Official facilitator of

Головна

Рак ануса - діагностика и лікування в Ассута

рак ануса Рак ануса - це злоякісне захворювання кишечника , яке зустрічається досить рідко. Найпоширенішим видом анального раку за гістологічною структурою є плоскоклітинний, рідше спостерігається базально-клітинна карцинома, аденокарцинома і меланома. Дана інформація присвячена плоскоклітинної карциноми.

Анус є зовнішній отвір прямої кишки, закрите кільцевої м'язом. Зона, що з'єднує задній прохід з прямою кишкою, називається анальним каналом, довжина якого становить близько 3-4 см.

Можливі причини та фактори ризику раку ануса

Цю хворобу частіше діагностують у жінок. Певні чинники можуть підвищити ризик її розвитку.

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Анальний рак в більшості випадків виникає у людей, в організмі яких присутня ця вірусна інфекція. Вірогідність заразитися ВПЛ підвищується з числом статевих партнерів.

сексуальна активність

Люди, практикуючі анальний секс, більш схильні до розвитку даного виду раку. Ймовірно, це пов'язано з підвищеним ризиком зараження вірусом папіломи людини.

знижений імунітет

Імунна система захищає організм від інфекцій і хвороб. Рак ануса частіше зустрічається у людей, які мають знижений імунітет, наприклад, ті, хто приймає ліки для придушення імунної системи після пересадки органу або хворіють ВІЛ.

куріння

Ця шкідлива звичка збільшує ризик розвитку раку ануса.

Хоча дані фактори можуть підвищити ймовірність появи хвороби, проте відзначаються випадки, коли ті, хто захворює анальним раком, не мають даних причин і факторів ризику.

Ознаки раку ануса

До найбільш поширених симптомів захворювання відносять:

  • кровотечі із заднього проходу;
  • біль, дискомфорт і свербіж навколо ануса;
  • невеликі припухлості, які іноді плутають з гемороєм;
  • нетримання калу;
  • слиз;
  • поява виразок, які можуть поширитися на шкіру сідниць.

Діагностика анального раку в Ассута

Спочатку лікар зробить огляд, займеться збором анамнезу. Потім відбудеться ряд інших діагностичних процедур.

ректальне дослідження

При підозрах на рак ануса виконується пальцеве ректальне дослідження. Жінкам також можуть призначити огляд піхви, оскільки його стінки примикають до анального каналу.

біопсія

В ході процедури Проктоскопи лікар використовує спеціальний ендоскопічний прилад, вставляючи його в задній прохід, щоб досліджувати анальний канал і пряму кишку. Витягується зразок пухлини для подальшого дослідження на наявність патологічних клітин. Може використовуватися загальна або місцева анестезія. Іноді просто проводять біопсію без Проктоскопи.

Ці тести показують, чи є рак ануса. Подальші дослідження будуть необхідні, щоб дізнатися більше про розташування і поширення злоякісного процесу в організмі.

КТ

Комп'ютерна томографія, застосовуючи Х-промені, створює детальні зображення внутрішніх порожнин тіла. Процедура при анальному раку абсолютна безболісна, триває від десяти до тридцяти хвилин. Кількість радіаційного випромінювання дуже низька, тому малоймовірно, що воно завдасть якоїсь шкоди. Як мінімум за чотири години до перевірки необхідно буде утриматися від вживання рідини і їжі.

Може використовуватися контрастну речовину для чіткішого відображення, його дають у вигляді ін'єкції або напою. Заздалегідь лікаря повідомляється інформація, якщо є алергія на йод або астма, оскільки можливі серйозні реакції на контраст.

МРТ

Цей вид діагностики аналогічний КТ, але використовує магнітне поле замість Х-променів для побудови докладного зображення областей тіла. Перед процедурою пацієнтові пропонується список питань, на які необхідно відповісти і підписати з метою безпеки МРТ для хворого.

До сканування видаляються будь-які металеві предмети. Іноді призначаються ін'єкції контрасту в руку, завдяки яким зображення набувають велику чіткість. Діагностика при раку ануса триває приблизно протягом тридцяти хвилин.

ПЕТ-КТ

Це поєднання ПЕТ сканування, яке застосовує низькі дози випромінювання для вимірювання активності клітин в різних частинах тіла, і комп'ютерну томографію. Цей спосіб діагностики при анальному раку забезпечує більш детальну інформацію і потрібно тільки в ряді випадків.

