Official facilitator of

Головна

Колоректального хірургія в Ізраїлі: операции при раку прямої и товстої кишки

Оперативніше втручання часто є Основний способ лікування початкових стадій раку кишечника. Види операцій при злоякісніх пухлина даного органу Дещо відрізняються, тому опісуються окремо.

Рак товстої кишки - операции в Ізраїлі

Відкрита колектомія в Ассута

Колоретальний хірургія в ІзраїліКолектомію іноді назівають геміколектомію, часткової колектомію або сегментарної резекцією. Операція Полягає у відаленні Ураження сегмента Товстого кишечника, а такоже найближче лімфовузлів. Если ее віконують через розріз в черевній порожніні, то назівають відкрітою колектомію.

За день до хірургічного втручання проводитися повне очищення кишечника пацієнтові с помощью проносна и клізм. Колектомію віконують під загальною анестезією.

Во время операции хірург Робить розріз в області живота. Відаляє часть товстої кишки з пухлина и Невеликий здоровий сегмент тканини ободової кишки по обідві Сторони від злоякісного Утворення. Як правило, проводитися резекція від однієї чверті до однієї третина Товстого кишечника, ОБСЯГИ Залежить від розміру и локалізації пухлини. Проводять вісічення такоже прилягла лімфатічніх вузлів. Решта части кишечника з'єднують.

После операции Можливі больові Відчуття, І, ймовірно, буде нужно прийом ліків в течение двух або трьох днів. Перші две доби пацієнт отрімує харчування внутрішньовенно, обмежується прийом Рідини, так як кишечнику потрібен Певний час для Відновлення. Альо подібні резекції Рідко віклікають Які-небудь серйозні проблеми з травною функцією, и через кілька днів хворий в стані прійматі тверду їжу.

Для такой серйозної операции важліво, щоб Загальний стан здоров'я Було якнайкраще, но в Деяк випадка операція необхідна відразу. Если пухлина має Великі розміри и заблокували Товсту кишку, лікар может використовуват колоноскоп для установки стента (металевої або пластікової конструкції) Всередині, щоб прібраті стеноз (звуження) и підготуватіся до операции в течение декількох днів.

Коли немає возможности розмістіті стент, або пухлина привела до Утворення віразкі, операція может буті необхідна без зволікання. Як правило, в ході ее проведення відаляють новоутворення, но вместо того, щоб з'єднати сегменти, что залиша кишечника, верхню часть товстої кишки прікріплюють до штучно створене відчинити в черевній порожніні -колостоміядля Виведення відходів. Зазвічай вона носити Тимчасовий характер. Іноді кінець тонкої кишки віводять для формирование Стомі, таке відвесті назівається ілеостомою. До стомі прікріплюють знімній мішок (калоприемник) для збору калових мас. После того, як пацієнт одужує, відаляють кишково стому, скріплюють кінці товстої кишки або клубової кишку з'єднують з Товста кишечником.

Операція при раку товстої кишки - лапароскопічна колектомія в Ассута

В процесі лапароскопічної операции відаляють Ураження сегмент товстої кишки и прілеглі лімфовузлі на Деяк початкових фазах раку Товстого кишечника. Віконується ряд невеликих розрізів, через Які що вводять СПЕЦІАЛЬНІ інструменти для проведення операции. Одним з них є лапароскоп, обладнань невелика відеокамерою. Цей вид хірургічного втручання требует такой ж подготовки и того ж типу анестезії, як Відкрита колектомія.

Завдяк невеликим розрізамі, пацієнті швідше відновлюються и відчувають Менші больові Відчуття, чем после стандартної колектоміі.

Цей вид операции может Проводити только хірург, Який пройшов Спеціальне навчання и володіє досвідом в Виконання лапароскопічної колектоміі.

Операція при раку товстої кишки - поліпектомія

На початкових стадіях - 0 и I раку резекцію поверхневої пухлини и незначної кількості прилягла тканин віробляють с помощью колоноскопа, унікаючі порожнінніх розрізів. В ході Поліпектомія рак резецируют як сегмент поліпа, перерізаючі его ніжку (область, что нагадує ніжку гриба).

Рак прямої кишки - операции в Ізраїлі

Як правило, операцію розглядають в якості базового методу лікування раку прямої кишки. Пухлина могут відаляті с помощью декількох відів оперативного лікування.

Місцева трансанальная резекція прямої кишки в Ассута

Цей вид операции такоже має іншу Назва - Трансанальна відалення и проводитися с помощью ІНСТРУМЕНТІВ, Які що вводять через анальний отвір, в основному під місцевою анестезією. В ході операции відаляють пухлина, а такоже сегмент здорової ректальної тканини. Показання - пухлина на T1 N0 M0 стадії I раку прямої кишки невеликого розміру и находится НЕ Надто далеко від ануса.

Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (ТЕМ) у Ассута

Показання до операции - пухлина на I стадії T1 N0 М0 раку прямої кишки, розташовується далеко від анального відчинити, щоб можна Було застосуваті стандартних трансанальна резекцію. Через анус що вводять спеціально розроблення Пристрій - операційний проктоскоп. ВІН дозволяє Виконувати операцію з скроню точністю и акуратністю. Даній вид хірургічного втручання проводитися Виключно в питань комерційної торгівлі центрах, так як ВІН требует спеціальної медичної техніки та послуг хірургів з Певного підготовкою та досвідом.

