Official facilitator of

Головна

Трансуретральна резекція сечового міхура. Після ТУР сечового міхура

трансуретральна резекція сечового міхураТрансуретральную резекцію (ТУР) сечового міхура застосовують в діагностичних і терапевтичних цілях:

  • Досліджують внутрішню порожнину органу на наявність злоякісних клітин.
  • Визначають, проріс чи рак всередину стінки органу.
  • Видаляють одне або кілька дрібних новоутворень.

Сечовий міхур являє собою порожнистий, м'язовий орган, розташований в області малого тазу. Його функція - збір, зберігання і виведення сечі з організму.

ТУР сечового міхура - найбільш поширене і ефективний засіб в лікуванні онкології на початкових етапах захворювання (при неінвазивної папиллярной карциноме і карциномі in situ).

Повторні трансуретральні резекції виконуються при поверхневих пухлинах сечового міхура. В процесі проведення ТУР часто вводять цитостатики або біологічні агенти (БЦЖ). Також для знищення пухлини можуть застосовувати лазерну деструкцію.

Трансуретральную резекцію сечового міхура задіють на II - III стадії хвороби, коли планується лікування цитостатичними препаратами і опромінення.

Що являє собою операція ТУР сечового міхура?

Під час даної процедури видаляють патологічну тканину за допомогою спеціального інструменту. Він оснащений світлом, телескопом (оптичною системою, що забезпечує повноцінну візуалізацію) і спеціальним електродом, який безпечно відсікає пошкоджені тканини і здійснює акуратну коагуляцію. Клініка Ассута застосовує новітні біполярні інструменти, які мають більшу функціональність. При їх використанні фактично виключається ймовірність термічних опіків здорових тканин і потенційних ускладнень.

Пухлини сечового міхура бувають доброякісними, але більша їх частина носять злоякісний характер. Доброякісні, як правило, ростуть дуже повільно. Але якщо їх не лікувати, розмір новоутворення збільшується і може стати проблемою, чинячи тиск на інші органи. Ракові пухлини коли не видаляються, продовжують рости. Вони здатні проникати в навколишні тканини і розповсюджуватися на інші ділянки тіла, провокуючи різні порушення.

Існує кілька різних типів раку сечового міхура, найбільш поширеним є перехідно-клітинна карцинома. Рідше зустрічаються плоскоклітинний рак, аденокарціонма і саркома.

До факторів, які можуть збільшити ймовірність даного захворювання, відносять куріння, вплив хімічних речовин, інфекції і деяких тропічних паразитів.

При виборі методів лікування хвороби лікарі будуть орієнтуватися на тип злоякісного утворення і його поширення в організмі.

Підготовка до операції ТУР сечового міхура

Підготовчий період включає проведення ряду тестів в клініці Ассута:

  1. Аналізи крові перевіряють загальний стан здоров'я до операції. Зразок направляється в банк крові на визначення сумісності з донорської, яка готується для переливання в разі потреби під час або після операції. Попередньо пацієнт підписує письмову згоду.
  2. Аналіз сечі перевіряє наявність бактерій.
  3. Рентген грудної клітини досліджує стан здоров'я легенів.
  4. ЕКГ серця може бути призначено у зв'язку з віком або будь-якими хворобами серця.

Оскільки шлунок повинен бути порожнім перед анестезією, пацієнт нічого не буде їсти і вживати молочні напої за 6 годин до операції.

Також припиняється прийом ліків, що розріджують кров - аспірину, варфарину або клопідогрелю.

В процесі хірургії використовується загальний наркоз або спінальна анестезія.

Потенційні ускладнення трансуретральної резекції сечового міхура

Ця процедура пов'язана з незначним ризиком виникнення нижчеперелічених побічних ефектів.

  • Сильна кровотеча. Лікарі контролюють життєво важливі функції (артеріальний тиск і пульс), сечу на наявність ознак кровотечі.
  • Інфекції сечовивідних шляхів. Проводиться моніторинг температури на предмет ранніх симптомів інфекції, виконується своєчасне втручання в разі потреби. Щоб зменшити ризик, антибіотики вводять безпосередньо в кровотік під час операції, якщо потрібно, також і в післяопераційний період. В цілі профілактики пацієнт здатний внести свій вклад - підтримувати належний рівень гігієни, виконувати вправи по глибокому диханню. Також користь приносить рання мобілізація.
  • Кров в сечі - звичайне явище, може спостерігатися легке печіння в процесі сечовипускання. Рекомендується вживати велику кількість рідини. Застосовується зрошення органу.
  • Перфорація сечового міхура. Іноді виникає необхідність видалити пухлину, яка глибоко вросла в орган, що стане причиною утворення отвору в його стінці. Для того щоб забезпечити відновлення сечового міхура, встановлюється катетер на кілька додаткових днів.

