Official facilitator of

Головна

Відновлення сечового міхура після видалення

Відновлення сечового міхураПісля того, як сечовий міхур відділяється від сечоводів і уретри в ході операції цистектомії потрібно створити інший спосіб збору і виведення сечі з організму. Існує кілька варіантів. Вибір буде залежати від загального стану здоров'я, ступеня розвитку хвороби і переваг пацієнта.

Ортотопіческій сечовий міхур

Можливе застосування кишечника для відтворення органу. Термін ортотопіческій означає «на тому ж місці». Новий сечовий міхур формується з сегмента тонкої кишки - клубової. Після того, як шматок кишечника видаляється, орган знову з'єднують. Віддалений сегмент зшивають разом, формуючи мішечок. Нижню частину мішка з'єднують з уретрою. Завдяки цьому новий сечовий міхур буде діяти аналогічно нормальному органу. Сечовід з іншого боку з'єднують з міхуром. Реконструйований орган побудований таким чином, щоб зберігати сечу і контролювати її потік. Щоб прискорити загоєння використовують стент в сечоводах, надлобковий катетер і уретральний катетер.

Однак в перші тижні або місяці можливе підтікання сечі. Новий міхур може не працювати як нормальний орган. Контроль встановлюється над процесом сечовипускання за кілька місяців.

Контінентное відведення сечі

Якщо хвороба вразила уретру, її резецируют. Згодом застосовують варіант відновлення сечового міхура після видалення - контінентное відведення сечі. Для створення сечового міхура використовують невелику ділянку тонкої і товстої кишки. З сегмента товстого кишечника створюють мішечок, який функціонує як сечовий міхур і утримує сечу. Там, де тонка кишка приєднується до товстої, створюють клапан. Він припиняє слив сечі з міхура. Кінець тонкої кишки виводять на черевну стінку, створюючи отвір - стому. Невеликий катетер вводять через стому всередину органу і спорожняють його 4-6 разів на день.

Таке відновлення сечового міхура після операції вимагає вміння пацієнта самостійно катетеризировать сечовий міхур.

При створенні ортотопіческого сечового міхура і контінентном відведенні сечі необхідно буде промивання органу для видалення зайвої слизу. Пузир створюють з кишечника, тому наявність слизу в сечі - нормальне явище після цистектомії.

ілеальний кондуїт

Можливий простіший варіант реконструкції. Для створення резервуара застосовують більш короткий ділянку тонкої кишки - клубову. Сечовід пришиваються до трубопроводу. Формується стома на черевній порожнині. Резервуар - це свого роду воронка, через яку сеча зливається з нирок в мочесборнікі, прикріплений до шкіри пацієнта. Недолік такої реконструкції - носіння мочесборнікі (невеликого пластикового мішка), перевага - операція коротша і проста, для неї характерні менші післяопераційні або довгострокові ускладнення.

Які дренажі необхідні?

Щоб сеча пересувалася з нирки у сечовий міхур і урерту розміщують два тимчасових стента (пластикові трубки), які будуть видні зовні тіла. При створенні нового сечового міхура і контінентном відведенні сечі також встановлюють 1 або 2 катетера для дренування органу до тих пір, поки він не заживе.

Коли сечовий міхур створюють з кишечника, наявність слизу в сечі - нормальне явище. Її кількість зменшиться через час. Щоб запобігти забивання катетерів, важливо регулярно промивати орган стерильною водою (ортотопіческій міхур, контінентное відведення). Медсестри навчать, як це робити за допомогою катетерів.

Стенти та катетери використовують 2-4 тижні, поки триває загоєння реконструйованого органу. Хірург повідомить, коли їх потрібно видалити.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)