Ендоанальное ультразвукове дослідження

Для створення зображення даний метод застосовує звукові хвилі. Невеликий зонд вводять в пряму кишку. Ця перевірка при анальному раку покаже величину пухлини і область її поширення. Вона триває близько тридцяти хвилин.

Стадії анального раку

Сам термін «стадія» визначає обсяг злоякісного утворення і процесу його поширення за межі первісного вогнища. Дана інформація необхідна для розробки оптимального лікування при раку ануса.

Злоякісні клітини розносяться по організму або через кров, або лімфатичну систему. Остання сприяє захисту організму від інфекцій і захворювань. Лікарі обов'язково перевіряють поруч розташовані з пухлиною лімфатичні вузли.

стадія I

Вражений тільки анус, немає поширення на м'язи сфінктера, величина пухлини менше 2 см.

стадія II

Злоякісне новоутворення більше 2 см, лімфатичні вузли або інші частини тіла не порушені патологічним процесом.

стадія IIIА

Анальний рак поширився на лімфовузли поблизу прямої кишки або в поруч розташовані органи, такі як сечовий міхур або піхву.

стадія IIIB

Хвороба вразила лімфатичні вузли в області паху і таза, близько ануса і прилеглі органи.

стадія IV

Злоякісні клітини проникли в лімфовузли в черевній порожнині або інші частини тіла, такі як печінка.

Інша система TNM іноді застосовується при анальному раку замість представленої вище.

  • Т - свідчить про величину пухлини і поширення її на прилеглі органи.
  • N - про проникнення злоякісних клітин в лімфатичні вузли.
  • М - про поразку інших частин тіла, таких як печінка (вторинний або метастатичний рак).

Ця система складніше і може дати більш точні відомості про стадії раку ануса.

Градація стосується зовнішнього вигляду патологічних клітин при розгляді їх під мікроскопом і дає уявлення про те, як швидко хвороба може розвинутися. Пухлина низького ризику означає, що патологічні клітини дуже схожі на здорові. В основному вони розвиваються повільно і менше схильні до поширення. Клітини в пухлинах високого ступеня ризику виглядають аномально, і, найімовірніше, будуть швидше розвиватися і розростатися по організму.

Лікування анального раку в Ассута

Для досягнення ефективного результату лікування повинно здійснюватися під контролем команди фахівців. Послуги високопрофесійних лікарів пропонує клініка Ассута.

Основний метод лікування анального раку - це поєднання опромінення і хіміотерапії (хіміопроменеве лікування). Дві процедури зазвичай даються одночасно, але іноді в послідовності одна за одною. Комбінована терапія, як правило, дуже успішна, проте побічні ефекти можуть бути більш важкими.

Хірургію призначають при пухлинах невеликих розмірів, а також в комплексі з лікуванням цитостатиками або опроміненням при поширеному анальний рак.

Променева терапія в лікуванні раку ануса

Цей вид терапії використовує високоенергетичний випромінювання для руйнування патологічних клітин, завдаючи якомога менше шкоди здоровим областям. Застосовується зовнішня променева терапія при анальному раку. Проводяться короткі, щоденні процедури кожен будній день, їх тривалість складає кілька хвилин. Загальний курс лікування в Ізраїлі триває приблизно місяць-півтора.

Потенційні побічні ефекти в процесі променевої терапії анального раку

Діарея і метеоризм

В ході терапії можливі небажані зміни в роботі кишечника. Іноді надає користь виключення певних продуктів харчування. Лікар або дієтолог в лікарні Ассута дасть консультацію з цього приводу.

шкірні реакції

Можливо, в області лікування з'являться хворобливі відчуття, пухирі - навколо ануса, і, ймовірно, в області мошонки у чоловіків і вульви - у жінок. Симптом розвивається через 2-3 тижні після початку терапії раку ануса. Призначаються знеболюючі препарати для полегшення цих проявів.

Лікарі дають консультації по догляду за шкірою. Важливо буде використовувати рекомендовані продукти. При сильних болях в процесі сечовипускання в сечовий міхур вводять катетер для відведення сечі. Його видаляють після того, як шкіра заживає.

втрата волосся

Часто спостерігається випадання волосся в області лобка. Після завершення опромінення анального раку вони відростають, але іноді цього не відбувається.

