Official facilitator of

Головна

Операції при раку яєчників в Ізраїлі

рак яєчників операціїХірургія відноситься до основних методів лікування даного захворювання, який застосовується в більшості випадків, на різних стадіях хвороби.

Операції при раку яєчників - досить великі. Хірург-онкогінеколог переконується, що видалено максимальну кількість пухлинної маси. Перебування в клініці - госпіталізація становить - 3-4 днів. Період відновлення займає місяць або близько того.

У більшості жінок при раку яєчників оперативне лікування передбачає видалення:

  • Обох яєчників і маткових труб.
  • Матки і шийки матки.

Ця операція називається тотальної абдомінальної гістеректомією і двосторонньої сальпінгіт-оофоректоміей. Якщо пухлина є прикордонною або знаходиться на ранній стадії, має низьким ступенем злоякісності (1А), може бути видалений лише уражений яєчник і маткова труба.

Медичний центр «Ассута» ( мережа приватних клінік в Ізраїлі ) пропонує послуги оперативного лікування раку яєчників . Assuta, перш за все, є хірургічним центром, оснащеним передовим лікувальним і діагностичним обладнанням. Тут практикують кращі хірурги, а лікування відповідає міжнародним стандартам .

Перед операцією при раку яєчників

Лікарі повинні бути впевнені, що пацієнтка зможе перенести операцію. Будуть проведені деякі види обстежень:

  • рентген грудної клітки;
  • аналізи крові;
  • аналізи сечі;
  • ЕКГ.

Перед операцією відбудеться зустріч з командою хірургів, анестезіологом, будуть надані роз'яснення з приводу хірургічного втручання. Фізіотерапевт розповість про вправи для дихання і ніг, що зменшити ймовірність потенційних ускладнень. Пацієнтці будуть видані панчохи для запобігання утворенню тромбів. Також можуть бути призначені розріджують кров препарати (антикоагулянти), що попереджають розвиток інфекції антибіотики. Буде дана інформація, коли потрібно припинити прийом їжі (за 6 годин) і рідини (за 2 години).

Операції при раку яєчників на ранніх стадіях в Ассута

Під час операції з видалення яєчників і матки хірург бере зразки з кількох ділянок в межах черевної порожнини і малого таза, щоб з'ясувати, чи не поширився рак. Таким чином, повністю буде визначена стадія захворювання. Це допоможе лікарю встановити, чи потрібно терапія після операції.

Буде видалений шар жирової клітковини - сальник, розташований біля яєчників. Це важливо, тому що хвороба могла поширитися на нього. Резекція сальника називається оментектомія.

Також хірург вводить деяку кількість стерильної рідини всередину черевної порожнини, а потім витягує її і відправляє в лабораторію, що досліджувати на наявність ракових клітин. Так званий перитонеальний змив.

Лікар видаляє деякі лімфовузли навколо матки і яєчників, в області тазу і черевної порожнини. Також бере зразки тканин із зони очеревини і таза, що перевірити на наявність патологічних клітин.

Паліативні операції при раку яєчників на пізніх стадіях (при метастазах)

Якщо пухлинний процес проник в інші області таза або черевної порожнини, хірург буде прагнути видалити максимальної обсяг пухлинної тканини, наскільки це буде можливо. Операція називається ціторедукціі. Чим менше злоякісних клітин залишиться після неї, тим простіше буде за допомогою хіміотерапії знищити збережені ракові сегменти. Лікар може взяти кілька зразків з черевної порожнини і таза, щоб перевірити, куди ще міг поширитися пухлинний процес. Коли в області очеревини є рідина (асцит), її проба також буде відправлено до лабораторії для подальшого вивчення.

Усунення блокування кишечника

Іноді рак яєчників виростає настільки, що повністю блокує кишечник. Такий стан називається непрохідністю. Воно викликає:

  • Здуття і переповненість.
  • Біль.
  • Нудоту.
  • Блювоту у великих обсягах.
  • Запор.

У деяких випадках хірургу доводиться видаляти частину кишечника. Це роблять, коли хвороба торкнулася орган і блокувала його. Може бути створена стома (штучний отвір) в черевній порожнині для того, щоб дати вихід випорожненням (колостома). Часто така процедура носить тимчасовий характер. Пізніше виконується операція по закриттю стоми.

Якщо хірургія не розглядається як варіант, лікарі можуть використовувати препарат під назвою октреотид для лікування заблокованого кишечника. Він може контролювати симптоми деякий час. Ліки зменшує кількість виробленої рідини в шлунку і в цілому в травній системі.

Усунення блокування сечовидільної системи

Іноді рак яєчників блокує один або обидва сечоводу, що з'єднують нирки з сечовим міхуром. Сеча буде розжарюються в нирках, збільшувати їх в обсязі і в підсумку виведе з ладу. Лікар може запропонувати два способи, як звільнити нирки:

  • встановлюється внутрішній стент в сечовід;
  • розміщується зовнішній стент - нефростома.

Стент в сечовід можуть поставити, використовуючи місцеву анестезію. Для візуалізації застосовують рентген або УЗД. Іноді стентування виконується од загальним наркозом в процесі цистоскопії. Лікар вводить цистоскоп в сечовий міхур, з його допомогою розміщує стент в сечоводі. За допомогою даного стента сеча буде проходити з нирок в сечовий міхур. Після цієї операції пацієнтка буде спорожняти сечовий міхур звичайним (традиційним) чином.

