Official facilitator of

Головна

Променева терапія при раку прямої кишки

Радіотерапія застосовує іонізуюче випромінювання для боротьби із злоякісними клітинами. Даний метод часто використовують у лікуванні раку прямої кишки . Зазвичай його поєднують з хіміотерапією - препаратами 5-ФУ і капецитабіном. Цитостатики підвищують чутливість патологічних клітин до впливу радіації.

Клініка Ассута пропонує послуги проведення променевої терапії при раку прямої кишки в Інституті променевої терапії і радіохірургії при клініці. Переваги вибору:

  • широкі технічні можливості - сучасне обладнання і матеріали;
  • висока професійна підготовка лікарів і великий досвід;
  • найменше небажаний вплив на здорові тканини за допомогою застосування широкого спектра методик, що знижують можливі побічні ефекти.

Променева терапія при раку прямої кишки

променева терапія + при раку прямої кишки відгукиРадіотерапію при даному захворюванні рекомендують:

  • Перед хірургією.
  • Після оперативного втручання.
  • Для лікування симптомів метастатичного пухлинного процесу.

Підготовка до променевої терапії при раку прямої кишки

Лікар надає пацієнтові наступну інформацію:

  • лікування буде являти собою внутрішню або зовнішню радіотерапію;
  • мета опромінення - лікувальна або паліативна;
  • необхідну кількість сеансів;
  • переваги і недоліки радіотерапії;
  • короткострокові і довгострокові побічні ефекти;
  • будь-які ризики;
  • можливі альтернативні процедури.

Буде корисним написати список питань і задати команду лікарів в процесі спілкування.

Якщо пацієнт - жінка дітородного віку, важливо не завагітніти в процесі терапії. Опромінення зашкодить плоду.

Якщо у хворого є кардіостимулятор, що імплантуються серцеві пристрою або кохлеарний імплантат, потрібно повідомити лікаря. Ці пристрої можуть бути порушені променевою терапією.

Зовнішня радіотерапія до операції

Лікарі звертаються до опромінення раку прямої кишки до хірургії з метою скоротити ризик рецидиву і зменшити величину пухлини, щоб хірурга легше було її видалити.

Якщо злоякісне утворення є операбельним, буде, найімовірніше, призначений короткий курс з 5-ти процедур променевої терапії за тиждень до операції. Це знищить значну кількість ракових клітин, а також знизить ймовірність, що ракові клітини поширюватися. Одночасно з променевою терапією може бути проведена хіміотерапія (5-ФУ або капецитабин) - хіміопроменева терапія.

Якщо пухлина є великий, може знадобитися більш тривалий курс лікування перед операцією - близько 5 місяців. Можливо, буде необхідно одночасне виконання хіміотерапії. Операцію проводять через кілька тижнів після опромінення, коли пухлина скоротитися.

Внутрішня променева терапія раку прямої кишки

Цей вид радіотерапії передбачає розміщення радіоактивного джерела поруч зі злоякісним утворенням всередині органу - брахітерапії. Розрізняють два її типу: високодозну і контактну.

Високодозная брахітерапії, яка забезпечує опромінення безпосередньо до пухлини. Проводиться тільки, якщо новоутворення знаходиться в середній або нижній третині прямої кишки. Як правило, до операції. Завдання полягає в зменшенні його обсягу, щоб полегшити процес видалення.

Перед процедурою пацієнтові дають заспокійливий засіб. Лікар вводить в пряму кишку трубку, підводить близько до пухлини. Рентгенолог робить знімок, щоб упевнитися, в правильному розташуванні. Трубку прикріплюється до обладнання, що забезпечує брахітерапії. За допомогою пульта дистанційного керування радіоактивний джерело пересувається по трубці до заданому положенню, щоб забезпечити правильну дозу випромінювання пухлини. Процедура триватиме 10-15 хвилин. Операцію проводять через кілька тижнів.

За результатами дослідження, люди, які отримали брахітерапії, рідше потребують створення колостоми, ніж ті, хто отримав зовнішню променеву терапію. В даний час немає інформації, чи підвищує виживаність внутрішня радіотерапія.

Контактна брахітерапії застосовує низькі дози випромінювання для боротьби з раком. Дана техніка отримала назву Papillon. Його рекомендують тільки при невеликій пухлині розміром менше 3 см на ранній стадії, коли є протипоказання для хірургії. Контактну брахітерапії можуть запропонувати також, якщо пацієнт відмовляється від операції і стоми. Процедуру проводять амбулаторно, вона не вимагає загального наркозу. Така методика доступна тільки в деяких лікарнях.