підвищена стомлюваність

Втома відзначається досить часто у пацієнтів. Відпочинок, короткі прогулянки приносять деяку користь.

сухість піхви

У жінок в процесі опромінення раку ануса часом спостерігається сухість і звуження піхви. Можливо, в подальшому доведеться використовувати лубрикант під час сексу. Може бути рекомендовано застосування вагінального розширювача з лубрікантом для того, щоб тримати стінки піхви відкритими. Лікар дасть більше інформації з цього питання.

Як тільки лікування анального раку закінчиться, перераховані вище побічні ефекти поступово зменшаться. Для того щоб зникли шкірні реакції, може знадобитися кілька місяців. У деяких людей зміни в роботі кишечника набувають довгостроковий характер, але в основному вони неважкі. Для того щоб впоратися, можливо, буде потрібно прийом препарату. Важливо обговорювати існуючі проблеми з лікарем, так як часто є способи їх зменшити.

Потенційні побічні дії після опромінення раку ануса

Опромінення може стати причиною безпліддя. Якщо це важливо для пацієнта необхідно поговорити з фахівцем до початку лікування.

Променева терапія раку ануса здатна спровокувати ранню менопаузу у жінок, викликаючи припливи і пітливість. Лікар дасть рекомендації по управлінню симптомами.

Є ймовірність імпотенції після опромінення анального раку. Однак існують різні способи корекції даного побічного ефекту, тому важливо повідомити про це фахівцеві.

Хіміотерапія при анальному раку в Ассута

Даний метод застосовує цитостатичні препарати в боротьбі з онкологією, їх вводять внутрішньовенно, як правило. Для лікування раку ануса зазвичай призначають мітоміцін і фторурацил (5-фу). Іноді фторурацил замінюють капецитабіном.

Можливі побічні ефекти цитостатического лікування анального раку

анемія

Якщо знижується кількість червоних кров'яних тілець в крові, виникає підвищена стомлюваність, нездужання. Може знадобитися переливання крові. При зменшенні числа тромбоцитів зростає ймовірність кровотеч і гематом.

Блювота і нудота

Це поширені небажані наслідки лікування анального раку, можуть призначатися препарати для зменшення симптомів.

втрата волосся

Прийом деяких цитостатиків стає причиною тимчасової втрати волосся. Лікар в клініці Ассута докладно розповість, чи можуть призначені ліки привести до даного явища. Дасть детальну інформацію, як впоратися з цим.

Запалення в порожнині рота

Хіміопрепарати здатні спровокувати запальні процеси, утворення виразок в порожнині рота. Медичний персонал навчить спеціальному догляду.

Втрата апетиту, зміни смаку

Часом спостерігаються зміни смакових відчуттів і втрата апетиту. Важливо доповнити раціон поживними напоями або супами. Користь принесе консультація у дієтолога, одного з фахівців лечащей команди пацієнта в клініці Ассута.

Хірургічний метод при лікуванні анального раку в Ізраїлі

Операція застосовується при невеликих злоякісні утворення, при паліативному лікуванні або рецидив хвороби, а також, якщо є протипоказання для радіотерапії (проводилася раніше).

Локальна (місцева) резекція раку ануса

Виконується при невеликих пухлинах на зовнішній стороні ануса. В ході операції видаляється уражена область. Сфінктер, як правило, не зачіпається, тому робота кишечника зберігається в незмінному вигляді. Лікарі в клініці Ассута після операції іноді можуть рекомендувати опромінення або химиолучевую терапію.

БПЕ в лікування анального раку

Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки полягає у видаленні ануса і прямої кишки. Операція вимагає створення постійної стоми - штучного отвору в черевній порожнині, через яке буде здійснюватися виведення відходів з організму.

Хоча факт створення стоми при раку ануса лякає і засмучує, але більшість пацієнтів адаптуються згодом і повертаються до нормального життя. Підтримку, поради, рекомендації забезпечать в лікарні.

Хірургія для полегшення симптомів

Іноді може знадобитися операція по формуванню тимчасової стоми перед хіміопроменевому лікуванням анального раку. Вона може допомогти полегшити симптоми, якщо хвороба стала причиною нетримання сечі, непрохідності кишечника або значних болів.

Після завершення лікування раку ануса необхідно буде постійне спостереження протягом 5-10 років.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)