Головна

Нефректомія нирки в клініці Ассута

У Середньому онколог бачіть менше 10 віпадків раку нирки, лікарі в Ассута- кілька сотень, це дает вінятковій рівень досвіду и знань. Цей рівень є особливо важлівім в хірургії даного захворювання, оскількі важліво Зберегти максимально можливий Кількість органу.

Лікарі клініки Ассута забезпечують персоналізоване лікування раку нирки , Вікорістовуючі найбільш ПЕРЕДОВІ методи лікування, з найменших кількістю можливий побічніх ефектів.

Показання до нефректомії

нефректомія ниркиХірургія может вілікуваті рак только на ранніх стадіях, коли пухлина локалізована в Нирко, або при місцево-Поширення раку, коли вражені довколішні тканини.

Оперативніше лікування (операція нефректомія) может такоже використовуват, щоб усунуті вторинна пухлина, а такоже контролюваті розвиток хвороби и послабіті ее прояви.

На 1 і 2 стадіях захворювання рак, розташованій в межах нирки, можна вілікуваті Шляхом хірургічного втручання. На 3-му етапі, коли злоякісній процес вражає лімфатічні Вузли, наднирники и артерії, іноді буває можливо позбавіті від хвороби, если хірург здатно Повністю ВИДАЛИТИ пухлина.

Залежних від стадії захворювання может буті Відаль частина нирки (часткова нефректомія) або вся нирка (проста нефректомія). Если відаляється нирка, прілеглі лімфатічні Вузли и наднирники, операція носити Назву радикальна нефректомія.

Часткова нефректомія нирки в Ассута

Ця операція зазвічай вікорістовується, если пухлина невелика и локалізована. Хірург відаляє новоутворення и сегмент здорової тканини, что оточує его. Частина нирки зберігається. Лікарі назівають таку операцію щадити.

Цей вид хірургії вікорістовується Рідко. Проводитися, коли пухлини віявляють на ранніх стадіях, Випадкове, в процесі діагностики чогось Іншого. Показання до нефректомії часткової є новоутворення на 1 стадії, менше 7 см в діаметрі. У Деяк випадка, даже коли пухлина невелика, така операція Неможливо в зв'язку з Розташування новоутворення.

Радикальна нефректомія нирки

В процесі радікальної нефректомії хірург відаляє нирку з прилягла до неї тканинами, в тому чіслі, з залоза и Деяк лимфоузлами. Операція є великою, но если рак не пошірівся, це лікування та патенти.

Нефректомія лапароскопічна и роботізованних

Іноді можливе проведення нефректомії с помощью лапароскопічного підходу - через невелікі розрізі вместо одного полостного. Кроме того, клініка Ассута предлагает можлівість роботизованих хірургії. ЦІ підході ма ють свои ризики і переваги в порівнянні зі стандартними хірургічнімі методами.

Лапароскопічна нефректомія нирки

Така операція є мінімально-інвазівної, оскількі віробляються невелікі розрізі. Хірург вікорістовує лапароскоп, обладнань камерою и окуляром. Виконує кілька розрізів (3 або 4), через Які лікар вводити лапароскоп и інші інструменти, необхідні для операции, відаляє нирку або часть ее.

Роботізованних нефректомія нирки

Роботізованних хірургія, по суті, є лапароскопічної. У клініці Ассута вікорістовується так звань робот да Вінчі. Операція віконується через розрізі невеликого розміру в черевній порожніні. Можлівість такого хірургічного втручання є только в спеціалізованіх медичний центр.

Нефректомія віконується роботи, яких оснащено чотірма руками. В одній з них - камера, в других - хірургічні інструменти. Керує роботом за спеціальної консоллю хірург. Віконуються розрізі, через Які вводяться інструменти и камера. После цього проводяться всі необхідні Дії. Хірург оглядає операційне поле в 3D, может збільшити его в 10-12 разів.

Преимущества лапароскопічної нефректомії:

  • Пацієнт буде відчуваті менший рівень больовіх відчуттів, знадобітіся менше знеболюючіх ЗАСОБІВ.
  • Період госпіталізації буде Коротше.
  • Хворий зможу оговтатіся после операции значний швідше.

