Official facilitator of

Головна

Променева терапія (опромінення) при раку простати в Ассута

променева терапія при раку простатиПроменева терапія застосовує для лікування пухлинних захворювань різні іонізуючі випромінювання, намагаючись звести до мінімуму вплив на здорові тканини і клітини.

Опромінення при раку простати на ранніх етапах в Ассута

У більшості випадків при даному захворюванні призначається зовнішнє опромінення. Використовується конформная радіотерапія (CRT) і радіотерапія з модульованої інтенсивністю (IMRT).

У ряді випадків на початкових етапах застосовують брахітерапії, вводячи радіоактивні зерна невеликого розміру в пухлинне утворення. Обидва види (зовнішня і внутрішня) терапія досить ефективні. До або після опромінення можливе проведення гормонотерапії .

Дистанційна променева терапія при раку передміхурової залози в Ассута

Лікування проводиться в відділенні променевої терапії лікарні, щодня з понеділка по п'ятницю з перервою на вихідні дні. На початкових етапах хвороби курс лікування триває 4-8 тижнів.

Як планують променеву терапію при раку простати?

Процес планування здійснюється клінічним онкологом, є значущою частиною опромінення і може тривати протягом одного - двох відвідувань. Ретельна підготовка забезпечує максимальну ефективність.

Пацієнт проходить КТ, яка досліджує області, що підлягають обробці. Наноситься перманентна маркування, яка залишиться видимою протягом всієї терапії. Лікарі дають рекомендації, як доглядати за шкірою в цей час. Іноді потрібно дотримуватися спеціальної дієти перед плануванням, а також проведення клізми для створення більш чіткої картини.

IMRT і CRT променева терапія при раку передміхурової залози

При конформной радіотерапії (CRT) пучки випромінювання підганяються під обриси і форму ураженого органу. Це зменшує патологічне вплив на здорові клітини поруч розташованих органів - сечовий міхур і пряму кишку, знижує небажані наслідки і дає можливість підвищити дози випромінювання для більшої ефективності.

Радіотерапія з модульованої інтенсивністю (IMRT) є більш складним типом конформной променевої терапії і надає можливість лікарю варіювати дози стосовно до різних частин пухлинного освіти і прилеглих тканин. IMRT - щодо інноваційний спосіб терапії. І до сих пір дослідження демонстрували його результативність, аналогічну стандартної радіотерапії. Також вони відзначали зниження небажаного впливу на навколишні органи і тканини.

Короткострокові запобігати негативним явищам після променевої терапії раку простати

Велика частина наслідків лікування з плином часу зникає після завершення терапії. Фахівці, що працюють з хворим, розповідають, чого очікувати. Пацієнту слід повідомляти лікарям про появу будь-яких симптомів, щоб вони могли надати допомогу.

Променева терапія при раку передміхурової залози провокує втому. З цієї причини важливо достатньо часу віддавати відпочинку, але при цьому прагне до балансу за допомогою регулярних вправ, які дадуть більше енергії.

Опромінення в області передміхурової залози здатне викликати роздратування прямої кишки, діарею і свербіж навколо ануса. Для зниження цих ефектів лікар призначає препарати і рекомендує внести певні зміни в раціон.

Радіотерапія може стати причиною запального процесу сечового міхура (появи циститу), який буде супроводжуватися прискореним сечовипусканням і почуттям печіння. Для поліпшення стану лікар прописує ліки. Важливо споживати велику кількість рідини.

Ці небажані наслідки променевої терапії при раку простати зазвичай зникають поступово, через кілька тижнів після її закінчення.

У невеликого числа людей спостерігаються труднощі з сечовипусканням. Можливо, буде потрібно застосування сечового катетера.

Після проведення зовнішнього вигляду опромінення пацієнт не стає радіоактивним. Йому абсолютно безпечно спілкуватися з людьми, включаючи дітей, в процесі всього періоду терапії.

