Official facilitator of

Головна

Операції при раку стравоходу

хірургічне лікування раку стравоходуЕсли є можлівість вілікуваті рак, хірург Відаль часть або весь стравохід. Кількість резецированной тканини обумовлено локалізацією пухлини. Розрізняють декілька тіпів операцій при раку стравоходу. Всі їх віконують Із ЗАСТОСУВАННЯ Загальна наркозу.

Если пухлина процес проник в область шлунка, может буті резеціювати его верхня частина. Операція з відалення стравоходу в повну обсязі назівається тотальної езофагектоміей.

В процесі хірургічного втручання лікар Відаль часть лімфовузлів вокруг стравоходу, тому что смороду могут містіті злоякісні Клітини, что відірваліся від первинної пухлини. Ця резекція скорочує ризики раку в Майбутнього. Лімфовузлі после цього відправляють в лабораторію для Перевірки. Це поможет лікарю Встановити стадію раку и вірішіті, Пожалуйста лікування буде краще варіантом.

клініка Ассута - одна з найбільшіх мереж приватних медичний центрів в Ізраїлі. Хірургія є найбільш розвинення безпосередньо. На роботу сюди запрошуються найкращих лікарів в стране. Все це - Чинник, на Які Варто звернути Рамус при віборі лікувального закладу для проведення операции при раку стравоходу. Розглянемо докладніше, як проводитися хірургічнелікування даного захворювання в Ассута.

Види операцій при раку стравоходу

Вибір типу оперативного втручання обумовлення локалізацією пухлини, етапом розвитку хвороби, типом раку стравоходу, градацією, загально станом здоров'я і фізичної підготовленості.

На початковій стадії захворювання может буті рекомендована ендоскопічна резекція слізової оболонки. После цього, можливо, буде нужно радіочастотна абляція (Мірча) або фотодінамічна терапія (ФТД) для знищення залиша аномальних або злоякісніх клітін.

Може буті проведена операція з відалення ураженої части стравоходу, а здоровий сегмент органу з'єднують зі шлунком, підтягуючі шлунок вгору, в грудній порожніні. Якщо не возможности використовуват шлунок, застосовують часть кишечника (товстої кишки), щоб замініті відаленій стравохід.

Такоже проводитися тотальна езофагектомія - повне відалення стравоходу, шлунок после цього замінює стравохід.

Підході до проведення ехофагектоміі

Існують Різні Способи Виконання ціх операцій при раку стравоходу. Хірург может підійті до пухлини через шию, грудну клітку або область живота. Який з доступів Підходить, вибір Залежить від локалізації новоутворення. Такоже ВІН обумовлення перевага хірурга. Пацієнт может почути Такі Терміни, як трансторакальная або трасхіатальная езофагектомія - це підході. Операція такоже может назіватіся по імені хірурга, Який ее створ, например, трансторакальну езофагектомію назівають як операція Айвора Льюїса.

Залежних від проведеного хірургічного втручання шрам может буті:

  • на жівоті;
  • на грудях - праворуч або ліворуч;
  • на шії.

Або может буті їх кілька.

Мінімально-інвазівна хірургія при раку стравоходу

Лапароскопічна операція - Досить новий підхід, Який становится все більш Поширення. Медичне ее назва - трансторакальная езофагектомія або мінімально інвазівна езофагектомія. Хірург Робить 4-6 розрізів невеликого розміру в області живота. ВІН вікорістовує інструмент, Який немного нагадує м'який и гнучкий телескоп - лапароскоп. Лапароскоп підключеній до оптоволоконної камері, яка передает зображення на екран. Усередіні него могут розміщуватіся невелікі прилади. Хірург вікорістовує їх во время операции при раку стравоходу.

Коли ВІН прієднує часть стравоходу до шлунка, может буті виконан великий розріз в черевній порожніні. Або лікар продовжіть операцію методом лапароскопії.

Лапароскопічна хірургія при раку стравоходу займає более годині, чем порожнінна - від 8 до 10 годин. У невелікій кількості віпадків хірург буває змушеній переключітіся на відкріту операцію. Мінімально інвазівній підхід Забезпечує менше болю, більш швидке Відновлення.

Підготовка до хірургії при раку стравоходу

Хірургічного лікування раку стравоходу передують тести, Які визначавши, чи Підходить операція в конкретному випадка. Для діагностики могут буті прізначені следующие тести:

  • Аналізи крови визначаються Загальний стан здоров'я, роботу нірок.
  • Рентген грудної Клітини досліджують Функціонування легенів.
  • ЕКГ перевіряє здоров'я серця.
  • Діхальні тексти (функціональні Легеневі тести).
  • ЕКГ з фізичним НАВАНТАЖЕННЯ.
  • Ехокардіограма - діагностика серця с помощью звукових хвилях.

ЦІ тести визначаються, чи достаточно здоровий пацієнт для Загальної анестезії та Подальшого хорошого Відновлення после хірургічного лікування раку стравоходу.

Хворий спілкується з мультідісціплінарної командою. Хірург дает інформацію про операции, Переваги та Можливі ризики, про ті, что очікуваті после ее проведення. Состоится Зустріч з анестезіологом.

Фізіотерапевт буде навчатись спеціальнім вправо, щоб полегшіті процес Відновлення. Вправи для дихання зніжують ймовірність розвитку інфекції в легень. Вправи для ніг попереджають Виникнення тромбів. Кроме цього, лікарі могут прізначіті препарати - ін'єкції гепарину, тінзапаріна - перед операцією и течение 4 тіжнів после неї. Такоже медсестра надасть компресійні Панчоха на цею годину.

