Official facilitator of

Головна

Хіміотерапія при раку кишечника в Ассута

Хіміотерапія раку кишечника Хіміотерапія - вид лікування, який застосовує цитостатичні препарати в боротьбі зі злоякісними захворюваннями. В основному це системна терапія, що робить вплив повністю на весь організм, але застосовується також і регионарное лікування, що впливає на конкретні ділянки тіла.

Хіміотерапія при раку кишечника в клініці Ассута призначається в таких випадках:

  1. Перед операцією в комплексі або без променевої терапії з метою зменшити пухлину. Неоад'ювантна хіміотерапія особливо ефективна при раку прямої кишки, оскільки пухлина розташована поблизу анального сфінктера. Якщо новоутворення скоротитися в розмірі, існує можливість збереження сфінктера.
  2. Після хірургії в поєднанні або без радіотерапії для усунення решти злоякісних сегментів і зменшення ймовірності повернення захворювання.
  3. Для лікування раку товстої кишки, який дав метастази в печінку - проведення регіонарної хіміотерапії.
  4. Для терапії поширеного колоректального раку з метою полегшення больових відчуттів або контролю симптомів хвороби.

Препарати хіміотерапії при раку кишечника в клініці Ассута

Найбільш поширеними цитостатическими засобами, використовуваними для лікування колоректального раку, є:

  1. 5-фторурацил - його призначають у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій або безперервної інфузії.
  2. Капецитабін (кселода) приймається перорально.
  3. Іринотекан (Camptosar, CPT-11) вводиться внутрішньовенно.
  4. Томудекс (ралтітрексід) призначається у вигляді ін'єкцій.

Найчастіше застосовуються такі комбінації хіміотерапії при раку кишечника в клініці Ассута:

  1. 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) і лейковорін (Leucovorin) [Фолінієва кислота (Folinic Acid)]). Лейковорин зазвичай додається, щоб підвищити ефективність 5-фу.
  2. FOLFOX: оксаліплатин (Eloxatin) в поєднанні з 5-фторурацилом і фолінієвої кислотою. Даний режим хіміотерапії при раку кишечника може призначатися окремо або в комплексі з бевацизумабом.
  3. FOLFIRI: іринотекан в поєднанні з 5-фторурацилом і фолінієвої кислотою. Проводиться в первісному вигляді або з бевацизумабом.
  4. FOLFOXIRI: комбінація іринотекану, оксаліплатину, 5-фторурацилу і фолінієвої кислоти. Іринотекан і капецитабин можуть об'єднувати з бевацизумабом, а також і оксаліплатин і капецитабин з ним.

Хіміотерапія при раку кишечника в клініці Ассута здійснюється, як правило, амбулаторно. Основна маса лікарських препаратів вводиться внутрішньовенно за допомогою різних пристосувань. Розглянемо їх.

  1. Канюлі - пластикові трубки, які ставлять в вену на тильній стороні долоні або руки. Витягають після закінчення процедури.
  2. PICC line - центральний венозний катетер, периферически імплантується під шкіру. Одним зі свідчень до його застосування є внутрішньовенна системна хіміотерапія. Він залишається до тих пір, поки курс лікування не завершиться.
  3. Центральний катетер - довга, тонка, гнучка трубка, що вставляється в вену в області грудей, проходить під шкірою, кінець виводиться назовні. Він залишається до закінчення хіміотерапії при раку кишечника.

Іноді до центрального катетеру або PICC line підключається портативний, невеликий насос. З його допомогою протягом певного часу безперервно в кров надходить контрольоване кількість препарату.

таргетная терапія

Якщо колоректальний рак не реагує на одні препарати або повертається знову, можуть бути використані інші лікарські засоби, наприклад, цетуксимаб (Erbitux).

Цей таргетних препаратів можуть поєднувати з іринотеканом у другій або третій лінії терапії. Його застосування залежить від того, які ліки використовувалися до цього, і чи мають місце мутації гена KRAS. При їх наявності це лікування буде неефективно, оскільки вона спрямована на рецептор епідермального фактора росту EGFRs, який передає сигнали раковим клітинам для зростання і виживання.

Панітумумаб (Вектібікс)

Дані препарат таргетной терапії використовують при терапії метастатичного колоректального раку, який раніше лікували за допомогою 5-flurouracil, іринотекану або оксаліплатину.