Потенційні довгострокові наслідки променевої терапії раку простати

У низки пацієнтів відзначаються негативні наслідки лікування, які зберігаються, або розвиваються нові через місяці або навіть роки. Їх називають довгостроковими або пізніми.

еректильна дисфункція

Променева терапія раку простати може стати причиною імпотенції приблизно у 3-5 чоловіків з 10. Імовірність збільшується, якщо також проводилася гормональна терапія. Після опромінення даний розлад може виникнути протягом двох - п'яти років.

Цей негативний ефект створює труднощі в сексуальному житті і відносинах. Розвинеться він чи ні, обумовлено віком і застосуванням гормонотерапії. Однак існують різні методи, здатні надати допомогу.

безпліддя

Променева терапія при раку передміхурової залози здатна стати причиною незворотного безпліддя.

Буває, що чоловікам дуже важко впоратися з цим. Якщо в майбутньому планується народження дітей, слід зберегти сперму до того, як приступити до проведення лікування.

Розлади кишечника і сечового міхура

Під дією променевої терапії при раку простати можуть виникнути складності в роботі вище озвучених органів. Кровоносні судини усередині них стають дуже крихкими, тому пацієнти помічають кров у сечі або калі. Можливо, через місяці або роки даний симптом з'явитися, іноді він стає довгостроковим. Тому якщо виникає кровотеча, важливо повідомляти лікаря, щоб були проведені випробування і призначено відповідне лікування.

Вкрай рідко спостерігається нетримання калу.

Найчастіше променева терапія при раку передміхурової залози здатна поліпшити існуючі труднощі з процесом сечовипускання. Однак для невеликої кількості людей вона може стати причиною нетримання сечі. Виникає це внаслідок пошкодження нервових закінчень, які координують м'язи органу. Однак, це малоймовірно, але відзначається після ТУР або простатектомії.

Переваги дистанційної променевої терапії раку передміхурової залози

Вона здатна позбавити від хвороби на початкових етапах розвитку. Але переваги для невеликих, повільно зростаючих пухлин є невизначеними. Проведення гормонотерапії раніше і в процесі опромінення може підвищити результативність.

недоліки

У невеликого числа чоловіків спостерігаються тривалі розлади кишечника, нетримання сечі, складності з ерекцією або безпліддя.

Брахітерапія при раку передміхурової залози

Брахітерапії також називають внутрішньою радіотерапією.

Розрізняють два способи її проведення:

  1. Застосування низьких доз брахітерапії (LDR). У пухлинне утворення вводять радіоактивні металеві «насіння», які поступово вивільняють випромінювання. Воно зникає протягом приблизно шести місяців, «зерна» не видаляють. Відсутній ризик впливу на інших людей.
  2. Високодозная брахітерапії (HDR) передбачає розміщення крихітних пластикових катетерів в простату. Через них вводять радіоактивні «зерна» протягом певного часу, а потім витягують разом з катетерами. Комп'ютер контролює тривалість терапії. Показанням до даного лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі є локалізована пухлина на початкових стадіях розвитку.

Брахітерапія є більш просту процедуру, в порівнянні з зовнішньої променевою терапією при раку передміхурової залози, в більшості випадків потрібна одна зустріч для того, щоб спланувати процес лікування і один сеанс самої терапії.

Як планується брахітерапії?

Перш ніж «насіння» розміщують в залозу, проводиться її дослідження, для того щоб з'ясувати точний розмір і положення органу.

Протипоказанням може бути дуже велика простата. Іноді для її зменшення призначають гормонотерапію.

Ультразвуковий зонд вводять в пряму кишку для створення зображення залози. Формується тривимірна модель, яку потім використовують, щоб визначити кількість «насіння», необхідних для лікування, і місце їх розміщення.

Можливо, буде потрібно проведення клізми і дотримання спеціальної дієти за 24 години до дослідження.

