Official facilitator of

Головна

Операція Уиппла - безпечне і ефективне лікування в Ассута

Рак підшлункової залози - один з найбільш поширених видів онкології, має досить поганий прогноз. На момент постановки діагнозу часто виявляється, що вже є вторинні вогнища пухлини, що вразили інші органи. Це відбувається, оскільки даний вид раку часто розростається задовго до того, як викличе будь-які симптоми. Таким пацієнтам не проводиться операція з видалення первинної пухлини.

Мінімально-інвазивні техніки, що застосовуються клінікою Ассута, дозволяють провести лікування з незначної травматизацією тканин при оперативному втручанні. До мінімуму зводиться крововтрата, відзначається швидке відновлення пацієнтів. Вас обслуговують провідні експерти хірурги, чиї імена відомі в усьому світі. Ми пропонуємо:

  • Високий рівень комфорту.
  • Доступні ціни на послуги.
  • Інноваційне обладнання в операційних блоках, палатах інтенсивної терапії, відновлювальних боксах.

Читайте відгуки пацієнтів про лікування в Ассута, приїжджайте до нас, рекомендуйте нас родичам і близьким людям.

Хірургія рекомендується в якості потенційно лікувальної заходи, якщо пухлина чітко локалізована в межах підшлункової залози. Цей вид лікування обговорюється з лікарем, щоб розглянути, наскільки він є життєздатним варіантом. Тип хірургічного втручання визначається на основі розташування новоутворення. Коли пухлина знаходиться в голівці підшлункової залози або в отворі панкреатичного протоку, виконується операція Уиппла, якщо злоякісний процес вразив тіло або хвіст залози - проводиться хірургічне втручання, відоме, як дистальна резекція підшлункової залози (пакреатектомія).

панкреатодуоденальная резекція Клініка Ассута виконує в великій кількості дані види операцій. Команди хірургів включають також високопрофесійних гастроентерологів, фахівців з генетики, медсестер та ін., Щоб забезпечити кращу і найбільш повну медичну допомогу пацієнтам.

Операція Уиппла (інша назва панкреатодуоденальная резекція) була вперше описана в 1930 році Алланом Уипплом. У 60-х роках смертність після неї була дуже високою.

Сьогодні вона є абсолютно безпечним хірургічним втручанням. В ізраїльських центрах високоспеціалізованої медичної допомоги, де виконується велика кількість цих процедур, показник смертності становить менше 4%. Згідно з дослідженнями, досягнення хороших результатів безпосередньо визначається досвідом медичного закладу і безпосередньо досвідом хірурга.

Що являє собою операція Уиппла?

У процесі даного оперативного втручання виконується видалення головки підшлункової залози, частини жовчної протоки, жовчного міхура і дванадцятипалої кишки. У деяких випадках резецируют частина шлунка (воротар). Після цього залишився сегмент залози, жовчної протоки з'єднують з кишечником. Процедура в середньому займає близько шести годин. Після цього більшість пацієнтів залишаються в клініці протягом однієї - двох тижнів.

Лапароскопічна операція Уиппла

Може бути використаний мінімально інвазивний або лапароскопічний підхід, на вибір його впливає фактор розташування пухлини. Даний вид хірургії рекомендується при ампулярном раку. Лапароскопічна процедура виконується через розрізи невеликого розміру в черевній порожнині. Операція проводиться за допомогою спеціальної медичної техніки. Звичайні хірургічні втручання вимагають полостного, довгого розрізу, відкриття черевної порожнини. За допомогою мінімально інвазивного підходу зменшуються крововтрати і ризик інфікування.

Хірурги - онкологи в Ассута визначать, чи є пацієнт кандидатом для лапароскопічної операції. Вони пропонують кращі варіанти з урахуванням індивідуальних потреб кожного хворого.

Коли проводиться операція Уиппла?

Показання до панкреатодуоденальной резекції:

  1. Рак головки підшлункової залози.
  2. Рак дванадцятипалої кишки.
  3. Холангіокарцинома (пухлина з клітин жовчних проток або жовчних ходів печінки).
  4. Рак ампули (області, де жовч і панкреатичний протік входять в дванадцятипалу кишку).

Іноді до цього виду хірургії звертаються при розладах доброякісної природи - хронічному панкреатиті, доброякісних пухлинах залози.

Лише у 20% хворих є можливість проведення даного хірургічного втручання. В основному це пацієнти, у яких пухлинний процес знаходиться в голівці підшлункової залози і не поширений на будь-які прилеглі великі кровоносні судини, печінку, легені та ін. Проводиться ретельна діагностика , перш ніж визначаються потенційні кандидати.

У деяких хворих є шанс отримати лапароскопічну операцію, яка забезпечує знижені крововтрати, коротке перебування в стаціонарі, більш швидке відновлення і меншу кількість ускладнень.

Приблизно для 40% пацієнтів хірургія не може розглядатися як варіант, оскільки є метастази. У рідкісних випадках застосовується при місцево-поширеною пухлини, яка проникла в прилеглі райони - брижових вену або артерії, або коли новоутворення поширилося по тілу або хвоста підшлункової залози.

Які підсумки панкреатодуоденальной резекції?

