Official facilitator of

Головна

Лікування раку прямої кишки в Ізраїлі

Лікування раку прямої кишки має свои Особливості и відрізняється від терапії раку Товстого кишечника, це пов'язано з Наступний факторами:

  1. Пряма кишка розташована в малому тазі, поруч з іншімі органами.
  2. Вона НЕ має такой зовнішньої оболонки (серозної), як товстий кишечник.

Для цього захворювання характерна більш висока частота місцевіх рецідівів.

На розробка програми лікування вплівають стадія хвороби, Розташування новоутворення, Загальний стан здоров'я. В цілому застосовуються Такі Способи терапії, якхірургія , опроміненняи хіміотерапія. Розглянемо лікувальний процес раку прямої кишки в одній з найбільшіх клінік Ізраїлю - Ассута за стадіями.

Лікування раку прямої кишки в Ізраїлі на стадії 0 (in situ)

лікування раку прямої кишки в ІзраїліХірургія є основним методом терапії на цьом етапі. Види віконуваніх операцій:

1. Просто відалення поліпа або поліпектомія здійснюється во время колоноскопії або Сігмоїдоскопія с помощью гнучкої, електрічної, дротяної петлі на ендоскопі. Поліп - це НЕ 0 стадія онкології, но злоякісні Клітини могут буті віявлені в ньом. Если поліпі віявляють во время ендоскопічної діагностики, їх відаляють и перевіряють на наявність патологічніх сегментів.

2. Місцева резекція (локальними вісічення), что проводитися во время колоноскопії або ректороманоскопії на початкових стадіях патології (0, Т1, іноді Т2). Здійснюється під загальною або місцевою анестезією.

А) Трансанальна відалення застосовується, если:

  • Пухлина знаходиться в Нижній третіні органу.
  • Злоякіснім процесом Ураж менше 40% прямої кишки по колу.
  • Новоутворення локалізується на відстані восьми - десяти сантіметрів від анального сфінктера.
  • Пухлини низьких ризики.
  • Відсутня Поширення ракових клітін по кровоносна судина або лімфатічної системи.

Проводиться відалення пухлини через анус з ніжньої 1/3 прямої кишки.

B) Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (ТЕМ) вікорістовується в лікуванні злоякісніх Утворення, Які розташовуються вищє по прямій кішці, у верхніх 2/3 органу.

Такоже для пацієнтів на всех етапах захворювання існує можлівість участия в клінічніх випробуваннях.

Лікування раку прямої кишки в Ізраїлі на I стадії

У процесі терапії застосовуються Такі методи.

хірургія

Вона є базовим способом лікування. Види оперативних втручань:

Місцева резекція віконується в процесі колоноскопії або Сігмоїдоскопія. Ее варіанти:

1. Трансанальна відалення проводитися, если злоякісній вогнище:

  • знаходиться в Нижній 1/3 прямої кишки;
  • Чи не Захоплення понад 40% стінкі органу по колу;
  • локалізується на відстані восьми - десяти сантіметрів від анального сфінктера;
  • є новоутворенням низьких ризики;
  • відсутня Поширення по організму.

2. ТИМ віконується, коли пухлина розташовується вищє по прямій кішці.

лапароскопічній підхід

Хірургі все более прагнуть застосуваті цею підхід. Однако ВІН НЕ Вивчення в такій же мірі, як при пухлина товстої кишки. Процедура вважається більш складаний для Виконання, тому что пряма кишка розташовується глибока в тазової області. В ході операции проводитися кілька розрізів маленького розміру в черевній порожніні, через них що вводять інструменти и лапароскоп и відаляють Ураження часть органу.

Низька передня резекція и тотальна мезоректумектомія могут буті віконані з Використання лапароскопічної техніки.

Тотальна мезоректумектомія (TME)

TME стала новим стандартом для хірургії ректального раку, особливо новоутворень, розташованіх у верхніх двох третина прямої кишки. В ході цієї процедури відаляють пухлина разом з усім очеревіні покровом органу (мезоректумом). Мезоректум - це жирова клітковіна вокруг прямої кишки, что містіть основні кровоносні судину и лімфатічні Вузли, де часто вінікають метастази. Тому відалення очеревінної покривив зніжує ймовірність рецидиву.

