Головна

Операції при раку підшлункової залоза в Ассута

При раку підшлункової после того, як пацієнт проходити Такі тести, як УЗД, КТ, ендоскопічні дослідження, Які Інформують лікаря про розмір, стан пухлини, ВІН встановлює можлівість резекції злоякісного Утворення.

Если немає ознака, что пухлина ширше за Межі підшлункової залоза, и пацієнт достаточно здоровий, щоб перенести операцію, лікарі приймуть решение про ее проведення.

Перед можлівістю резекції смороду з'ясовують:

  1. Наскільки пухлина є великий. Новоутворення маленького розміру легше ВИДАЛИТИ.
  2. Де находится новоутворення и не торкнуло воно будь-які Великі кровоносні судину або артерії.
  3. Чи не проникнув пухлина процес в лімфатічні Вузли або тканини.
  4. Чи не пошірівся рак на інші части тела (например, печінку або легені).
  5. Пацієнт достаточно здоровий, щоб перенести серйозний операцію.

Если Вас цікавить можлівість лікування за кордоном, наша компанія, медичний сервіс «Unims», может Запропонувати організацію проведення операции з відалення пухлини підшлункової залоза в Ізраїлі, в найбільшому приватному медичному центрі країни - Ассута. Однією з особливими лікування раку в Ізраїлі є розвинено онкологічна хірургія. Найчастіше неоперабельні в других странах пухлини тут могут буті успешно прооперовано.

Розглянемо докладніше етапи хірургічного лікування цієї недуги в лікарні Ассута.

Рак підшлункової залози на ранніх стадіях можна вілікуваті с помощью Наступний хірургічніх процедур:

  1. Операції Уиппла.
  2. Тотальної панкреатектомії.
  3. Дістальної панкреатектомії.

У Деяк випадка пухлина может розташовуватіся дуже около до кровоносна судина, або хірургі НЕ могут точно візначіті, чи буде операція безпечної на підставі знімків. Тоді может буті Прийнято решение розпочаті хірургічне втручання з лапароскопічного підходу, щоб переконатіся, что можна ВИДАЛИТИ новоутворення, що не зашкодівші пацієнтові, дере чем переходіті до повноцінної хірургії.

В других випадка лікарі могут прізначіті курс хіміотерапії або хіміопроменевої терапії (радіотерапії поряд з Нізькодозовані хіміотерапією) до відалення пухлини підшлункової залоза, щоб спробуваті Зменшити рак и підвіщіті Шансі успішної операции.

передопераційна підготовка

Діагностика предполагает оцінку загально стану здоров'я такоже. Деякі з тестів, Які, ймовірно, будут прізначені до операции: аналізи крови и сечі, перевірка тиску крови, Рентгенограма грудної Клітини, електрокардіограма.

Інші тести могут включать:

  • Навантажувально пробу (перевіряє стан серця).
  • Дослідження Функції легень.
  • Тест на толерантність до глюкози (аналіз на діабет).
  • Тест на еластази (перевіряє роботу підшлункової залоза).

Перед відаленням пухлини підшлункової залоза підпісується форма Згоди, яка дает лікарям Дозвіл на операцію и показує, что пацієнт усвідомлює всі ризики. Прізначається відвідування анестезіолога в зв'язку Із загально наркозом. Если пацієнт пріймає Такі препарати, як аспірин, клопідогрель або варфарин, їх прийом зупіняється.

Медична команда, яка Взаємодіє з пацієнтів в Ассута, Включає Наступний фахівців:

  1. Хірурга - ВІН проводити операцію, заздалегідь пояснює ее суть, розповідає про потенційні ризики та ускладнення.
  2. Анестезіолог Несе відповідальність за наркоз в процесі відалення пухлини підшлункової залоза. Заздалегідь обговорює Можливі типи контролю болю з пацієнтом.
  3. Фізіотерапевт после операции навчає глибокого дихання и вправо для ніг, что спріятіме профілактіці інфекцій, заохочувати хворого буті більш мобільним, щоб спріятіме процесса одужання.
  4. Дієтолог надає допомогу в харчуванні раціону. Можлива Зустріч до операции з відалення пухлини підшлункової залоза, если у пацієнта були проблеми з Втрата ваги. Часто необхідні консультації фахівця после хірургії.
  5. Медсестра может дати поради и інформацію про оперативніше втручання.