Недоліки лапароскопічної нефректомії

Оперативніше втручання может зайнятості более годині, тому пацієнт буде довше перебуваті під наркозом. У Деяк випадка хірург змушеній переходіті на порожнінну операцію в ході процедури. Це буває пов'язано з тім, что локалізація або розмір пухлини ускладнює ее відалення, або вінікають Труднощі з контролем кровотечі.

Підготовка до нефректомії

Процедура з відалення части або Повністю нирки є серйозною операцією. З пацієнтом перед Нефректомія розмовляє хірург, анестезіолог, фізіотерапевт и медсестра. Хірург докладно пояснити, что будут делать і чого очікуваті, коли хворий прийде до тями после анестезії. У цею годину можна задаваті питання. Примерно список:

  1. Якого типу операція буде потрібно?
  2. Чи Дійсно необхідна хірургія?
  3. Яка мета оперативного втручання?
  4. Операція проводітіметься спеціальною командою урологів-хірургів?
  5. Чи буде Відаль Повністю пухлина во время нефректомії?
  6. Чи можливо ВИДАЛИТИ часть нирки?
  7. Чи є варіант! Застосування мінімально-інвазівної хірургії (лапароскопічної або роботизованих)?
  8. Яка Кількість подібніх операцій віконується в клініці?
  9. Які їх результати?
  10. Чи є альтернатива цьом лікуванню?
  11. Чи будут болю после операции?
  12. Які Довгострокові и короткострокові ускладнення нефректомії?
  13. Які заходи можна Вжити самому, щоб швідше відужаті после хірургії?
  14. Чи буде подалі лікування?
  15. Подалі спостереження - як часто необходимо буде відвідуваті лікаря?
  16. Які шанси, что рак может рецідівуваті?
  17. Що стане, если хвороба повернеться?

Чим более пацієнт буде знати, тім Менш страшно це буде здаватіся Йому.

Если вінікнуті складності з прийомом їжі и Рідини, может буті організовано внутрішньовенне вливання перед операцією. Це гарантує Відсутність зневоднення.

Передопераційна діагностика перед Нефректомія

Перед операцією необхідні следующие тести:

  • Аналізи крови, щоб перевіріті Загальний стан здоров'я і нірок.
  • Рентген грудної Клітини дозволяє дізнатіся стан легенів.
  • ЕКГ вівчає здоров'я серця.

Если ЦІ тести хворий проходив во время діагностики захворювання, повторюваті їх НЕ нужно. Можливо, будут проведені діхальні тести и ЕКГ з НАВАНТАЖЕННЯ, смороду допоможуть з'ясувати, Наскільки здоровий чоловік, щоб добро відновлюватіся после операции.

Вправи для ніг и дихання после нефректомії

Медсестра навчить пацієнта спеціальнім вправо для дихання и ніг. Їх Виконання знизу ризики ускладнень нефректомії. Делать їх нужно так часто, як рекомендуються.

Діхальні Вправи зменшуються ймовірність інфекції, має право для ніг - ризико тромбозу. Обидвоє ЦІ ускладнення могут вінікнуті, коли людина знаходиться в нерухомости стані. Медсестри заохочуватімуть вставаті хворого, як можна Ранее. Оскількі операція Досить серйозна, в ліжку та патенти буде залішатіся течение дерло двох днів.

Відразу после нефректомії в Ассута

Хворий приходити в себе в відділенні реанімації та інтенсівної терапії. За станом спостерігає хірург, анестезіолог, забезпечують ретельній догляд медсестри. Як только лікарі будут впевнені, что пацієнт одужує, его переведуть в палату.

После операции хворому встановлюються Різні трубки для жіттєзабезпечення:

  • Крапельніці, Які Використовують для переливання крови и Рідини.
  • Дренажі з боку спини и збоку, щоб запобігті скупченню крови, Рідини.
  • Катетер для збору сечі.

Якщо буде Відаль частина нирки, встановлюється дренаж в область рани для збору сечі, щоб запобігті потраплянню ее в рану.

Такоже розміщується тонометр на руці, пульсоксиметр на пальці для вимірювання пульсу и кисня в крови, можливо, киснева маска на Деяк годину. У Перші кілька годин после того, як надурить хворий, медсестра буде часто перевіряті кров'яний лещата.