Дієтолог надасть допомогу и проконсультує з приводу раціону до и после операции при раку стравоходу. Дасть корисні поради, як підвіщіті Кількість пожівніх Речовини и калорій в закусках, страви та напої. До хірургічного втручання может надаті додаткові пожівні напої. Можливо, буде необходимо размещения трубки в шлунок або кишечник для забезпечення необхідного харчування до або после хірургічного лікування раку стравоходу.

Пацієнт в цею период может Задати будь-які питання, на Які ВІН хоче отріматі відповідь. Буде корисний Записати їх. Чим более хворому буде відомо, тим менше страху ВІН буде відчуваті.

После хірургічного лікування раку стравоходу

Пацієнт приходити до тями у відділенні реанімації клініки. Коли лікарі засвідчуватіся, что хворий одужує, его перемістять в палату. Як правило, це займає день. Пацієнту забезпечується ретельній медичний догляд, его стан регулярно перевіряють. У зв'язку з дією анестезії та аналгетіків, хворий відчуватіме сонлівість. У Деяк пацієнтів спогад про перебування в реанімації залішаються скуйовдження и дезорієнтованімі.

Коли хворий приходити до тями, ВІН бачіть, что до него прікріплені Різні трубки:

  1. Крапельніці, с помощью якіх перелівають кров и що вводять рідіну в організм.
  2. Дренажі (один або кілька) з області грудей або черевної порожніні. Дренаж может буті в грудях, ВІН Забезпечує нормальне Функціонування легенів. А також дренаж розміщують в області живота для зливу крови и Рідини после хірургічного лікування. Зазвічай їх вітягають через три-сім днів.
  3. Катетер в Січових міхурі встановлюються для відведення сечі.

Такоже розміщується канюля в артерію на руці для вимірювання кров'яного тиску. На палець встановлюються пульсоксиметр з метою визначення пульсу и уровня кисня в крови.

Пацієнту может буті Надал киснева маска. Медсестра буде уважний стежіті за Показник кров'яного тиску Перші кілька годин после анестезії. Вімірюватіме и запісуваті Кількість відведеної сечі, щоб знати про надмірне або недостатній кількості Рідини в організмі.

До крапельніць могут буті підключені помпи (електронні насоси) для управління будь-Якім лікамі.

знеболюючі препарати

Течение первого тижня пацієнт буде відчуваті Біль. Існує безліч препаратів - анальгетіків. Важліво інформуваті лікаря для того, щоб візначіті тип и дозу відповідного болезаспокійлівіх ліків. Максимальна ефективність досягається при регулярному прійомі.

После операции при раку стравоходу до крапельніці может буті прікріплена помпа (електронний насос) з ручним управлінням. Натіскаючі кнопку, хворий отрімує Додатковий дозу препарату. Це так кличуть входити контрольована пацієнтом аналгезія. Передозування Неможливо.

Може буті застосована епідуральна анестезія в Перші дні после хірургії. Це дуже ефективна методика. Катетер встановлюються в простір вокруг спинного мозком, поки хворий находится под наркозом. Катетер прікріплюється до насоса, Який подає Безперервна дозу болезаспокійлівого засоби.

Прийом їжі и напоїв

После хірургічного втручання в будь-яку часть травної системи кишечник пріпіняє працювати на Деяк годину. Тому после операции при раку стравоходу пацієнт отрімує рідина через крапельніцю. Лікар может дозволіті сделать кілька маленьких ковтків води.

Во время хірургії может буті встановлен трубка для годування в худу кишку. Через 24 годин после операции через неї дають їжу. У Деяк випадка вінікає необходимость у внутрішньовенному харчуванні, тоді задіюють парентерального харчування.

Пацієнт может буті в змозі почату пити в невеликих кількостях воду через 48 годин после хірургії. Так як оперативніше втручання стосувалося стравоходу, прійматі їжу нужно дуже поступово. Зазвічай почінають з невелікої кількості Прозорої Рідини. Потім Кількість збільшують и переходять на інші напої - молоко, чай и суп. Як только пацієнт буде здатно пити, не Відчуваючи Нудота, крапельніці вітягають.

Іноді роблять Рентгенівський знімок, дере чем дозволяти пацієнтові пити. Переконуються у відсутності виток между стравоходом и шлунком або стравоходом и Частина кишечника. Хворий віпіває рідіну з барвники, Який показує будь-які виток на рентгені.

Если операція булу проведена в Нижній третіні стравоходу, то БУВ відаленій клапан у верхній части шлунка - стравохідній сфінктер. ВІН утрімував Проникнення вмісту шлунку в стравохід. После хірургії пацієнт может віявіті кислотний рефлюкс. Для полегшення стану лікарі прізначають антациди. Такоже может помочь перебування у вертикальному положенні пару годин после їжі. Лікар может порекомендуваті спати в ліжку, спіраючісь на пару подушок, а не лежать горизонтально.

Відновлення

Для якнайшвідшого Відновлення медсестри и фізіотерапевт будут стімулюваті пацієнта почінаті рухатіся, підніматіся, як можна швідше. Смороду допоможуть сісті через 6-12 годин после хірургії раку стравоходу. На Наступний день нададуть допомогу в ході невелікої Прогулянки вокруг ліжка. В течение декількох днів пацієнт зможу прогулюватіся з їх помощью по лікарнянім коридором. Фізіотерапевт відвідує кожен день, працюючий з пацієнтом над дихання и вправо для ніг.

Через кілька днів после хірургії пацієнт зможу ходити, поступово буде відчуваті собі краще. Незабаром буде в змозі з'їдаті более. Спочатку легше буде прійматі їжу невелика порціямі вместо трьох великих Тричі на день. Течение Всього перебування в лікарні з пацієнтом буде працювати дієтолог. ВІН проконсультує, поможет з раціоном, дасть рекомендації.

Клініку можна буде Залишити примерно через 10 днів после операции.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)