операція Уиппла

Інша ее назва - панкреатодуоденальная резекція- це найбільш Поширення тип хірургічного втручання, спрямованостей на відалення пухлина підшлункової залоза. Як правило, его проводять, коли рак локалізована на голівці органу, и пацієнт має Досить хороший стан здоров'я, что вітримати серйозно операцію.

Що відбувається під час операции Уиппла?

Хірургічне втручання зазвічай триває від 4 до 7 годин, робота хірургів спрямована на повну резекцію пухлини, щоб Забезпечити найкращий шанс на одужання. Відаляється головка підшлункової залоза, частина жовчної протоки, дванадцятіпала кишка, воротарів шлунка. Решта сегментів залоза, жовчної протоки и шлунка підключаються до тонкій кішці. Могут буті відалені прілеглі лімфовузлі.

Модіфікованій варіант панкреатодуоденальной резекції

У цьом варіанті операции Уиппла зберігається воротарів шлунка. Відаляється лишь частина дванадцятіпалої кишки, и залішають воротарів - сегмент шлунка, Який підключається до кишечнику. Деякі лікарі вважають, что це допомагає процесса травлення после хірургічного втручання.

Обидвоє типи операцій Уиппла є основними видами оперативного лікування з скроню ймовірністю ускладнень. В процесі відалення пухлини підшлункової залоза застосовується Загальний наркоз. После цього нужно около 10 днів госпіталізації.

дистальна панкреатектомія

Дистальна резекція зазвічай проводитися, як пухлина локалізована в тілі або хвості органу.

В ході процедури відаляється хвіст и Тіло залоза и зберігається головка. Найчастіше проводитися резекція селезінкі в тій же година, оскількі вона розташована поруч з хвостом органу и может буті порушена злоякіснім процесом.

Хоча дистальная резекція є Менш складна, чем процедура Уиппла, це все-таки серйозна операція. Селезінка є важлівою частина імунної системи, в разі ее відалення пацієнтові придется прійматі антибіотики для ПРОФІЛАКТИКИ інфекцій все життя, что залиша.

У ряді віпадків можливе проведення панкреатектомії с помощью лапароскопічного підходу, як правило, у випадка, коли пухлина має маленький розмір. Оскількі це ендоваскулярних втручання, годину Відновлення Коротше.

тотальна панкреатектомія

Це дуже серйозна операція, яка предполагает відалення всієї підшлункової залоза, дванадцятіпалої кишки, части шлунка, жовчного міхура, сегмента жовчної протоки, селезінкі и багатьох навколішніх лімфовузлів. Ее проводять Досить Рідко, оскількі немає даних, что вона більш ефективна в плане Збільшення віжіваності в порівнянні з операціямі Уиппла.

Показання до ее проведення:

  1. Пухлини зустрічаються в декількох місцях в підшлунковій залозі.
  2. Злоякісній процес пошірівся вздовж протоки органу.
  3. Ма ють місце спеціфічні и рідкісні види пухлина, в тому чіслі передракові (внутрішньопротокова папиллярная муцинозная пухлина).

После операции при раку підшлункової залоза

Оперативніше втручання может зайнятості від 4 до 8 годин.

После відалення пухлини підшлункової залоза пацієнт приходити до тями зазвічай в післяопераційній палаті, розташованої поруч з операційною, де про нього піклуватіся медсестра. После цього его яка переводить у відділення інтенсівної терапії на 2-3 дня, де ВІН знаходітіметься під пильним контролем. Его спостерігає фахівець хірургічного відділення. Період госпіталізації зазвічай становіть 10-14 днів.