період госпіталізації

Звичайна тривалість перебування в клініці Ассута - від одного до двох днів.

Що відбувається під час операції ТУР сечового міхура?

Для поліпшення видимості в сечовий міхур вливають стерильний фізіологічний розчин. Через уретру до ураженого органу хірург вводить резектоскоп. На моніторі лікар бачить внутрішню поверхню органу.

Дротова електропетля резектоскопа дозволяє зрізати пухлинне утворення і сегмент здорових тканин, провести герметизацію рани. Дрібні папілярні пухлини видаляються цілком, новоутворення середнього і великого розміру - сегментарно. Потім резецированной тканину направляється на подальше дослідження. Операція триває від п'ятнадцяти хвилин до години.

Після ТУР сечового міхура в Ассута

Після трансуретральної резекції пацієнта переводять в післяопераційну палату, де ретельно контролюють його стан. Медсестра здійснює регулярний моніторинг:

  • Життєво важливих показників - кров'яного тиску, пульсу, частоти дихання і температури.
  • Ступеня і локалізації больових відчуттів, ефективності їх зниження.
  • Кольору сечі.
  • Кількості кисню в крові.

Можливо, буде встановлена ​​крапельниця в вену передпліччя для надходження ліків і рідин в організм. Також підключається уретральний катетер для виведення сечі. Його видаляють через один - два дні після операції. Іноді потім спостерігаються тимчасові труднощі з контролем сечовипускання.

Часто в перші 24 години дають кисень через носові катетери або маски, що полегшує дихання і сприяє процесу одужання.

Болі після ТУР сечового міхура

Хоча видимих ​​ран не буде, певні пошкодження будуть всередині органу. Область, де була видалена тканина, може викликати деякий дискомфорт, печіння, коли буде відбуватися наповнення і спустошення сечового міхура. Лікарі, взаємодіючи з анестезіологом, призначають ліки, що полегшують даний стан і зводять рівень болю до мінімуму. Її вираженість оцінюють від 0 до 10. Наступні методи використовують окремо або в комбінації:

  • Надходження внутрішньовенних анальгетиків.
  • Пероральний прийом препаратів.
  • Засоби для ощелачивания сечі. При палінні під час сечовипускання можуть бути призначені дані ліки, знижуючи кислотність урини.

Безперервне зрошення сечового міхура

Після ТУР сечового міхура сеча буде містити деяку кількість крові, що може створити тромб і викликати закупорку. Тому протягом 6-24 годин катетер підключають до іригаційної системи, здійснюючи промивання органу, щоб запобігти подібним проблемам.

Прийом їжі і напоїв

В короткий проміжок часу пацієнт зможе перейти до нормального раціону, як тільки повністю позбутися від впливу анестетиків. Якщо спостерігається нудота і блювота, призначаються медикаменти, які полегшують стан. У помірній кількості рекомендується вживати пряні продукти, напої з кофеїном. Важливо пити багато рідини.

мобільність

Рухи пацієнта будуть обмежені, поки здійснюється зрошення сечового міхура. Після видалення катетера хворий зможе встати. Мобільність сприятиме процесу одужання.

Коли можна буде повернутися до звичайної діяльності?

До роботи можна буде приступити в середньому через 2 тижні. В цілому це буде залежати від процесу відновлення і типу трудової діяльності. Якщо робота, наприклад, передбачає підйом вантажів, може знадобитися три - чотири тижні. Рекомендуються щадні вправи через тиждень після ТУР сечового міхура .

Результати трансуретральної резекції

Через 10-14 днів після хірургії будуть доступні результати, які визначать подальші заходи. Якщо у пацієнта рак сечового міхура, але немає необхідності в подальшому инвазивном лікуванні, буде потрібно регулярна цистоскопія, яка виявляє наявність або відсутність рецидиву - раз в три місяці, потім рідше. Якщо потрібно подальша терапія або рак повертається, лікар обговорить з пацієнтом майбутні призначення.

Які є альтернативи ТУР сечового міхура?

Якщо злоякісні пухлини рецидивують, може бути запропонована хіміотерапія або імунотерапія. Трансуретральна резекція є першою процедурою, яку залучають до лікування даного захворювання.

Лікарі клініки Ассута надають високий рівень надання медичної допомоги завдяки професіоналізму, застосування сучасного обладнання та новітніх розробок. Якщо ви зацікавлені в проведенні операції, скористайтеся формою запиту.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)