Нефростома є стент, який вводять в заблоковані нирки. Кінець стента виходить з тіла в області нирок. Прикріплюється сумка для зливу сечі.

Видалення асциту (рідини в черевній порожнині)

Асцит - медична назва скупчення рідини в порожнині очеревини. У багатьох жінок з раком яєчників спостерігається асцит. Є ряд причин, чому це відбувається. Наприклад, коли ракові клітини поширюються в даній області, вони здатні викликати роздратування і скупчення рідини. Крім цього, рак може блокувати частину лімфатичної системи, в результаті чого рідина затримується з черевної порожнини. Такі набряки викликають дискомфорт. Можуть спостерігатися такі симптоми:

  • втрата апетиту;
  • нетравлення;
  • нудота;
  • запор;
  • задишка.

Буває корисна хіміотерапія при асциті.

Крім цього, проводять процедуру під назвою парацентез. Вибір методу видалення рідини залежить від стадії захворювання і загального стану здоров'я. застосовується:

  1. Разове розміщення голки в черевній порожнині для зливу рідини.
  2. Установка довгострокового катетера.

Разове усунення асциту

Такого типу злив рідини з черевної порожнини є швидким способом, що полегшує симптоми і приносить комфорт. Процедура проводитися амбулаторно, іноді вимагає перебування в стаціонарі (на ніч). Лікар робить ін'єкцію місцевого анестетика. Під контролем УЗД він виконує невеликий розріз, вводить трубку (дренаж), рідина збирається в мочеприймальник.

Якщо трубка буде залишатися протягом дня або близько того, лікар закріплює її за допомогою пари стібків. Накладають пов'язку, що утримувати катетер на місці. Як довго він буде залишатися, залежить від кількості рідини. Іноді достатньо кількох годин. Буває, що доводиться залишатися в клініці кілька ночей, щоб рідина злити повільно. Швидкий слив декількох літрів рідини за короткий час може знизити кров'яний тиск і привести до погіршення самопочуття.

Існують потенційні проблеми, пов'язані з видаленням рідини:

  • біль і дискомфорт;
  • інфекція (перитоніт);
  • блокування дренажу;
  • скупчення рідини в кишенях черевної порожнини, що утруднить її стік;
  • протікання рідини після видалення дренажу.

Якщо часто виникає потреба в усуненні асциту, лікар може запропонувати розміщення довгострокового дренажу.

Розміщення довгострокового катетера

Такий катетер може залишатися протягом декількох місяців. Існує їх кілька типів:

  • Катетер PleurX дозволяє зливати рідину в міру необхідності. Для цього не потрібно відвідувати лікарню.
  • Шунт являє собою трубку, яка повністю знаходиться всередині тіла. Він направляє рідину з черевної порожнини в основний кровоносну судину. Його встановити більш складно, ніж катетер PleurX. Потрібно застосування загального наркозу і госпіталізація. Згідно з дослідженнями, він приносить користь 7 з 10 осіб (70%).

Інтервальна ціторедукціі

Якщо хірург може видалити всю або більшу частину пухлинної маси, буде призначена операція до хіміотерапії. Але коли для хірурга це зробити складно, може знадобитися спочатку лікування цитостатиками. В такому випадку проводиться біопсія пухлини, щоб підтвердити діагноз, потім слід хіміотерапія і хірургія. Таке лікування цитостатиками називається неоад'ювантної або первинним.

Хіміотерапія здатна зменшити пухлину настільки, щоб хірург міг її видалити. Після операції лікування цитостатичними засобами буде продовжено. Така операція називається інтервального або проміжної ціторедукціі.

Після операції при раку яєчників

Коли пацієнтка прокинеться, до неї будуть прикріплені ряд трубок:

  • Внутрішньовенна крапельниця, за допомогою якої надходить рідина, поки жінка не зможе самостійно їсти і пити.
  • Катетер в сечовому міхурі для відводу сечі.

Медсестри проконсультують, коли можна буде почати пити і приймати їжу.

Іноді після загального наркозу пацієнтки відчувають нудоту, а також після деяких знеболюючих засобів. У такому випадку лікар призначить необхідні ліки, що усувають симптом. Якщо не надають ефекту одні, можуть бути корисні інші.

анальгетики

Жінка буде відчувати певний біль після операції протягом декількох днів. Існує велика різноманітність болезаспокійливих препаратів. Про симптом потрібно повідомити лікаря якомога швидше. За допомогою самої пацієнтки він підбере правильний тип і дозу анальгетика.

Часто застосовують епідуральну анестезію після операції при раку яєчників. Її встановлюють в область спини, коли закінчується дія наркозу.

Медсестри і фізіотерапевт допоможуть пацієнтці встати в найкоротші терміни, можливо, навіть в день операції. Перебуваючи в ліжку, необхідно буде виконувати вправи для ніг і дихання, щоб зменшити ризик інфекцій і тромбів.

Через 3-4 дні після операції при раку яєчників можна буде залишити клініку. Рани закриваються розчинними швами, тому немає необхідності в їх видаленні. Якщо застосовувалися стандартні шви або скоби, лікар визначить дату для їх видалення. Зазвичай це відбувається через 7-10 днів після хірургічного втручання.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)