крапельніці

Коли хворий приходити до тями, до него, як правило, підключені крапельніці, катетер, покладах від проведеної операции:

  • Встановлюються крапельніці в вену на руці и шії, через Які в організм Надходить рідина або лікарські засоби.
  • Під шкіру поряд з раною зазвічай розміщують дренаж, щоб усунуті Зайве рідіну.
  • У Січових міхур встановлюються катетер для збору сечі. Це означає, что НЕ придется турбувати про ті, щоб встати з ліжка, щоб сходити в туалет.
  • Часто вікорістовується епідуральній катетер, через него Надходить анестетик, полегшуючі Біль после хірургії.
  • Може буті Розміщена жівільна трубка, введена через ніс и уходит до шлунка.

Всі ЦІ прістосування прибирають, коли смороду стають непотрібнімі пацієнтові.

управління болем

Больовій поріг у кожної людини різний. Команда, что працює з пацієнтом в Ассута, гарантовано зведена Біль до мінімуму. Важліво, щоб хворий повідомляв, если відчуває ее або если Відчуття посілюються.

Для контролю болю могут буті вікорістані:

  1. Епідуральна анестезія зазвічай дається відразу после операции.
  2. Болезаспокійліві ін'єкції роблять кожні 3-4 години.
  3. Болезаспокійліві супозіторії вводять до пряму кишку.
  4. Контрольована пацієнтом аналгезія.
  5. Анальгетики у виде препаратів.

Лікарі пояснювати, Який тип знеболюючіх будут давати и як часто.

пересування

Важліво почату рухатіся якомога швідше. Пацієнта спонукатімуть вставаті з ліжка, сідіті, ходити на місці, делать регулярно Короткі Прогулянки. Це запобігає скутість, пролежні, запори та інші ускладнення. Пацієнту предлагают пару хірургічніх панчіх, Які покращують кровотік в ніжніх кінцівках и запобігають Утворення тромбів.

рана

Для зшивання ран в Сейчас годину застосовують хірургічні кліпсі. Зазвічай їх відаляють примерно через 10 днів после операции, це Робить Лікуючий лікар. Потрібно регулярна зміна пов'язок.

Прийом їжі и Рідини после операции

Відразу после хірургічного втручання НЕ дозволяється Їсти або пити, поки гояться тканини. Це может зайнятості кілька днів.

Деяк пацієнтам (Не всім) встановлюються жівільну трубку во время операции. Ця трубка (відома як назогастральний зонд) проводитися через ніс до шлунку. Іноді спостерігається затримка віпорожнення шлунка после оперативного втручання, и це прістосування дозволяє доставляті спеціальну рідку їжу в організм в течение Певного годині. Коли стан нормалізується, пацієнт в стані харчуватіся нормально, зонд вітягують.

відвідування туалету

В процесі хірургії встановлюється катетер в Січових міхур для зливу сечі. Его приберуть, як только хворий буде в змозі вставаті и користуватись туалетом. Перш чем почни працювати кишечник, пройде кілька днів, и перший годину может спостерігатіся Діарея.

Харчування после операции при раку підшлункової залоза

После хірургії кілька днів поки гояться тканини, харчування здійснюється нестандартним Шляхи. Потім пацієнта що переводять на щадний режим и через кілька днів на нормальний раціон. Лікар прізначає ферментатівні препарати, Які допомагають перетравлюваті їжу.

Що представляет собою щадний дієта?

Як правило, це м'яка, рідка и легко перетравлюється їжа. Примерно варіант:

сніданок:

  • Каша, кукурудзяні або рісові пластівці.
  • Хліб з маслом.
  • Яблучний або апельсиновий сік.

Основні страви:

  • Суп, хліб з маслом.
  • Мус, молочний пудинг.
  • Банани або фруктовий компот.

закуски:

  • Желе, мус або йогурт.
  • Драже, жувальній мармелад, шоколад без горіхів або сухофруктів.

Що слід унікат:

  • Гостра їжу.
  • Жирну їжу.
  • Продуктів, які містять велику кількість сиру (піца або лазіння).
  • Їжі, багатої на клітковину.
  • Продуктів з кісточками.

Не слід вживати газовані напої поки хворий перебувати на щадить дієті. Вони можуть викликати здуття і знижувати апетит. У деяких випадках провокують біль.

Іноді пацієнтам потрібен додатковий прийом біологічно активних добавок з високим вмістом білка, а також іншого виду, щоб оговтатися після операції. Не слід без відома лікаря поєднувати їх прийом з іншими засобами, оскільки це може перешкодити лікуванню.