В основному в ході діагностики застосовується місцева анестезія, але іноді потрібно загальна.

Імплантації радіоактивних зерен

Процедура здійснюється з використанням загального наркозу і зазвичай триває приблизно годину. Ультразвуковий зонд вводять в пряму кишку, щоб візуалізувати простату. Радіоактивні «зерна» розміщують під шкіру між простатою і анусом, направляючи на уражений орган. Іноді виникає необхідність в катетері для відводу сечі. Це відбувається тому, що імплантація може спровокувати отечное стан залози, що закупорить уретру.

У профілактичних цілях проти інфекції пацієнтові в клініці Ассута призначають антибіотики, а також ліки (типу Flomax®), щоб поліпшити процес сечовипускання.

Більшість чоловіків виписуються з лікарні в той же день, як тільки вони оговтуються від анестезії. Деяким пацієнтам в ряді випадків доводиться залишитися на ніч. Після імплантації краще уникати підняття важких предметів або напруженої фізичної активності протягом 2-3 днів.

Вся радіоактивність поглинається областю передміхурової залози, тому іншим людям безпечно перебувати поруч з пацієнтом. Однак в якості запобіжного заходу слід уникати тривалого тісного контакту з вагітними жінками і дітьми. Лікар дасть більше інформації з цього питання.

Радіоактивні зерна знаходяться в межах передміхуровій залозі, але є маленька ймовірність, що одне з них може передасться зі спермою під час сексу. Тому рекомендується використовувати засоби контрацепції протягом ряду тижнів після імплантації. За цей час «зерна» можуть змінити колір в чорний або коричневий колір у зв'язку з кровотечею під час процедури.

Небажані наслідки брахітерапії

Брахітерапія викликає подібні негативні явища, як і зовнішня променева терапія раку простати. Відзначається помірна хворобливість, тому лікар призначає знеболюючі препарати, щоб полегшити стан.

Пацієнт може помітити кров у сечі і спермі. Якщо цей симптом набуває більш виражений характер, з'являються значні згустки крові, потрібно негайно звернутися до фахівця. Важливо пити багато рідини, щоб запобігти утворенню тромбів і забезпечувати промивання сечового міхура.

Як і при зовнішньої радіотерапії, складності з ерекцією розвиваються у 3-5 чоловіків з 10 (30-50%) через кілька років після терапії. Брахітерапія здатна спровокувати безпліддя.

Позначається менша ймовірність впливу внутрішньої радіотерапії на кишечник, в порівнянні із зовнішнім опроміненням, хоча ризик труднощів з сечовипусканням (наприклад, через звуження уретри) вище.

Близько 3-4% чоловіків негайно після лікування знадобитися катетер для відведення сечі на певний проміжок часу. Іноді спостерігається звуження уретри через тижні або місяці, викликаючи порушення сечовипускання.

Імовірність нетримання сечі - 1: 100 (1%). У ряді випадків відзначають больові відчуття під час сечовипускання, а також прискорений і слабший процес. Зазвичай причиною є імплантація радіоактивних «зерен» в передміхурову залозу, стан поліпшується протягом трьох - дванадцяти місяців. Зниженню цих симптомів буде сприяти вживання великої кількості рідини, виключення з раціону кофеїну.

Переважна більшість чоловіків зможуть повернутися до нормальної діяльності через одну - два тижні після лікування.

переваги брахітерапії

Брахітерапія може вилікувати повністю хвороба на початкових стадіях розвитку, але, як і при зовнішньому опроміненні раку простати, плюси терапії в разі невеликих, повільно зростаючих пухлин є невизначеними.

Це більш проста процедура, зазвичай вона включає тільки одне планування і один сеанс лікування. Госпіталізації здебільшого не потрібно, але іноді необхідно перебування в стаціонарі протягом 1-2 діб.

