Official facilitator of

Головна

Передові операції при раку сечового міхура в Ассута

Рак сечового міхура на ранніх і пізніх стадіях передбачає в лікуванні проведення різних типів операцій.

Клініка Ассута є одним з найбільших приватних медичних центрів в Ізраїлі, основна спрямованість якого - хірургічне лікування. Лікарня має найсучаснішими технологіями і залучає до роботи кращих лікарів.

Наша компанія ябляется офіційним представником Ассута. Ми пропонуємо послуги організації лікування в найкоротші терміни, у висококваліфікованих фахівців, в найбільш комфортних умовах.

Розглянемо докладніше, які хірургічні втручання проводяться на різних етапах хвороби.

Операції при раку сечового міхура - поверхневих формах

рак сечового міхура після операціїХірургія є базовим способом терапії неінвазивного раку сечового міхура. Зазвичай одне або кілька невеликих новоутворень на слизовій оболонці органу видаляють хірургічним шляхом за допомогою цистоскопа.

Перед операцією при раку сечового міхура

Хірург-уролог пояснює суть дій пацієнтові, розповідає чого очікувати відразу після оперативного втручання і через кілька днів. Це хороша можливість для хворого задати його питання.

За день до хірургії пацієнт буде госпіталізований, щоб лікарі могли провести необхідну діагностику. Медичне обстеження буде включати аналіз крові для перевірки загального стану здоров'я. Це потрібно, щоб з'ясувати, в якій фізичній формі перебуває хворий, перенесе він операцію і загальний наркоз. Можливо також проведення діагностики в умовах денного стаціонару.

операція ТУР

У процесі оперативного втручання хірург вводить цистоскоп в сечовий міхур і видаляє пухлину за допомогою інструментів, які передаються через нього. Може бути використаний м'який електричний струм з метою зупинити кровотечу (припікання).

Цю операцію при раку сечового міхура називають трансуретральной резекцією (ТУР) . Термін трансуретральне означає проведення хірургії через уретру (сечовипускальний канал), з'єднаний з сечовим міхуром.

Після операції при раку сечового міхура - трансуретаральной резекції

Пацієнта заохочуватимуть вставати з ліжка і ходити, як тільки він відчує себе досить добре. Це важливо для запобігання таких ускладнень, як інфекції або тромби. Більшості пацієнтів дають одноразову дозу цитостатических засобів безпосередньо в сечовий міхур одразу після операції.

Пацієнту встановлюють катетер в сечовий міхур. Перший час може відзначатися кров у сечі. У цей період рекомендують пити багато рідини, що буде сприяти вимиванню сечового міхура і зниження ймовірності інфекції.

Іноді використовують безперервне зрошення сечового міхура, підключаючи катетер до іригаційної системи і промиваючи орган. У зв'язку з тим, що сеча містить кров, що може спровокувати тромб.

Коли сеча очиститися, катетер витягнуть, можна буде залишити клініку - приблизно на 2-3 день після операції при раку сечового міхура.

Потенційні ризики та ускладнення

Операція ТУР, як правило, є безпечною процедурою. Однак, як і при будь-якої операції існують певні ризики.

Інфекції сечових шляхів

У деяких людей розвиваються інфекції під час перебування в клініці або після того, як вони її залишають. Ознаки інфекції включають: озноб, нездужання, помутніння сечі або зміна її запаху.

Кровотеча, яке триває кілька днів

Приблизно трьом зі ста людей потрібне переливання крові. Якщо кровотеча продовжується, може зажадати ще одна операція, щоб зупинити його. У деяких хворих кровотеча може тривати 10-14 днів після ТУР.

Пошкодження сечового міхура

Існує невеликий ризик пошкодження органу в процесі хірургічного втручання - перфорації (отвори). Якщо це відбувається, в сечовому міхурі розміщують катетер на 7-10 днів, поки отвір не затягувати. У разі якщо воно не гоїться, проводять операцію.

Коли відзначається ймовірність, що ракові клітини могли залишитися, лікарі, через кілька днів після хірургії виконують ще одну ТУР.

Цистектомія - операція з видалення сечового міхура

Вона буває необхідна дуже рідко. До неї вдаються після того, як були випробувані інші методи лікування, а хвороба повертається.

Завдання цистектомії - усунути рак, перш ніж він поширився в м'язовий шар і, можливо, в інші частини тіла і органи (вторинний або метастатичний рак). Коли з'являються осередки в інших органах, вилікувати хворобу не можна.

Рішення видалити сечовий міхур при лікуванні неінвазивного раку дуже важко прийняти. Уролог зважить можливі переваги і ризики, пропонуючи цистектомії.

Операції при раку сечового міхура - інвазивні форми

Найчастіше при даних формах захворювання проводиться цистектомія (видалення сечового міхура). Можливо, буде рекомендована хіміотерапія, щоб зменшити величину пухлини.

Лікар пояснить, який тип операції є найбільш підходящим для кожного конкретного випадку. Цистектомії можуть проводити на II і III фазах хвороби.

У деяких випадках є можливість виконання часткової цистектомії, коли видаляють тільки частину органу. Після цього хірургічного втручання чоловік зможе мочитися звичайним, традиційним шляхом. Незважаючи на це, орган зменшується і здатний вміщати меншу кількість сечі, тому процес сечовипускання буде частішим.

Видалення сечового міхура (цистектомія)

В ході цієї операції повністю з організму видаляють сечовий міхур. У чоловіків також резецируют передміхурову залозу, частина уретри і прилеглі лімфатичні вузли. У жінок - сечовий міхур, матку, яєчники, шийку матки, уретру, частина піхви і поруч розташовані лімфовузли.

Після цистектомії чоловіки більше не в змозі отримати і підтримувати ерекцію. У жінок змінюються сексуальні відчуття або більше не представляється можливим статевий акт.