Здоровий кінець сігмовідної кишки з'єднується з анальним сфінктером, отже, нормальна функція кишечника может буті відновлена. Іноді це сделать НЕ вдається, и створюють постійнуколостому .

Локалізація пухлини, ее розмір и як далеко вона розташована від ануса будут візначаті,! Застосування TME операции з Використання нізької передньої резекції, БПЕ або проктектоміі.

  1. Низька передня резекція вібірається, если новоутворення локалізується у верхніх двох третина органу, щоб можна Було з'єднати 2 відрізаніх кінця Товстого кишечника для создания анастомозу. Ця процедура відаляє часть товстої кишки, сігмовідної, Повністю або часть прямої кишки и ее очеревінної покрив. Найчастіше вдається Зберегти нормальну функцію сфінктера и нужно лишь тимчасова стома.
  2. Черевно-промежінна екстірпації віддається перевага, коли пухлина локалізована низько в прямій кішці, щоб Було можливо повне відалення и повторне Підключення двох кінців товстої кишки. В процесі хірургічного втручання відаляються злоякісні Утворення, что вторглися в м'язи вокруг ануса. Проводиться резекція части сігмовідної кишки, прямої кишки и ее очеревінної покривив, ануса и анальний м'язів, створюється Постійна стома.
  3. Проктектомія з колоанальнім анастомозом может буті застосована, если злоякісній процес враз Нижні 2/3 органу. Хірург відаляє часть або всю сигмовидную кишку и Повністю пряму, прієднує Збереження сегмент сігмоподібної або товстої до анального сфінктера. Зазвічай це порожнінна операція. После проктектоміі основному потрібна тимчасова стома.

променева терапія

Радіотерапія может буті предложено на даного етапі захворювання. Застосовуються следующие види:

  1. Внутрішньопорожнінне опромінення вместо хірургії на початковій стадії захворювання, коли розмір злоякісного вогнища НЕ перевіщує 3 см.
  2. Зовнішня променева терапія после місцевої резекції, разом з 5-фторурацилом (Adrucil, 5-FU).
  3. Брахітерапія, если є протипокази до хірургії.

Лікування раку прямої кишки в Ізраїлі на II и III стадіях

Хірургія залішається основним методом терапії захворювання. Вибір виду операции буде обумовлення злоякіснім Утворення, дістанцією від ануса І ступеня раку.

Тотальна мезоректумектомія (TME) проводитися за помощью однієї з методик:

  1. Низьких передньої резекції - если пухлина локалізована високо в прямій кішці для возможности создания анастомозу с помощью двох кінців Товстого кишечника.
  2. БПЕ - коли новоутворення розташоване низько в прямій кішці, что дозволяє его Повністю ВИДАЛИТИ и повторно підключіті кінці товстої кишки.
  3. Проктектомія з колоанальнім анастомозом застосовується, если патологічній процес враз Нижні 2/3 органу.

променева терапія

Цей метод в лікуванні раку прямої кишки в Ізраїлі часто вікорістовується на II и III стадіях, оскількі зніжує ймовірність місцевого рецидиву. види:

  • Неоад'ювантна Зовнішнє опромінення, нерідко комбінується з 5-фу. Може помочь Зберегти функцію зовнішнього сфінктера ануса и избежать необхідності создания стоми.
  • Ад'ювантного Дистанційна променева терапія часто дається в поєднанні 5-фу.

хіміотерапія

Даній метод вікорістовується в лікуванні раку прямої кишки в Ізраїлі на II и III етапах захворювання, оскількі зменшує ризики місцевого рецидиву. Найчастіше комбінується з опроміненням до або после операции. Если пацієнт проходив лікування цитостатиками до хірургії в поєднанні або без радіотерапії, рекомендується хіміотерапія и после. Курс может тріваті течение півроку.

В основному в лікуванні раку прямої кишки на II стадії застосовується 5-фторурацил. Его могут прізначаті окремо або в комплексі з іншімі препаратами Наступний схем хіміотерапії:

  • FOLFOX - оксаліплатін (Eloxatin) в зелених сандалів з 5-фу и лейковоріном.
  • 5-фу и лейковорін.
  • 5-фу и капецитабин (кселода).

Лікування раку прямої кишки в Ізраїлі на IV стадії

На даного етапі захворювання терапія такоже может буті успішна, особливо если хвороба ширше только на один віддаленій орган. Пацієнті з хорошим Загальна станом здоров'я при метастазах только в одному органі є кандидатами для хірургічної резекції первинного вогнища, а такоже метастатічного.