недоліки брахітерапії

Побічні ефекти, пов'язані з пошкодженням сечового міхура, такі як цистит, важчі, в порівнянні з дистанційною радіотерапією, але порушення в роботі кишечника і еректильна дисфункція менш поширені. Рубцева тканина може викликати поступове звуження уретри, це зажадає лікування.

Променева терапія раку передміхурової залози при місцево-поширених пухлинах

Головним чином застосовується зовнішня радіотерапія, CRT і IMRT.

Зрідка призначають брахітерапії, підходить лише малій кількості чоловіків з місцево-локалізованим раком передміхурової залози. Це залежить від поширення хвороби за кордону органу. Зазвичай її дає в комбінації із зовнішнім опроміненням раку простати.

З урахуванням особливостей кожної конкретної ситуації захворювання лікар запропонує провести гормонотерапію до або після процедури опромінення раку простати.

переваги

Зовнішня радіотерапія в змозі контролювати розвиток захворювання на даному етапі багато років, більш того, іноді повністю виліковує. Проведення гормонотерапії до і під час опромінення може підвищити результативність лікування в цілому.

недоліки

У невеликого числа чоловіків можуть спостерігатися довгострокові порушення в роботі кишечника, такі як діарея і кровотеча, а також нетримання сечі, імпотенція або безпліддя.

Променева терапія раку простати на пізніх стадіях в Ассута

На цій фазі розвитку хвороби пацієнтові пропонують опромінення, якщо рак викликає такі ознаки, як біль в області передміхурової залози, або, якщо він проник в інші частини тіла - в кісткову тканину.

У цій ситуації радіотерапія не в змозі позбавити організм від усіх злоякісних клітин, але вона здатна зменшити симптоми і носить назву паліативної.

Для лікування потрібно 7-10 днів, щоб біль почав поступово йти, і до шести тижнів для досягнення повного ефекту.

Паліативна променева терапія раку простати

Опроміненню піддається кістку або вся уражена область. Це може бути окрема процедура або ряд дрібних обробок. Багато чоловіків відзначають, що біль проходить через пару днів, в той час як іншим проходиться очікувати три або чотири тижні. При необхідності застосовуються знеболюючі засоби.

Лікарі детально розповідають про лікування і його небажані наслідки заздалегідь.

Якщо патологічними клітинами вражена більше однієї області кісткової тканини, може бути рекомендовано опромінення верхньої або нижньої половини тіла. Це полегшує больові відчуття. Однак побічні ефекти будуть більш вираженими.

Можливо, необхідно буде коротке перебування в лікарні. Якщо є потреба в проведенні променевої терапії іншої половини тіла, лікування планують пізніше, коли небажані наслідки зменшуються.

Стронцій-89

Ця терапія вторинного раку кісток застосовує радіоактивний матеріал (ізотоп) під назвою стронцій-89, який проникає в уражені ділянки. Вона корисно, коли хвороба охопила кілька областей, і це заподіює значну біль.

Стронцій-89 вводять в організм за допомогою внутрішньовенних ін'єкцій. Процедура виконується в амбулаторному відділенні. Після цього невелика концентрація радіонукліда буде присутній в сечі.

Рівень радіоактивності дуже низький, тому така терапія безпечна для пацієнта і інших людей, включаючи дітей. Велика частина чоловіків відчуває певний ефект терапії протягом декількох тижнів, хоча іноді болю спочатку стають сильнішими, перш ніж почнуть вщухати.

Радій-223

Радій-223 - це новий метод лікування вторинного раку кісток, що застосовує радіоактивний матеріал. Клінічні випробування показують обнадійливі результати і поки тільки легкі побічні ефекти.

переваги

Подібна променева терапія при раку простати може зміцнити ослаблені кістки і полегшити біль. Мета - поліпшити стан хворого. Зазвичай відзначається кілька побічних ефектів, як правило, досить м'які.

Недолік - больові відчуття можуть спочатку посилитися, перш ніж почнуть вщухати.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)