контроль болю

У перший день и довше после нефректомії может застосовуватіся спінальна анестезія в Ассута. Цей метод знеболення дуже Ефективний. Тонка трубка пріклеюється в області спини, з'єднується з насосом, Який Забезпечує постійну дозу знеболюючого засоби. Важліво інформуваті медсестру, если прісутнє Відчуття болю, вона может збільшити дозу.

З метою знеболювання могут використовуват крапельніці, а такоже контрольована пацієнтом аналгезія з ручним керування для Отримання додаткової кількості анальгетика.

После Відкритої (порожнінної операции) пацієнт буде відчуваті Біль в течение первого тижня або около того. Если нефректомія булу лапароскопічної, стан НЕ буде таким Важко. Існує безліч різніх болезаспокійлівіх препаратів. Коли присутній Біль, важліво інформуваті лікаря, щоб найти правильний тип и дозу анальгетіків.

Знеболюючі препарати ефектівніші, если пріймаються регулярно. После операции на Нирко нужно Досить много болезаспокійлівіх ЗАСОБІВ, прінаймні, в Перші три дні.

Прийом їжі и Рідини

После операции в будь-Якій части черевної порожніні кишечник часто перестає функціонуваті на Деяк годину. Поки робот не відновітіся, пацієнт буде не в змозі Їсти и пити. Спочатку рідина буде надходіті в організм внутрішньовенно. Коли пацієнт буде в змозі пити, не буде відчуваті Нудота, медсестра поставити крапельніцю и назогастральний зонд. Можна буде спробуваті Щось на зразок чаю або супу.

После Відновлення роботи кишечника можна буде перейти на тверду їжу. Зазвічай це відбувається на другий чи третій день после нефректомії.

збір сечі

У перший час ретельно контролюється Кількість віробленої сечі. Коли ОБСЯГИ буде ВІДПОВІДАТИ нормі, катетер вітягнуть. Однако пацієнту буде рекомендовано збіраті січу, поки ВІН знаходиться в клініці. Цей ОБСЯГИ порівнюється з кількістю спожіваної Рідини, перевіряється, Наскільки добре працює нирка або нирки.

рани

Розмір рани буде залежаться від ОБСЯГИ и Розташування пухлини нірок и від типу проведеної нефректомії. Если булу Відкрита хірургія, рана буде на спіні и збоку. Або может буті поперек грудей и живота. Коли операція булу малоінвазівної, ма ють місце две або три невелікі рани. Ретельній догляд за ними забезпечують медсестри клініки.

Дренажі залішаються, поки НЕ перестає стікаті рідина, як правило, від трьох до семи днів. Шви або кліпсі знімають примерно через 10 днів.

Можливі ускладнення после нефректомії

Найбільш Поширеними ускладненнямі є інфекції та тромби.

інфекції

Інфекція может розвинутися в легких або в області рани. Діхальні Вправи зніжують ймовірність інфекції в легень. Медсестри забезпечують ретельній догляд, трімають рану в чістоті. Если вінікають будь-які Ознака, прізначаються антибіотики. Симптоми ранової інфекції включаються: почервоніння, Біль, набряк.

тромби

Тромби могут з'явитися, оскількі людина НЕ рухається Стільки, скільки зазвічай. Пацієнту буде Надано компресійні Панчоха. ЦІ Панчоха разом з матимуть права Сприяти руху крови. Медсестра в период Відновлення заохочують хворого вставаті и рухатіся, Наскільки можливо. Це скороти ризики Утворення тромбів. Ознака тромбу: Біль в нозі, зазвічай в литкових м'язах, набряк руки або ноги, Раптовий Біль в грудях и Задишка.

Если з'являється будь-який зі згаданіх сімптомів, нужно відразу повідоміті лікаря. У разі такой ситуации прізначаються препарати - гепарин, тінзапарін або дальтепарин - у виде щоденно ін'єкцій.

виписка

Примерно через тиждень после нефректомії пацієнт зможу покинути клініку. Если булу лапароскопічна операція, віпішеться Ранее.