Если операція НЕ розглядається можлівої, Пропонується хіміотерапія і / або променева лікування, щоб полегшіті Симптоми захворювання.

хірургія

У клініці Ассута операція может буті предложено для IV стадії раку прямої кишки, хоча хвороба ширше на віддалені органи. Вибір хірургічного втручання Залежить від Розташування пухлина вогнища и ступенів захворювання.

  1. Если новоутворення стало причиною болю, кровотечі або непрохідності, Використовують хірургію, щоб ВИДАЛИТИ або обійті его. Коли пухлина перекріває пряму кишку, может буті необхідна колостомія, з метою запобігті подалі ускладнення кішкової непрохідності.
  2. У ряді віпадків застосовується розшірює металевий стент, щоб зняти Блокування.
  3. Іноді залучають лазерних хірургію для знищення пухлини в прямій кішці и Усунення затору.
  4. Если кроме первинного вогнища є відокремлені метастази, до якіх легко дістатіся и прооперуваті, смороду могут буті Повністю відалені.
  5. Коли метастази Занадто Великі й їх нельзя резеціювати, відаляють сегменти, щоб полегшіті симптоми. Початкова пухлина могут такоже Залишити на місці, если вона НЕ є причиною болю, кровотечі або непрохідності.

Тотальна мезоректумектомія (TME) здійснюється Із ЗАСТОСУВАННЯ методик:

  • Низьких передньої резекції.
  • БПЕ.

хіміотерапія

У клініці Ассута пацієнтам на IV стадії захворювання часто прізначають хіміотерапію окремо або в комплексі з опроміненням, як правило, перед хірургією и часто после неї.

Незважаючі на ті, что вона НЕ может Повністю позбавіті від захворювання, хіміотерапія уповільнює клітінній ріст и зменшує розмір пухлини. Такоже вона здатно подовжіті та покращіті якість життя, полеглі Симптоми хвороби. Іноді вдається скоротіті величину злоякісного Утворення до ОБСЯГИ, коли можливо его Повністю ВИДАЛИТИ хірургічнім Шляхи.

Види препаратів, Які Використовують в лікуванні раку прямої кишки в Ізраїлі:

  • капецитабин
  • иринотекан
  • 5-фторурацил
  • томудекс

Схеми лікування:

  • FOLFOX - оксаліплатін (Eloxatin) в поєднанні з 5-фу и лейковоріном.
  • FOLFIRI - ірінотекан в комплексі з 5-фу и лейковоріном.
  • оксалиплатин и капецитабин
  • иринотекан и капецитабин
  • 5-фу и лейковорін
  • FOLFOXIRI - комбінація ірінотекану, оксаліплатіну, 5-фу и лейковорина.

таргетная терапія

Застосовується в лікуванні раку прямої кишки на четвертій стадії. Ее могут прізначаті окремо або комбінуваті з цитостатиками. Вона уповільнює розвиток хвороби, скорочує розміри пухлини, покращує якість життя.

Застосовувані в клініці Ассута таргетні препарати:

1. Бевацизумаб (авастин) прізначається в якості терапії Першої Лінії в комплексі з одним з Наступний ліків або схем:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • оксалиплатин и капецитабин
  • 5-фу и лейковорін
  • капецитабин

2. Цетуксимаб (Erbitux) может буті використаних в якості Другої або третьої Лінії терапії на даного етапі захворювання. Пропісується окремо, або в поєднанні з одним з Наступний цитостатических коштів або схем лікування:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • оксалиплатин и капецитабин
  • иринотекан

3. Панітумумаб (Вектібікс) такоже идет среди препаратів Другої або третьої Лінії терапії, коли хвороба НЕ відреагувала на інші хіміотерапевтічні засоби.

опромінення

Даній вид лікування раку прямої кишки на четвертій стадії могут рекомендуваті окремо або в комплексі з хіміотерапією. Залучається зовнішня променева терапія, внутрішньопорожнінна, брахітерапії. У паліатівніх цілях опромінення прізначається:

  • з метою коригування зростання злоякісного вогнища и полегшення болю;
  • для контролю кровотечі, коли є протипокази до хірургії або пацієнт Виступає проти оперативного втручання.