Лікуванню передує раціон з низьким вмістом харчових волокон протягом 3 днів. Перед процедурою роблять клізму, наноситься локальний анестетик навколо анального отвору. Лікар оглядає пряму кишку за допомогою сигмоїдоскопія. Акуратно вводить аплікатор, за допомогою якого розміщують трубку, що забезпечує випромінювання. Підключає її до комп'ютера, процедура триватиме близько хвилини, але в цілому перебування в відділенні складе близько півгодини.

Наступна сесія пройде через два тижні. Кількість процедур буде залежати від реакції організму. Якщо ефекту не буде, рекомендується зовнішня радіотерапія с / без хіміотерапії. Або буде запропоновано хірургічне втручання.

Згідно з результатами дослідження, ризик рецидиву трохи вище, в порівнянні з хірургією. Рак повертається після контактної брахітерапії у 10 з 100 чоловік (10%), після інших методів у 1-4 з 100 (1-4%).

Після контактної радіотерапії потрібне ретельне спостереження, оскільки можливі побічні ефекти включають:

  • Освіта отвори в прямій кишці або сечовому міхурі.
  • Звуження (стеноз) ануса.
  • Виникнення свища між прямою кишкою і сечовим міхуром або піхвою.

Променева терапія при раку прямої кишки після хірургії

Проведення радіотерапії після хірургічного втручання може бути запропоновано в наступних випадках:

  • Пухлина важко видалити.
  • Хірург вважає, що злоякісні клітини залишилися.
  • Рак проріс через стінки кишечника і поширився на прилеглі лімфатичні вузли.

Таке лікування займає від 4 до 5 тижнів. Процедури проводяться в будні дні, в цілому це 20-25 фракцій. Радіотерапія у вигляді дрібних фракцій зменшує небажані наслідки для здорових тканин. Також може бути рекомендована хіміотерапія одночасно з опроміненням.

Дистанційній радіотерапії передує ретельне планування, розраховується кількість радіації і локалізація опромінення раку прямої кишки. Планування гарантує, що випромінювання буде направлено саме на пухлину, так що викличе найменше пошкодження оточуючих здорових тканин. Лікування планується на індивідуальній основі клінічних онкологом, фізиком і рентгенологом. Перша зустріч зазвичай займає 30-60 хвилин. Співробітники в Інституті променевої терапії розповідають, чого очікувати, і готують заздалегідь пацієнта.

Виконується КТ, сканування показує пухлина і структури навколо неї. Це допомагає онколога і фізику спланувати точну область для променевої терапії. В процесі КТ створюється тривимірна картина, при необхідності використовується барвник, він робить більш чіткими окремі ділянки тіла. Замість КТ іноді проводиться МРТ або ПЕТ.

Для того щоб пацієнт зберігав нерухоме положення під час опромінення раку прямої кишки, можуть знадобитися спеціальні пристосування або маски. Таким чином, променева терапія буде максимально точною і ефективною. Форми застосовуються, щоб утримувати ноги або руки, або інші частини тіла в нерухомому положенні. На шкіру наносяться спеціальні мітки, щоб маркувати місце, куди буде направлено випромінювання.

Під час радіотерапії потрібно особливий догляд за шкірою в зоні лікування. Лікарі дадуть поради, як піклуватися про шкіру. Зазвичай рекомендується уникати застосування ароматизованого мила, лосьйонів в області терапії. Деякі продукти здатні погіршити хворобливість.

Променева терапія проводиться в спеціальному відділенні, в будні дні. Тривалість її до операції - 1-5 тижнів, на тривалість впливає розмір і тип пухлини. Якщо опромінення виконується після хірургічного втручання, курс зазвичай становить 4-5 тижнів, іноді 6-7.

Променева терапія при поширеному раку прямої кишки

Якщо з'явилися вторинні вогнища, радіотерапія не вилікує хворобу. Завдання її полягає в зменшенні пухлини і уповільненні її зростання. Опромінення може зняти такий симптом, як біль в області таза або прямої кишки або кровотеча.

При метастазах променева терапія може включати одну процедуру або кілька. Фракція тривати кілька хвилин, необхідно лежати без руху.

Якщо рак поширився на печінку, можуть бути використані спеціалізовані методи - стереотаксическая променева терапія або селективна внутрішня радіотерапія.