Низька передня резекція прямої кишки в Ассута

Показання до цієї операции: ряд злоякісніх Утворення на I стадії раку и велика частина на II и III фазах, розташовані около з'єднання з Товста кишечником. У процесі оперативного лікування проводять відалення Ураження сегмента прямої кишки. Товстий кишечник потім з'єднують зі збереженням частина прямої кишки.

Низька передня резекція подібна до більшості порожнінніх операцій. Перед хірургічнім втручанням пацієнт для очищення кишечника пріймає проносні засоби и Робить клізмі. Операція проходить під Загальна наркозом. Хірург Виконує розріз в черевній порожніні. Потім відаляє пухлина и часть здорової тканини по обідві Сторони від злоякісного Утворення, а такоже прілеглі лімфовузлі, жирів и фіброзну тканини вокруг прямої кишки. Товстий кишечник потім знову з'єднують з прямою кішкою, тому немає необхідності в Постійній колостомія.

У разі, коли перед операцією віконувалі опромінення и хіміотерапію, Як правило, роблять тимчасову ілеостому (Останній відділ тонкого кишечника - клубової кишку підводять до відчинити в черевній порожніні). Зазвічай через Вісім тіжнів ее прибирають, повторно з'єднуючі кишечник.

Госпіталізація ставити від чотірьох до семи днів в залежності від загально стану здоров'я, відновній период в условиях будинку - від трьох до шести тіжнів.

Проктектомія з колоанальнім анастамоз в Ізраїлі

Показання: ряд злоякісніх Утворення на I стадії раку прямої кишки и велика частина на II и III фазах, розташовані в середіні и ніжньої третина прямої кишки. В ході проктектоміі відаляють Повністю пряму кишку. Товстий кишечник потім під'єднують до анального відчинити, створюючі колоанальній анастомоз. Повне відалення может буті необходимо у зв'язку з тотального мезоректумектоміей (TME), коли віробляють вісічення всех лімфовузлів около прямої кишки. Процедура є складаний, но сучасні методи Зроби ее здійсненнім.

Іноді при колоанальном анастамоз формують резервуар з двох петель товстої кишки або Шляхом Розширення сегмента (колопластікі). ВІН становится місцем зберігання фекалій вместо прямої кишки. Може знадобітіся ТИМЧАСОВЕ отвір - ілеостома течение примерно 8 тіжнів, поки зажіває кишечник. Потім віконується одного операція для Відновлення органу и закриття ілеостомі.

Проктектомія требует Загальна наркозу. Звичайна длительность перебування в лікарні ставити від чотірьох до семи днів. Час Відновлення в условиях будинку может зайнятості від трьох до шести тіжнів.

Черевно-промежінна екстірпація прямої кишки (БПЕ) в Ассута

Показання: ряд новоутворень на I стадії раку прямої кишки и велика частина на II або III, локалізовані около з анальним отвором, особливо если злоякісне Утворення проросло в м'язи сфінктера.

В процесі екстірпації хірург Виконує один розріз в черевній порожніні, Інший - в області промежіні вокруг ануса. Через Останній розріз відаляє анус и навколішні его тканини, в тому чіслі, м'язи сфінктера. Оскількі анус відаляється, необхідна буде Постійна колостома.

Ця операція требует Загальної анестезії. Період перебування в лікарні ставити від чотірьох до семи днів, годину РЕАБІЛІТАЦІЇ - від 3 до 6 тіжнів.

Тазова екзентерація

Тазових екзентерацію прізначають при проростанні пухлини прямої кишки в прілеглі органи. Операція носити великий характер, коли проводитися відалення прямої кишки, Січових міхура, передміхурової залоза у чоловіків або матки у жінок, если в ЦІ органи ширше метастази. После цього хірургічного втручання нужно колостома. Коли відаляється Січових міхур, пацієнт потребуватіме уростоме (формується отвір в передній части черевної порожніні для Виведення сечі з організму, яка собирается в Зовнішній мочепріймальнік).

Побічні ефект колоректальной хірургії

Можливі небажані Наслідки залежався від декількох факторів, у тому чіслі, від ступенів хірургічного втручання и загально стану здоров'я пацієнта до операции. У більшості людей будут болю после оперативного лікування, но для їх Усунення можна застосовуваті ліки в разі спожи. Проблема з їжею зазвічай вірішується течение декількох днів после операции.

Інші ЗАГАЛЬНІ негатівні Наслідки могут включать: кровотечі, тромби в ногах, пошкодження сусідніх ОРГАНІВ во время операции, інфікування через роз'єднання кінців кишечника; розбіжність розрізу в черевній порожніні, что прізведе Відкритої рани. Можливий розвиток рубцевої тканини - спайок, что в Деяк випадка может заблокуваті кишечник, и буде нужно ще одна операція. Тому Вкрай важліво висока якість медичної допомоги, якові надає звертаючись для операции клініка.