Повернення до звичайного раціону

Буде потрібен певний час, щоб після операції пацієнт повернувся в нормальний стан. Рекомендується їсти потроху і часто, з великою кількістю дрібних перекусів і вживанням високоенергетичних напоїв між прийомами їжі.

У цей період необхідно отримувати достатню кількість енергії і білка з продуктів, тому потрібно постаратися вживати менше рідких супів, занадто великої кількості фруктів і овочів і надлишку напоїв під час прийому їжі.

Рекомендована програма харчування

Сніданок: тарілка каші (можна додати вершки / джем / мед), склянка фруктового соку.

Перекус: невеликий шматок пирога, кава з молоком.

обід:

  • Омлет з цільним молоком і вершковим маслом.
  • Вершковий суп з грінками і тост з маслом.
  • Густий, жирний йогурт або мус на десерт.

Полудень - печиво, стакан молока.

Вечеря: невелика порція м'яса з картоплею, рисом або макаронами; трохи овочів; морозиво.

Перекус перед сном: гарячий шоколад на основі молока, фруктовий сік, каву з молоком.

діабет

У деяких пацієнтів розвивається діабет після даних операцій. Можливо, буде призначений прийом таблеток для управління рівнем цукру в крові або ін'єкції інсуліну, який продукується підшлунковою залозою.

Пацієнта також направляють до фахівця, де будуть дані рекомендації, як справлятися із захворюванням.

Потенційні ускладнення після операції при раку підшлункової залози

Анастомозние витоку

Найбільш серйозним ускладненням після операції Уиппла та інших видів панкреатичної хірургії є анастомозная витік, коли нові сполуки органів не гояться належним чином і дозволяють вмісту просочуватися. Якщо даний побічний ефект має місце, то, можливо, буде потрібно залишатися в лікарні довше, ніж планувалося. Як правило, не потрібно втручання, в рідкісних випадках - дренажі і у виняткових обставинах - повторна операція. Витоку з підшлункової залози можуть бути серйозними, оскільки вона виробляє травні ферменти, які здатні пошкодити сусідні тканини.

Затримка випорожнення шлунка

Іноді шлунку потрібно більше часу, щоб адаптуватися до змін, що відбулися після операції, і їжа не буде проходити через нього так, як необхідно. Можливо, виникне необхідність дотримуватися рідкої дієти деякий час або прийому їжі через назогастральний зонд, поки проблема не вирішиться.

Витік лімфатичної рідини

У деяких пацієнтів після операції в черевній порожнині спостерігається витік молочного соку або лімфатичної рідини, що складається з лімфи і перетворених в емульсію жирів або жирних кислот. Цей стан лікують за допомогою зменшення кількості їжі на певний період часу. Може бути використаний штучний вигляд харчування - живильна трубка.

кровотеча

Будь-яка операція несе ризик кровотечі. Буває, що потрібно радіологічна процедура (емболізація), що блокує судину, що кровоточить після хірургії. У виняткових випадках для зупинки кровотечі проводять хірургічне втручання.

імовірність інфекцій

Існує ризик інфекції в грудях після операції при раку підшлункової залози, особливо, якщо пацієнт курить. Щоб звести його до мінімуму, фізіотерапевт відвідає хворого після хірургії, допомагаючи йому і навчаючи, як правильно кашляти і дихати.

Проблеми з процесом всмоктування поживних речовин

Після видалення частини підшлункової залози пацієнт може помітити, що його стілець став блідим, пухким і жирним. Цей стан можна поліпшити, приймаючи препарати, що містять ферменти підшлункової залози. Лікар дасть детальну інформацію.

почуття

Більшість людей після операції пригнічені, це може привести до розгубленості, частих змін настрою. Ці емоції є частиною процесу, коли пацієнт намагається пристосуватися. Психологи клініки Ассута можуть надати висококваліфіковану допомогу в такій ситуації.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

JamesValt 1 рік, 11 місяців тому

хотів би дізнатися інформацію про ліку раку хвоста підшлункової залози

посилання | відповідь

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)