Official facilitator of

Головна

Сегментектомія легкого в Ізраїлі

Клиноподібна резекція легкогоСегментектомія легкого (сегментарна резекція) - хірургічна операція по видаленню сегмента легені. Даний вид оперативного втручання застосовується в тих випадках, коли рак знаходиться в ранній стадії, і пухлинні клітини займають невелику область. Після операції працездатність легкого швидко відновлюється в зв'язку з тим, що функції резецированной частини починають виконувати інші відділи.

Вибір лікування пацієнта при даному захворюванні залежить від декількох факторів:

  • Стадії онкології (де розташована пухлина і поширилися чи ракові клітини на інші ділянки тіла).
  • Типу ракової пухлини.
  • Розміру злоякісного утворення.
  • Симптоматики захворювання.
  • Загального здоров'я пацієнта.

Коли розмір каверн становить від 1 до 2 см, часто проводиться клиноподібна резекція легені , але це кілька небезпечніше, ніж проведення сегментектомію, так як під час операції пошкоджуються бронхи, і лікарям складніше вшити рану в легкому.

Показання та протипоказання до сегментектомію і клиноподібної резекції легкого

Основними показаннями до клиноподібної резекції легкого і сегментектомію є:

  • бронхоектатична хвороба;
  • рак легенів в ранній стадії;
  • легеневі вузли;
  • туберкульоз;
  • абсцедуюча пневмонія.

Основні протипоказання:

  • дифузні хвороби легенів;
  • порушення згортання крові - коагулопатія;
  • хвороби шкіри на передопераційному ділянці тіла;
  • численні метастази.

Діагностика та підготовка до операції

Фахівці клініки Ассута в Ізраїлі проводять повну діагностику організму пацієнта перед операцією. Отримані аналізи і результати допомагають визначити, поширилися чи ракові клітини з легкого на інші ділянки тіла після того, як був поставлений діагноз.

Для визначення стадії злоякісного новоутворення хворий проходить повний медичний огляд, а також лікарі клініки вивчають його історію хвороби і медичну карту членів сім'ї. Далі робиться рентген грудної клітки, комп'ютерна томограма, позитронно-емісійна томографія, беруться аналізи крові, тканин і сечі. Проводиться бронхоскопія, Медіастіноскопії, біопсія лімфовузлів. Лікування можливо тільки тоді, коли стадія раку була визначена.

За день до операції, після обіду, пацієнт повинен припинити приймати їжу і рідину. Лікарі клініки інструктують хворого, описують ймовірні ризики та очікувані результати після сегментектомію легкого .

Методика проведення сегментектомію легкого

Хірургічне втручання може бути проведено двома способами:

1.Відеотораскопіческая операція (VATS). Видалення сегмента легкого здійснюється не при розтині грудної клітини, а через невеликі проколи. Для цього лікарі клініки Ассута використовують спеціальний ендоскопічний інструмент. Сама техніка хірургічного втручання мало чим відрізняється від традиційної, але проведення сегментектомію методом VATS має ряд значних переваг:

  • більш швидка реабілітація пацієнта;
  • відсутність великих шрамів на грудній клітці;
  • післяопераційні болі виражені слабше.

2.Откритий спосіб. Проводиться за допомогою торакотомии. При відеотораскопіческой операції і при торакотомії пацієнт знаходиться в стані загального наркозу.

У лікарні Ассута сегментектомія відкритим способом проводиться наступним чином:

  1. Торакотомія. Хірурги використовують переднебоковую торакотомию для того, щоб отримати доступ до переднього або верхівковою легеневого сегменту. Заднебоковая торакотомия, як правило, застосовується для видалення одного із задніх легеневих сегментів.
  2. Звільнення легкого з плевральних зрощень. Щоб полегшити процес здійснюється гідравлічне препарування.
  3. Лікар вводить 0,25% розчину новокаїну під плевру біля кореня легкого для його анестезії.
  4. Хірург виділяє сегментарний бронх і судини після розтину складки плеври. Далі проводиться їх лігування. Виділення необхідного легеневого сегмента здійснюється тупим способом.
  5. Хірург зупиняє кровотечу в рані і здійснює перетин бронха і легеневих судин між лігатурами.
  6. Проводиться видалення ураженого сегмента.
  7. Накладення лігатур на межсегментарних вени. Кукса бронха прикривається плеврою.
  8. Лікар здійснює промивку плевральної порожнини і встановлює дві дренажні трубки (верхній і нижній дренаж), після чого вшивають рану.

Відновлення пацієнта після операції

Після сегментектомію легкого деякий час пацієнти знаходяться під наглядом медперсоналу клініки Ассута. Для зниження післяопераційних болів призначають спеціальні медичні препарати, а якщо ж ліки не ефективні, пацієнта оглядає лікар, так як сильний біль може бути ознакою виникнення післяопераційних ускладнень. Час реабілітації залежить від індивідуальних особливостей і чинників, а також від того, застосовувалася чи під час операції торакотомия або відеотораскопіческая операція. Більшість пацієнтів повертаються до нормального життя через 8 тижнів після хірургічного втручання.

післяопераційні ускладнення

За статистикою, смертність після сегментектомію і клиноподібної резекції легкого у пацієнтів, які не мають ніяких інших хвороб, становить близько 1%. Пацієнти з недостатнім легеневим резервом мають велику ймовірність виникнення післяопераційних ускладнень. Також для деяких хворих становить небезпеку проведення загальної анестезії та прийняття медичних препаратів. Інфікування операційної області спостерігається у 3-4% пацієнтів. Можлива поява пневмонії, емпієми і плевролегочних свищів.

Часто після сегментектомію легкого проводиться лікування радіотерапією , тому вагітним жінкам і іншим пацієнтам, які з якихось причин не можуть піддаватися іонізуючого випромінювання, підбирається інший тип лікування. Після хірургічного втручання з 4-6 тижні проводяться сеанси променевої терапії і тривають протягом 4-5 тижнів.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)