Official facilitator of

Головна

Опромінення раку молочної залози в Ассута

Опромінення раку молочної залози Радіотерапія застосовує промені високої енергії, або їх частки для руйнування злоякісних клітин. Променеву терапію при раку молочної залози призначають:

  1. Після хірургії або хіміотерапії для усунення збережених патологічних сегментів в організмі і зниження ймовірності повернення хвороби.
  2. У комплексі з іншими видами терапії на III стадії захворювання.
  3. Для лікування рецидиву в області проведення мастектомії.
  4. Для полегшення болю або контролю симптомів поширеного раку - в якості паліативної терапії.

Дози опромінення, режим індивідуально визначається для кожної конкретної ситуації.

Дистанційна променева терапія

Дане захворювання лікують, в тому числі, за допомогою зовнішньої радіотерапії. Модернізовані прискорювачі направляють потік опромінення до злоякісного утворення і оточуючим її тканин.

Опромінення раку молочної залози після органозберігаючою операції (лампектомія)

Практично завжди після лампектомія виконується радіотерапія. За підсумками досліджень, даний вид лікування після органозберігаючою хірургії зменшує ймовірність повернення патології. Всю груди, шкіру і грудну стінку, можливо, і лімфовузли піддають опроміненню.

Його здійснюють один раз в день, п'ять днів на тиждень протягом місяця - півтора.

  • Тривалість терапії обумовлена ​​кількістю фракцій і сумарною дозою опромінення.
  • Ряд лікувальних центрів забезпечують проведення променевої терапії при раку грудей за більш короткий час (наприклад, протягом 3-х тижнів), в тому числі клініка Ассута.

Іноді додаткову дозу (підвищену - високодозової хіміотерапія) дають в зону, звідки було резецированной злоякісне утворення, щоб в подальшому зменшити ймовірність повернення хвороби. Так звану «boost-терапію» призначають:

  • Якщо були виявлені патологічні клітини в зоні резекції, або є протипоказання для оперативного лікування.
  • Після променевої терапії раку молочної залози є високий ризик місцевого рецидиву (хвороба повертається в місці первинного вогнища): агресивні пухлини; новоутворення розміром понад п'ять сантиметрів в діаметрі; злоякісні вогнища, розташовані близько до м'язів грудної стінки.

Опромінення раку молочної залози після радикального втручання

Слідом за мастектомію можуть проводити опромінення грудної стінки і лімфовузлів при високій ймовірності повернення хвороби:

  1. Якщо рак вразив 4 або більше лімфатичних вузлів в пахвовій западині.
  2. Новоутворення має розмір в діаметрі понад п'ять сантиметрів.
  3. З'являються вторинні вогнища в грудній стінці або в шкірі.

Час виконання променевої терапії раку молочної залози

В процесі лампектомія є можливість здійснення інтраопераційної радіотерапії, коли ложе після резецірованія новоутворення одноразово опромінюють, застосовуючи високу дозу.

Немає чітких рекомендацій по часу проведення даного виду терапії після оперативного втручання, загальноприйнято опромінення при раку молочної залози починають через 8-12 тижнів після хірургії.

Іноді хіміотерапію і опромінення проводять разом. В основному радіотерапія слід за лікуванням цитостатиками. Це пов'язано з важкими потенційними негативними наслідками комплексного призначення, особливо стосується:

  • антрациклинов, таких як доксорубіцин (Адріаміцин);
  • таксанов - паклітаксел (Таксолу).

Коли променева терапія при раку молочної залози не використовується?

Неможливо проведення даного виду лікування в зв'язку з певними медичними показаннями:

  1. Захворювання, які збільшують ймовірність небажаних наслідків терапії - системний червоний вовчак, склеродермія.
  2. Проблеми з легенями - зменшення обсягу органів, туберкульоз.
  3. Пошкоджена серцевий м'яз (кардіоміопатія).
  4. Раніше проведена радіотерапія в області грудей.

Види зовнішнього опромінення раку молочної залози :

  1. Прискорена або гіпофракціонная променева терапія призначається у великих дозах при менших кількостях процедур, замість 5-ти тижнів протягом 3-х. Результати досліджень підтвердили аналогічний показник зниження рецидиву після лампектомія, що і при стандартному лікуванні.
  2. 3D-конформная променева терапія передбачає максимальне наближення форми випромінювання до форми пухлини, що мінімізує пошкодження навколишніх тканин і знижує кількість ускладнень. В даний час недостатньо позицію в даному рейтингу лікування через багато років, тому, на думку ряду лікарів, прискорені методи є експериментальними.

Високодозная брахітерапії (внутрішнє опромінення раку грудей)

Даний вид лікування передбачає розміщення радіоактивних гранул або зерен в тканинах молочної залози, забезпечуючи високі дози випромінювання від імплантатів, які мають у своєму розпорядженні зовні або всередині пухлини. Опромінення зосереджується на ураженій області, даючи їй максимальну дозу і зводячи до мінімуму вплив на навколишні здорові тканини.

Його застосовують:

  1. Після лампектомія в поєднанні з дистанційною променевою терапією. Залежно від виду і стадії комбінується з іншими способами лікування.
  2. В якості самостійного методу опромінення.

Види брахітерапії:

  1. Інтерстиційна брахітерапії - методика, при якій в ложі видаленої пухлини за допомогою невеликих катетерів вводять радіоактивні зерна на короткий час щодня, а потім витягують їх. Забезпечується точна обробка, яка займає лише кілька хвилин. Для деяких пацієнтів інтерстиціальна брахітерапії - більш швидкий і ефективний метод лікування.
  2. Внутрішньопорожнинна брахітерапії є більш розповсюдженим різновидом. Використовуються різні види пристосувань: SAVI ®, Contura ®, Axxent ®, MammoSite ®. Всередину молочної залози, зліва від ложа резецированной пухлини, імплантують балончик невеликого розміру з катетером. Два рази день протягом п'яти днів вводять радіоактивні гранули на певний час, потім їх витягають.