Можливі небажані наслідки променевої терапії при раку прямої кишки

Опромінення може стати причиною деяких побічних дій. Ці наслідки зазвичай проявляються поступово і включають такі симптоми.

  1. Втома. У процесі лікування пацієнт може виявити, що став більше втомлюватися. Найчастіше цей симптом відзначають в процесі радіотерапії, як наслідок самого лікування. Важливо отримувати відпочинок, коли це необхідно. Користь принесе виконання нескладних вправ кожен день.
  2. Діарея. Лікар призначить ліки для зниження цього симптому. Необхідно вживати багато рідини.
  3. Нудота. У пацієнта буде відсутня апетит і бажання пити воду, якщо він відчуває нудоту. При проблемах з їжею, можна віддати перевагу висококалорійним напоїв.
  4. Прискорене сечовипускання. Пряма кишка має дуже близько до сечового міхура. Тому променева терапія раку прямої кишки може подразнювати слизову оболонку сечового міхура. Буває, у пацієнта виникає стан, схожий на цистит, інфекцію сечового міхура. Також він може відчувати позиви, коли орган порожній, і печіння під час сечовипускання. Важливо пити якомога більше рідини. Багато людей вважають, що вживання журавлинного соку може бути корисно при проблемах з сечовим міхуром. Однак сік журавлини посилює дію варфарину (антикоагулянту). Тому якщо людина приймає варфарин, не можна пити журавлинний сік. Після закінчення лікування запалення сечового міхура пройде. При виникненні болів необхідно повідомити лікаря. Це може бути ознакою інфекції і вимагати проведення лікування антибіотиками.
  5. Запалення шкіри. Променева терапія при раку прямої кишки може викликати біль і роздратування шкіри навколо ануса, вона є дуже чутливою. Буває, спостерігатися почервоніння і біль під час радіотерапії. Потрібно користуватися при догляді звичайною водою, простим милом і м'яким рушником. Лікар дасть крему, щоб захистити шкіру і допомогти їй швидше зажити. Не варто застосовувати ароматизоване або лікувальний мило, будь-які лосьйони, якщо це заздалегідь не обговорили з фахівцем. При незручності під час сидіння можна використовувати м'який валик. Після лікування хворобливі відчуття поступово зменшуватимуться протягом декількох тижнів.

Довгострокові небажані наслідки променевої терапії при раку прямої кишки

Радіотерапія здатна спровокувати довгострокові побічні ефекти у деяких людей більше, ніж у інших. Лікування ретельно планується, щоб знизити кількість можливих негативних наслідків.

Не у кожного пацієнта, який проходить радіотерапію, виникнути подібні дії. У ряді випадків стан нормалізується незабаром після лікування. Але іноді короткострокові симптоми тривають і стають довгостроковими. Буває, що тимчасові прояви йдуть, але розвиваються довгострокові порушення в кишечнику або сечовому міхурі. Після завершення курсу радіотерапії вони можуть виникати через кілька місяців з терміном до двох років.

До довгострокових ефектів променевої терапії відносять:

  • діарею;
  • приватний стілець;
  • нетримання стільця;
  • погане засвоєння поживних речовин в кишечнику, що приводить до втрати ваги.

Радіотерапія також може вплинути на сечовий міхур, викликаючи:

  • нетримання сечі;
  • втрату еластичності стінок сечового міхура, що призведе до прискореного сечовипускання;
  • підвищену крихкість кровоносних судин, що провокує кров у сечі.

Лікування може вплинути на сексуальне життя, викликаючи:

  • ранню менопаузу;
  • труднощі з ерекцією;
  • втрату фертильності;
  • сухість і звуження піхви, що призведе до хворобливості сексу.

Важливо взаємодія з лікарем, якщо розвиваються будь-які з цих побічних ефектів. Існують способи щодо їх зниження або управління. Іноді інші умови, наприклад, інфекція, можуть привести до симптомів, які переростуть в довгострокові побічні ефекти.

Відгуки про променевої терапії раку прямої кишки в Ассута найпозитивніші, оскільки лікування відповідає високим міжнародним стандартам.

Інститут очолює провідний радіолог в Ізраїлі - Світлана Залманова.

Медичний заклад обладнано найсучаснішими моделями лінійних прискорювачів, на роботу в Ассута запрошують тільки кращих фахівців.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Renat 2 роки, 3 місяці тому

Мені здається це відмінна ідея. Я згоден з вами.

посилання | відповідь

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)