лапароскопічна цистектомія

У деяких випадках проводять видалення частини або повністю органу за допомогою мінімально інвазивної операції. Хірург виконує невеликі розрізи замість одного полостного (3 маленького розміру і 1 трохи більшого). Використовує лапароскоп, щоб бачити і працювати всередині черевної порожнини. Лапароскоп поміщають в черевну порожнину через невеликий розріз.

Клініка Ассута пропонує можливість проведення роботизованою операції при раку сечового міхура - більш вдосконалена і просунута технологія.

Виконання подібних операцій вимагає спеціальної підготовки і досвіду. Хірург обговорює з пацієнтом переваги та ризики такого підходу.

Відновлення сечового міхура

Після видалення органу застосовується альтернативні методики для того, щоб зберігати і виводити сечу з організму. Є різні способи. Хірург розповість про найбільш підходящих для хворого і надасть більш детальну інформацію. Подібні операції при раку сечового міхура виконуються спеціально підготовленими хірургами.

Уростома (кондуїт)

Це оперативне втручання виконують найчастіше. Хірург видаляє частину тонкого кишечника, з'єднує його з двома сечоводами з одного боку і в інший виводить на поверхню шкіри через отвір невеликого розміру (стому).

Сечовід транспортують сечу з нирок в частину кишечника. Цей сегмент тонкої кишки (клубової) діє в якості каналу (трубопроводу), щоб вивести сечу з організму на поверхню. З цієї причини операцію іноді називають ілеальний кондуїт (клубової трубопровід). Невеликий отвір на поверхні шкіри називається стомою.

До стомі кріпитися водонепроникний мішок для збору сечі. Його потрібно регулярно спорожняти.

Контінентное відведення сечі (внутрішній мішок)

При цьому виді операції немає необхідності в зовнішньому мішку для збору сечі. Хірург використовує частину кишечника, щоб створити всередині черевної порожнини сумку для зберігання сечі. До неї прикріплюються сечоводи, що виводять сечу з нирок.

Як сеча буде виходити з організму, залежить від типу обраної операції. Мішок може бути підключений до стомі. Альтернативою є з'єднання з уретрою.

Резервуар з висновком на черевну стінку

Це вид операції, коли внутрішній мішок, який замінює сечовий міхур, підключається до стомі на черевній стінці. Для виведення сечі використовується катетер, людина проводить катетеризацію близько п'яти разів на день. Незважаючи на те, що спочатку це дуже турбує, більшість пацієнтів незабаром звикають до процедури і догляду за стомою.

Новий сечовий міхур

В ході даного оперативного втручання хірург з'єднує новий сечовий міхур з сечівником. Це означає, що людина зможе мочитися так само, як і раніше. Однак щоб спорожнити мішок необхідно буде напружувати черевні м'язи. Також процес потрібно буде виконувати на регулярній основі, оскільки були втрачені нерви, які сигналізують організму про наповненість сечового міхура. Може знадобитися самостійна катетеризація, щоб спорожнити міхур в повній мірі. Цьому процесу навчить медсестра.

Існує невеликий ризик рецидиву раку в сечівнику. Тому необхідна буде подальша діагностика, це момент детально роз'яснюється хворому.

Уро-ректальний кондуїт

Іноді можливо вивести сечу в пряму кишку, виводячи її через задній прохід разом зі стільцем. Якщо це буде зроблено, людина не буде мати потребу в зовнішньому мішку для збору сечі або в катетеризації для її відведення.

Після операції при раку сечового міхура - цистектомії і відновлення сечового міхура

Після хірургії хворий буде перебувати у відділенні інтенсивної терапії. Медсестри спонукатимуть його почати рухатися, як можна раніше. Це невід'ємна частина одужання, бо дає змогу запобігти небажаним наслідкам - інфекції та тромби. Якщо пацієнт повинен залишатися в ліжку, необхідні будуть регулярні рухи ногами і глибокі дихальні вправи. Фізіотерапевт буде надавати допомогу.

На короткий час можуть бути прикріплені до хворого наступні пристосування:

  1. Крапельниці, через які в організм буде надходити рідина, поки пацієнт не зможе самостійно приймати їжу і напої, а також через них вводять знеболюючі.
  2. Дренажі в область рани, щоб запобігти набряки і забезпечити належне загоєння.
  3. Назогастральний зонд, який вводиться через ніс в шлунок або тонкий кишечник, і дозволяє видаляти рідини (приблизно на 48 годин).
  4. Тонка трубка в області спини (епідуральна анестезія), через яку надходять анальгетики, що вражають нерви і зупиняють біль.

біль

Після операції при раку сечового міхура пацієнта протягом декількох днів будуть давати болезаспокійливі препарати - внутрішньовенно, епідурально, внутрішньом'язово або у вигляді таблеток.

Спочатку він може отримувати анальгетики через шприц, з'єднаний з електронасосом (електричної помпою). Його встановлюють, щоб в організм надходила постійна доза знеболюючого засобу. Також хворий може сам їм керувати за допомогою кнопки, яку можна натискати, коли він відчуває біль. Це так звана контрольована пацієнтом аналгезія. Вона розроблена таким чином, що передозування бути не може.

Деяким хворим ставлять епідуральну анестезію, щоб заглушити нерви.

виписка

Тривалість перебування в клініці обумовлена ​​типом операції - 7-14 днів. Лікар дасть рекомендації, коли можна буде повернутися до роботи, водіння, різних занять, в тому числі, до спорту. Перш, ніж пацієнт залишить лікарню, йому дадуть направлення на амбулаторний прийом для обстеження, який відбудеться через кілька тижнів після операції при раку сечового міхура, це вдалий час для обговорення будь-яких проблем з лікарем.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)