Колостома або ілеостома

Деяк пацієнтам может знадобітіся тимчасова або Постійна колостома (або ілеостома) после операции. Необходимо буде годину, щоб звікнуті и внести деякі корективи в способ життя. Такоже потрібна буде допомога, щоб навчітіся управляти и доглядаті за нею. Спеціально навчені медсестри або терапевти допоможуть з вірішенням цього завдання. Смороду зустрічаються з пацієнтом в лікарні перед операцією, щоб обговорити це питання и відзначіті місця для Відкриття. После операции проводять навчання.

Сексуальна функція и фертільність после колоректальной хірургії

Если пацієнт - чоловік, то брюшно-промежінна екстірпація прямої кишки прізведе до еректільної дисфункції и позбавіть здатності досягаті оргазму. У Деяк випадка удовольствие во время оргазму становится Менш інтенсівнім. Процес старіння є причиною Деяк ціх змін, но смороду набуваються значний важчій характер после операции.

Даній вид хірургії пошкоджує нерви, контролюючі процес еякуляції, что виробляти до оргазму без сперми. Іноді операція віклікає ретроградну еякуляцію, а це означає, что во время оргазму насіння прямує назад в Січових міхур. Це важліво, если пацієнт хоче стати батьком. Ретроградна еякуляція є Менш серйозно побічнім ефектом, тому что фахівці з безплідності здатні часто відновіті Клітини сперми, вітягнуті з сечі, вікорістовуючі їх потім для запліднення яйцеклітіні. Если Сперматозоїди нельзя відновіті, їх зможуть отріматі безпосередно хірургічнім Шляхом з яєчок, а потім використовуват для штучного запліднення.

Коли пацієнтом є жінка, колоректального хірургія (кроме тазової екзентерація) зазвічай НЕ віклікає Втрата сексуальної Функції. Спайки в черевній порожніні (рубцево тканина) могут іноді віклікаті Біль або дискомфорт під час статево акту. Если булу Відаль матка, вагітність больше не буде можлива.

Колостома может впліваті на Зовнішній вигляд тела и сексуальний рівень комфорту, як у чоловіків, так и у жінок. Хоча цею факт требует Внесення Деяк коригування, це не винних заважаті - отрімуваті удовольствие от сексуального життя.

Хірургія та інші Місцеві процедури для лікування метастазів колоректального раку

Оперативніше лікування метастазів может збільшити длительность життя або в залежності від ступенів захворювання вілікуваті пацієнта. Если має місце невелика Кількість вторинна Вогнище у печінці або легких, їх можна ВИДАЛИТИ хірургічнім Шляхи. Операція буде залежаться від розміру, кількості и локалізації метастазів.

У випадка, коли Неможливо ВИДАЛИТИ злоякісні вогнища, могут буті застосовані консерватівні Способи терапії, например, абляція для знищення пухлина в печінці. Однако у ціх методів менший лікувальний Потенціал. Використовують Різні методики.

Радіочастотна абляція при лікуванні метастазів колоректального раку в печінці

Мірча застосовує радіохвілі вісокої ЕНЕРГІЇ для знищення пухлина клітін. Контролюючим с помощью ультразвуку або КТ, в злоякісне Утворення що вводять тонкий голкоподібні зонд. Через него пропускають радіохвілі вісокої частоти, смороду нагрівають пухлина и знищують рак.

Абляція етиловий спиртом

Вона кож іменується як черезшкірна ін'єкція етанолу, коли що вводить с помощью голки, Контролюючим с помощью ультразвуку або КТ, концентрованій спирт в пухлина для руйнування злоякісніх клітін.

кріохірургія

Даній вид терапії знищує пухлина, заморожуючі ее. Металевий зонд розміщують в новоутворення під контролем ультразвуку, через датчик зонда Надходить охолоджене газ до Ураження клітін. Цей метод є найбільш підходящім в рамках других методів абляції при лікуванні злоякісніх Утворення великих Розмірів, но в Деяк випадка вінікає необходимость! Застосування загально наркозу.

ЦІ три процедури зазвічай є хорошими варіантамі лікування для пацієнтів, у якіх є протипокази до хірургії.

Емболізація печінкової артерії

Ще одна методика, якові застосовують для лікування пухлина з Протипоказаннями до оперативного відалення. Ее мета - Зменшити кровотік в печінкову артерію, яка живити більшу часть ракових клітін в печінці. Емболізацію віконують с помощью ін'єкційніх матеріалів, Які блокують посудину. Основна частина здорових клітін НЕ постраждає, оскількі кров до них Надходить з ворітної вени.

При проведенні цієї процедури лікар вводити катетер в артерію на Внутрішній части стегна и веде его до печінкі. Зазвічай застосовується контрастний Речовини, яка дозволяє контролюваті шлях катетера с помощью ангіографії. Як Тільки він досягає місця, в артерію що вводять дрібні частинки, щоб заблокуваті ее.

Проти, емболізація погіршує кровопостачання здорової тканини печінкі. Це может буті небезпечний для пацієнтів з такими захворюваннямі, як гепатит и цироз печінкі, коли функція органу Вже знижена.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)