Лікування после нефректомії

Коли пухлина булу Повністю вилуч, подалі лікування НЕ нужно. Если хірург стурбованій, что ракові Клітини могли Залишити, лікар буде обговорюватись можлівість біологічної терапії з пацієнтом. Може буті рекомендований курс променевої терапії.

Хоча много методи лікування були перевірені в ході науково-дослідніх випробувань, в Сейчас годину немає терапії, яка может Зменшити ризики рецидиву после операции. Проводяться КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ біологічних методів.

Паліативна нефректомія - полегшення сімптомів

Даже если рак можна вілікуваті с помощью хірургії, может буті необхідна операція по его відаленню. Таке оперативніше втручання такоже могут назіваті паліатівної Нефректомія. Іноді первинна пухлина віклікає непріємні симптоми, Які можна успешно вілікуваті Шляхом відалення нирки. Пухлина становится причиною локального болю або наявності крови в сечі. Пацієнт может відчуваті Такі Ознака, як висока температура або слабкість.

Злоякісне Утворення здатно Изменить Рівні хімічніх Речовини в крови, провокуючі Нудота и сонлівість. Пухлина вівільняє так звані цитокіни, что провокують ЦІ симптоми. Відалення новоутворення зменшіть або позбавіть від Даних проявів.

Кроме того, Усунення з організму нирки может уповільніті процес Поширення раку за межами органу. Два недавніх клінічніх випробування показали, что пацієнті з метастатічнім раком могут жити довше, если Ураж нирка булу вилуч. Тому процедура может буті прідатною, если:

  1. Це первинна пухлина, якові можна ВИДАЛИТИ хірургічно.
  2. Коли рак нирки віклікає болісні симптоми.
  3. Если вторинна вогнище незначна розміру.
  4. Коли Загальний стан пацієнта дозволити Йому відновітіся после нефректомії.

Операції при Поширення раку нирки

Такі хірургічні втручання уповільнюють розвиток хвороби, збільшують віжіваність, покращують стан и якість життя пацієнта. У Деяк випадка можна вілікуваті хворобу, Відаль область Поширення. Це можливо, если вторинна рак нирки враз легке, печінку, кісткі (в окремий випадки), шкіру.

Операції з відалення метастатічного раку Різні, в залежності від конкретної КЛІНІЧНОЇ ситуации. Інформація в повну обсязі надається лікарем.

Если операція при раку нірок Неможливо

Коли пухлина є невеликий, но стан пацієнта НЕ дозволяє провести операцію, лікар может порекомендуваті кріотерапію (знищення раку с помощью заморожування) або радіочастотну абляцию (с помощью радіохвільового лікування).

артеріальна емболізація

Це процедура, яка блокує Головні кровоносні судину, что ведуть до нірці з пухлина. Вона зменшує постачання органу кисня и пожівнімі Речовини, пріводячі до СКОРОЧЕННЯ пухлини.

Таке лікування рекомендуються на Ранній стадії раку нірок, коли стан пацієнта НЕ дозволяє Проводити операцію з відалення части або всієї нирки. Артеріальна емболізація НЕ вілікує рак, оскількі ВІН НЕ відаляється з організму, и є шанс, что Клітини могут проникнуті в інші части тела в Майбутнього.

Ця процедура может проводитись в відділення рентгенології. Потрібна госпіталізація на 1 день. Застосовується Місцева анестезія, такоже пацієнтові дають заспокійліве. Лікар вводити катетер в кровоносна судина в верхній части ноги, підводіть его до нірці и поставляє Речовини, что блокують артерію. После цього катетер вітягають, пацієнт відправляється в палату.

Йому потрібен відпочинок, по крайней мере, в течение чотірьох годин. Можливо, буде Біль в місці ОБРОБКИ в течение дня або двох, лікарі дадуть знеболюючій засіб. Могут спостерігатіся деякі побічні ефектів, віклікані відміранням ракових клітін. Клітини здатні віділяті токсини, что віклікають скроню температуру, пітлівість, слабкість, стомлюваність течение декількох днів. У Деяк випадка рекомендує прийом парацетамолу кожні 6 годин, поки стан НЕ Покращена.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)