За останні 15 років в Ассута були досягнуті відмінні результати після цієї операції, показник смертності становить менше 5%. Дослідження американських вчених показують, що результат операції безпосередньо залежить від досвіду лікарні і хірурга, що виконує оперативне втручання. У клініках, де проводиться великий обсяг цих процедур, рівень смертності становить менше п'яти відсотків. Хірургічна література називає такі цифри: в лікарнях, які виконують рідко даний вид оперативного втручання, відзначається набагато вищий рівень ускладнень, показник смертності досягає 15-20%.

Чи поліпшить виживання панкреатодуоденальная резекція?

Загальна виживаність при аденокарцинома підшлункової залози після цієї операції складає близько 20% протягом п'яти років. Якщо немає метастаз в лімфатичних вузлах, показник виживання досягає 40%. У хворих при даному діагнозі, які проходять лікування за допомогою хіміотерапії, виживаність становить менше 5%.

Чи потрібна подальше лікування після панкреатодуоденальной резекції?

Після цієї операції рекомендується проведення хіміотерапії та радіотерапії. Дослідження вчених з університету Джона Хопкінса показують, що терапія цитостатичними засобами та опромінення після хірургії при аденокарцинома підшлункової залози підвищує виживаність на 10%.

Не рекомендується подальше лікування для пацієнтів з доброякісними новоутвореннями і нейроендокринними пухлинами.

Яка ймовірність діабету після операції Уиппла?

У процесі даного оперативного втручання видаляється головка підшлункової залози - частина органу. Тканини залози виробляють інсулін, необхідний для контролю рівня цукру в крові. Резекція залози призводить до зменшення синтезу інсуліну, виникає ризик розвитку діабету.

Як показує досвід, у пацієнтів з аномальним рівнем глюкози до операції, спостерігається висока ймовірність розвитку даного захворювання. У хворих з нормальним вмістом цукру і відсутністю хронічного панкреатиту відзначається низький ризик виникнення діабету.

Що можна вживати в їжу після панкреатодуоденальной резекції?

Після операції немає обмежень в раціоні харчування. У деяких пацієнтів може відмічатися непереносимість дуже солодкої їжі, і, можливо, доведеться припинити її вживати.

Чи зміниться життя після хірургії?

Кілька змінитися спосіб життя після операції Уиппла, в допустимих межах. Більшість пацієнтів повертається до нормальної життєдіяльності.

У процесі одного з досліджень американських вчених проводилася оцінка якості життя. Люди, які пройшли цю операцію відповідали на питання, що стосуються фізичних здібностей, психологічних проблем, соціальних питань, функціональних можливостей та інвалідності. Дане опитування було також проведено серед групи осіб здорових людей і групи людей, які перенесли лапароскопічне видалення жовчного міхура. Максимально можлива кількість балів склало 100%. Були отримані наступні результати

фізичні здібності

психологічні проблеми

соціальні питання

Люди після операції Уиппла

79%

79%

81%

здорові люди

86%

83%

83%

Люди після видалення жовчного міхура

83%

82%

84%

Таким чином, ці результати показують про незначній зміні способу життя.

Які ускладнення найімовірніше відбудуться відразу ж після операції?

Цей вид хірургії є складною операцією з високим ризиком ускладнень, якщо хірург, який виконує її, має обмежений досвід. Якщо лікар має великий досвід в проведенні даного хірургічного втручання, частота ускладнень дуже низька.

Потенційні проблеми:

  1. Свищ підшлункової залози. Після видалення пухлини залозу з'єднують з кишечником. Підшлункова залоза є дуже м'яким органом, і в деяких випадках шов погано гоїться. Якщо це відбувається, спостерігається витік панкреатичного соку. Зазвичай хірург під час операції розміщує дренажний катетер в черевній порожнині, з його допомогою усувається будь-який витік. Майже у всіх хворих, у кого розвивається цей побічний ефект, він проходить самостійно. У дуже рідкісних випадках покупцю доведеться операція.
  2. Гастропарез (параліч шлунка). У перші 5-6 днів після хірургічного втручання встановлюються крапельниці, поки не відновитися робота кишечника. Після відновлення його функцій лікар буде переводити пацієнта з внутрішньовенного харчування на звичайний раціон.
  3. У 25% хворих спостерігається параліч шлунка після операції, такий стан може тривати від 4 до 6 тижнів, поки не завершитися процес адаптації до змін, що відбулися, і орган не почне нормально функціонувати. Можливі проблеми з харчуванням. Ймовірно, виникне необхідність в ентеральному харчуванні, за допомогою трубки, яка була розміщена хірургом під час операції в кишечнику. У більшої частини пацієнтів робота шлунка відновлюється через чотири - шість тижнів після хірургії.

Які потенційні довгострокові ускладнення після панкреатодуоденальной резекції?

  • Мальабсорбція. Підшлункова залоза виробляє ферменти, необхідні для процесу травлення. Коли проводитися видалення частини органу, може зменшитися синтез цих ферментів. Хворі скаржаться на виникнення діареї при вживанні дуже жирної їжі. Тривале лікування за допомогою препаратів, що містять ферменти, як правило, полегшує стан.
  • Зміни в раціоні. Після цієї операції в клініці Ассута зазвичай рекомендують приймати їжу маленькими порціями, перекушувати між прийомами їжі, що забезпечить краще засвоєння і зведе до мінімуму відчуття переповненості шлунка.
  • Втрата ваги. Зазвичай пацієнти втрачають від 5 до 10% маси тіла після операції в порівнянні з масою тіла до хвороби. Як правило, стан швидко нормалізується, більшість пацієнтів після втрати невеликої кількості ваги здатні підтримувати нормальну масу.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)