Лікування вторинно Вогнище в печінці

Если рак прямої кишки пошірівся на печінку, и немає возможности вдатися до операции, застосовується одна з таких методик:

  1. Регіонарна хіміотерапія Забезпечує надходження препаратів безпосередно в печінку через печінкову артерію. Найчастіше прізначається Floxuridine (FUDR).
  2. Радіочастотна абляція - це Досить нова процедура, яка вікорістовує вісокочастотній електричний струм для руйнування ракових клітін.
  3. Кріохірургія застосовує нізькі температури для руйнування аномальних клітін або тканин.
  4. Лазерна хірургія в борьбе с онкологією вікорістовує Промені вісокої інтенсівності.
  5. Зовнішнє опромінення такоже буває результативно з метою контролю росту пухлини.

Лікування рецидиву раку прямої кишки в Ассута

Терапія, як правило, спрямована на полегшення проявів захворювання и продовження життя. Коли хвороба возвращается в області первинної пухлини, хірургія з подалі прийомом цитостатичних препаратів допоможуть продовжіті життя, а іноді и Повністю вілікуваті. Если Вторинні вогнища в області малого тазу, печінкі або легенів обмежені, смороду такоже могут буті відалені хірургічнім Шляхи.

Коли рецидив раку прямої кишки спостерігається в зоне первинного вогнища, застосовують оперативніше лікування. Відаляють додаткові здорові поля для Зменшення ризики повернення хвороби. Необходимость Стомі буде залежаться від того, Наскільки около пухлина булу розташована від анального сфінктера. Віконуються операции:

1. Тотальна мезоректумектомія (TME) Із ЗАСТОСУВАННЯ 3-х методик:

  1. нізької передньої резекції;
  2. БПЕ;
  3. проктектоміі.

Тазова екзентерація віконується, коли хвороба пошірюється на порожніну малого таза - в Січових систему (Січових міхур або сечовіпускальній канал), репродуктивну (яєчнікі, маткові труби, матку и Шийка матки у жінок; простату у чоловіків). В ході цієї процедури проводять відалення сігмовідної кишки, прямої, ануса, ОРГАНІВ малого таза и регіонарніх лімфатічніх вузлів. Створюється Постійна стома и уростома для Виведення з організму сечі.

2. Если рецидив раку в прямій кішці становится причиною болів, кровотеч и закупорки, віконується резекція, щоб ВИДАЛИТИ або обійті пухлина. Для Запобігання ускладнень кішкової непрохідності могут создать стому.

3. Такоже застосовується операція стентування.

4. Если метастази віддалені, но є можлівість їх ВИДАЛИТИ (например, в печінці, легень або яєчніках), проводитись резекція. У ряді віпадків до хірургічного втручання проводять хіміотерапію, щоб спробуваті скоротіті розмір вогнища.

5. При Занадто великих метастазах резецируют сегменти для полегшення сімптомів.

Хіміотерапія, таргетная терапія, опромінення и лікування вторинно Вогнище в печінці аналогічні лікуванню на IV стадії раку прямої кишки.

Контакт з лікування раку прямої кишки в Ізраїлі

  1. CEA онкомаркер - 120 $.
  2. Біохімічній аналіз крови - 280 $.
  3. Консультація онколога - 600 $.
  4. Ревізія биоптата - 680 $.
  5. Розгорнутим аналіз крови - 260 $.
  6. ПЕТ-КТ - 1670 $.
  7. Онкомаркер CA - 120 $.
  8. Колоноскопія 1460 $.
  9. Біопсія - 610 $.

Відгуки про лікування раку прямої кишки в Ізраїлі

Ми збіраємо Відгуки про лікування в Ізраїлі, щоб помочь майбутнім пацієнтам візначітіся з лікуванням в клініці Ізраїлю и познайомитися з лікарями.

Євген Михайлович, 67 років

"Спасибі моїм лікарям в клініці. Пріїхав до Ізраїлю з Другої стадією раку кишечника. Лікування проходило Швидко. План призначила відразу и я пройшов хіміотерапію кілька курсів. Напрочуд лікування трівало не так Довгого, як я розраховував. Заразитися я только перевіряюся про всяк випадок и всім раджу звертатися в Ассута з такими захворюваннямі як у мене ".

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)