Регіонарна хіміотерапія метастазів в печінці (хіміоемболізація)

Місцева хіміотерапія при раку кишечника в клініці Ассута застосовується в наступних випадках:

  1. З метою знищити злоякісні клітини, які проникли в печінку, але поки не розвинулися в пухлину.
  2. Для усунення що залишилися після операції ракових сегментів.
  3. Для зменшення розмірів злоякісного новоутворення перед хірургією.
  4. Для лікування пухлин, які не можуть бути видалені оперативним шляхом.

Floxuridine (FUDR), схожий за дією на 5-FU, вводять через невеликий катетер, розміщений в печінкової артерії, при цьому потік крові блокується на короткий час. Інший варіант - помпа маленького розміру, Имплантируемая біля печінки.

Цей тип місцевої хіміотерапії також називають регіонарнаой печінкової перфузії або печінкової інфузією. Місцеве лікування floxuridine може бути замінено на системну терапію 5-FU.

Регіонарна хіміотерапія приносить високі концентрації ліків безпосередньо в пухлину, що, як правило, призводить до зменшення побічних ефектів в іншій частині тіла - це перевага. Недолік полягає в відсутності впливу на клітини, які можуть бути за межами печінки.

За даними двох клінічних досліджень, даний вид лікування може збільшити виживаність деяких пацієнтів.

Хіміоемболізація іноді застосовують також, щоб уповільнити зростання пухлини у людей, які знаходяться в листі очікування на трансплантацію печінки.

До найбільш поширених небажаних наслідків даного лікування відносять діарею, запалення слизової оболонки кишечнику і шлунку, токсичний гепатит, виразка шлунка, потовщення і затвердіння жовчних проток, тромбоз катетера (утворення згустків крові).

Потенційні побічні ефекти при раку кишечника:

  1. Пригнічення кісткового мозку передбачає зменшення кількості одного або декількох основних видів клітин крові (нейтрофілів, тромбоцитів, еритроцитів). Це призводить до розвитку нейтропенії, тромбоцитопенії або анемії, що в свою чергу збільшує ризик інфекцій, гематом і кровотеч, втоми і нездужання.
  2. Нудота і блювання, які найчастіше провокують комбінації препаратів хіміотерапії при раку кишечника. Лікарі виписують лікарські засоби, які запобігають і контролюють дані симптоми.
  3. Втрата апетиту відбувається внаслідок різних причин, в тому числі тимчасових змін смакових відчуттів, втоми та ін.
  4. Запальні процеси в порожнині рота. Медичний персонал клініки інформує пацієнтів про правильний догляд за порожниною рота, призначаються також анальгетики і пероральні розчини.
  5. Випадання або витончення волосся розвивається під дією препаратів хіміотерапії при раку кишечника. Деякі ліки, наприклад, иринотекан призводять до повної втрати волосся. Після закінчення лікування вони відновлюються.
  6. Діарея обумовлена ​​типом і дозою препаратів, частіше відзначається при їх комбінації. Призначаються протидіарейні засоби. При цьому симптом важливо контролювати рівень споживання рідини, не менше двох літрів щодня. У деяких випадках виникає необхідність в антибіотиках.
  7. Долонно-підошовний синдром являє собою токсичну реакцію на деякі ліки хіміотерапії при раку кишечника. Відзначаються висипання, хвороблива припухлість, набряк, поколювання на підошвах ніг і долонь рук.
  8. Периферична невропатія може бути викликана дією оксалиплатина. Відзначаються такі прояви, як зміни слуху, оніміння або поколювання. Іноді потрібно зниження дози препарату.
  9. Сильна втома може бути зумовлена ​​багатьма причинами - конкретними засобами хіміотерапії при раку кишечника, анемією, відсутністю апетиту, депресивним станом. Пацієнту будуть корисні короткі прогулянки.
  10. Шкірні реакції включають висипання, сухість, почервоніння, зміна нігтів, свербіж, чутливість до сонця.
  11. Болі в м'язах і суглобах ниючогохарактеру, для їх полегшення призначаються анальгетики.
  12. Алергічні реакції є наслідком внутрішньовенного введення препаратів хіміотерапії при раку кишечника.
Лікарі клініки Ассута забезпечать високопрофесійну допомогу в лікуванні раку кишечника, застосовуючи існуючі сучасні можливості медицини.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)