Побічні ефекти

Потенційні небажані наслідки променевої терапії раку молочної залози проявляються в різному ступені у різних пацієнток. Вони багато в чому обумовлені розміром оброблюваної області, загальною дозою і режимом терапії.

Потрібно обов'язково повідомляти про виникаючі симптомах команді лікарів в клініці Ассута, з якої працює пацієнтка. Оскільки багато з них можуть бути усунені за допомогою ліків, змін в раціоні і інших заходів. Фахівці оцінюють ступінь серйозності, вносять корективи в процес терапії.

У зв'язку з імовірністю деяких небажаних наслідків не рекомендується носити бюстгальтер в процесі променевої терапії раку грудей , в крайньому випадку, м'який, зручний і без кісточок.

втома

Це один з найбільш поширених побічних ефектів. Може бути спровокований накопиченням токсичних речовин в організмі в зв'язку з загибеллю ракових клітин, депресією, поганим апетитом, анемією. В ході опромінення організм задіє більше енергії з метою самозцілення, тому від втоми і слабкості не завжди можливо звільнитися за допомогою відпочинку.

Цей симптом, як правило, виникає на другому тижні терапії або пізніше, може збільшуватися і наростати в ході її проведення. Як правило, після закінчення лікування втома проходить, у деяких людей вона спостерігається ще протягом декількох тижнів або місяців після закінчення.

шкірні реакції

Зміни на шкірі з'являються через те, що дистанційна променева терапія направляє випромінювання крізь шкіру до патологічного вогнища. До потенційних реакцій відносять:

  • червоність, темніший або засмаглий відтінок;
  • сухість;
  • свербіж;
  • больові відчуття в області соска і складок під грудьми;
  • пухирі;
  • потовщення;
  • шрами;
  • червоні сліди від дрібних лопнули кровоносних судин (телеангіектазії).

Велика їх частина виникає в перші два тижні після променевої терапії раку молочної залози, проходять через кілька тижнів після її закінчення. Певні зміни, такі як потемніння шкіри, телеангіектазії або шрами, можуть залишитися. У деяких жінок відсутні будь-які шкірні реакції, пов'язані з опроміненням.

зміни грудей

Променева терапія раку молочної залози може викликати ряд різних змін ділянок грудей, які зазнали обробці:

  • Зміни розміру грудей, форми або пружності. Припухлість може зберігатися до 6 місяців при лікуванні, коли радіотерапія проводитися слідом за лампектомія.
  • Збільшення або зменшення чутливості в зоні обробки.
  • Хворобливість, тяжкість, дискомфорт.

Жінка повинна інформувати лікуючого лікаря про будь-які зміни, що відбуваються, які виникають через деякий час: це стосується розміру, форми і зовнішнього вигляду молочної залози.

Больові відчуття в грудях

У ряді випадків відзначається відчуття дискомфорту і болів після опромінення. Цей симптом може зберігатися протягом півроку і більше після терапії.

утруднене ковтання

Радіотерапія може стати причиною больових відчуттів і запалення тканин глотки і стравоходу, викликаючи труднощі в процесі ковтання. Це небажане наслідок лікування, як правило, виникає через 2-3 тижні після початку і проходить, коли опромінення закінчується і запалення зменшується.

малорухливість плеча

Після радіотерапії у деяких жінок відзначаються труднощі при рухах плеча в зв'язку з змінами, що відбулися м'язів. Даний вид лікування в області обробки призводить до щільності і тугорухливості м'язів у зв'язку з формуванням рубцевої тканини. Користь принесуть вправи, спрямовані на реабілітацію.

нудота

Рідко спостерігається нудота, справлятися з якою допомагають ліки. Зникає після закінчення опромінення.

променевої пневмоніт

Променевої пневмоніт - незвичайне небажане наслідок лікування, яке з'являється через тижні або місяці після променевої терапії раку молочної залози. Найчастіше воно виникає у жінок, які отримують метотрексат і 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) в той же час, що і радіотерапію.

пошкодження нервів

Одним з потенційних побічних ефектів є пошкодження нервів в зоні плеча. В результаті відзначаються оніміння, печіння або поколювання в руці або плечі. Дане небажане наслідок терапії спостерігається рідко, але у деяких жінок набуває довгостроковий характер.

пошкодження серця

Якщо в один час проводитися комплексне лікування за допомогою опромінення і хіміотерапії на лівій стороні грудей, існує ймовірність пошкодження серцевого м'яза. Це рідкісний і довгостроковий побічний ефект.

Обов'язково потрібно інформувати команду лікарів, з якої працює пацієнтка, про наявність задишки, набряків рук або ніг, болях у грудях. Проводитися постійний моніторинг функцій серця на наявність будь-яких травм або пошкоджень органу. Застосовуються ліки і інші способи терапії, виконуються постійні діагностичні дослідження при появі порушень.

переломи ребер

Рідко радіотерапія може привести до пошкодження кісткових клітин ребер, що стане причиною переломів.

Інший вид онкології

Імовірність розвитку другого злоякісного захворювання досить низька. Це може бути ангіосаркома грудей, рак легенів і рак шкіри.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Patricky81Mob 2 роки, 6 місяців тому

скільки коштує одне поле?

посилання | відповідь

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)