамід.
  • TAC (або DAC): доцетаксел, доксорубіцин і циклофосфамід.
  • CEF: циклофосфамід (перорально), епірубіцин (Pharmorubicin) і 5-фторурацил
  • FEC: циклофосфамід (внутрішньовенно), епірубіцин, 5-фторурацил.
  • CMF - IV: циклофосфамід (внутрішньовенно), метотрексат і 5-фторурацил.
  • CMF - PO: циклофосфамід (перорально), метотрексат і 5-фторурацил.
  • Taxol - FAC: паклітаксел, потім слідують циклофосфамід, доксорубіцин і 5-фторурацил;
  • Доксорубіцин і доцетаксел.
  • EC - GCSF: епірубіцин і циклофосфамід, з філграстимом.
  • FAC (або CAF): циклофосфамід (перорально), доксорубіцин і 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ).
  • Доцетаксел і карбоплатин (Paraplatin, Paraplatin AQ).
  • Гемцитабін (Gemzar) і доцетаксел.
  • Гемцитабін і паклітаксел.
  • Капецитабін (Кселода) і доцетаксел.

Певні хіміотерапевтичні препарати можуть бути призначені в якості монотерапії - поодиноко для лікування метастатичного раку. Їх також рекомендують пацієнткам, чия хвороба не відповідає на інші види лікування.

  • винорелбин (Navelbine)
  • цисплатин
  • капецитабин
  • паклітаксел
  • доцетаксел
  • доксорубіцин
  • 5-фторурацил
  • метотрексат
  • епірубіцин
  • етопозид (Vesepid, VP-16) (перорально)
  • циклофосфамід
  • гемцитабін
  • мітоміцін (Mutamycin)
  • абраксан (Abraxane)
  • халава (Ерібулін мезілат) застосовується при метастатичному раку молочної залози у жінок, які пройшли, по крайней мере, 2 схеми терапії. Попереднє лікування включало антрацикліни (наприклад, доксорубіцин або епірубіцин) і таксани (наприклад, паклітаксел або доцетаксел).

підтримуюча терапія

Колонієстимулюючі чинники можуть бути призначені з деяких схемами хіміотерапії при раку грудей, щоб допомогти зменшити такі побічні ефекти:

  • нейтропению - зниження нейтрофілів, які є одним з видів білих клітин крові;
  • анемію - зменшення кількості еритроцитів в крові.

Антибіотики прописують, щоб скоротити ймовірність інфекції під час лікування, особливо при високодозової терапії.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)