Official facilitator of

Головна

Операції при раку шлунка в Ізраїлі

Операції при раку шлунка Оперативніше лікування спрямованостей на резекцію злоякісного Утворення и сегмента шлунка, або Повністю Всього органу. ОБСЯГИ візначається видом и стадією захворювання. Спектр операцій широкий: від! Застосування ендоскопічної резекції до розширенню оперативних втручань.

Даній вид терапії прізначається на всех стадіях хвороби. При загально хорошому стані здоров'я хірургічне втручання є ефективна методом лікування на 0, I, II, або III фазах захворювання. На IV стадії застосовується, если відсутні Вторинні осередки у віддаленіх органах.

Операції при раку шлункамогут носить паліатівній характер, полегшуючі, або попереджаючі розвиток сімптомів. Например, оперативніше втручання спрямованостей на Запобігання пухлина Блокування входу або виходом в шлунок, попередження кровотечі з злоякісного Утворення та ін.

Вибір операції зумовлено розташуванням новоутворення і поширенням патологічного процесу в організмі. Хірургічне втручання в середньому триває від двох з половиною до трьох годин.

Підготовчий етап перед операцією при раку шлунка

Хірургії передує діагностика: КТ або ПЕТ-КТ, гастроскопія з біопсією, рентгенівське дослідження грудної клітини, лабораторні дослідження, ЕКГ, в ряді випадків ендоскопічне ультразвукове дослідження, консультація анестезіолога.

За сім днів до резекції припиняється прийом ліків, що сприяють разжіжженію крові, а також вітаміну Е.

Ендоскопічний підхід в клініці Ассута

Даний вид операції при раку шлунка проводиться досить рідко, велика частина хірургічних втручань є порожнинними. Для резекції пухлини застосовують ендоскоп. Показаннями до процедури можуть бути тільки ранні стадії, при яких ризик ураження лімфатичних вузлів низький.

Процедура полягає в наступному. Для того щоб відзначити межі резекції слизової застосовуються спеціальні барвники за допомогою електрокоагуляції. За допомогою ендоскопа вводиться Електроніж, резецируется патологічний ділянку слизової із застосуванням візуального контролю.

Дана методика малоінвазивна, скорочує період госпіталізації і реабілітації.

Операція при раку шлунка: часткова гастректомія

Операції з видалення шлунка

У більшості випадків даний вид операції при раку шлунка застосовують, коли злоякісне утворення розташовується в нижньому сегменті органу, і в рідкісних випадках - у верхньому. Резецируется частина шлунка, іноді захоплюють ділянки стравоходу і тонкого кишечника. Обсяг визначається локалізацією пухлини. Розрізняють часткову дистальну резекцію (видаляється сегмент шлунка, близько розташований до кишечнику), проксимальную (видалення пухлини поблизу стравоходу). Після хірургії розміри органа скорочуються.

Операція з видалення шлунка - тотальна гастректомія в клініці Ассута

Показаннями до неї є розташування новоутворення у верхній частині органу, поблизу стравоходу, а також залучення всього органу - шлунка в патологічний процес.

Крім видалення ураженого органу резекція може торкнутися селезінку, сегмент підшлункової залози або повністю залозу, лімфовузли, ділянку стравоходу, кишечника, сальника.

Показанням до езофагогастректомія є локалізація новоутворення поблизу с стравоходом. По завершенню верхню частину стравоходу зшивають з тонким кишечником. У ряді випадків вдається зберегти дистальний відділ шлунка, який з'єднують з сегментом стравоходу.

Після операції з видалення шлунка можливе створення нового органу на основі тканин кишечника. Детальніше про операції резекції шлунка можна прочитати тут .

Операція при раку шлунка: лімфодіссекціі

Будь-яка операція гастректомія передбачає видалення близько розташованих лімфовузлів і частини сальника (жирового шару, який покриває кишечник і шлунок). Величину або обсяг видаляються лімфатичних вузлів визначають залежно від стадії захворювання.

На думку більшості лікарів, ефективність операції при раку шлунка безпосередньо визначає кількість віддалених лімфовузлів. Для проведення лімфодіссекціі необхідні висококваліфіковані та досвідчені хірурги.

Операція при раку шлунка: лапароскопічна гастректомія

операція з видалення шлунка

У клініці Ассута може з успіхом застосовується лапароскопічний підхід або мінімально інвазивний. Операція виконується через невеликі розрізи за допомогою лапароскопа та інших інструментів. Для її проведення потрібно тільки спеціально навчений і досвідчений хірург. Такий вид резекції шлунка супроводжується меншим числом ускладнень.

Однак в невеликій кількості випадків (1-3%) лапароскопія змінюється порожнинної операцією. Це може бути викликано нестандартною локалізацією злоякісного утворення, або її обсягом, складнощами з контролем кровотеч, неможливістю резеціювати необхідне число лімфовузлів.

ентеральне харчування

У зв'язку з тим, що після операції з видалення шлунка у ряду пацієнтів виникають складнощі з прийомом необхідної кількості їжі. Більш того, опромінення з хіміотерапією способи посилити проблему. Встановлюють гастростому - живильну трубку в шлунку або створюють зовнішній свищ тонкої кишки - ентеростоміі, завдяки яким через отвори їжа в рідкому вигляді може відразу вступати в кишечник. Це вид ентерального або зондового харчування.

Паліативні операції при раку шлунка в клініці Ассута

операція з видалення шлунка

Спектр паліативних операцій великий: від часткових резекцій до комбінованих втручань.

Основна спрямованість - запобігти ускладненням (стеноз, кровотечі). Більш того, резекція основного злоякісного утворення усуває ознаки інтоксикації, легше піддаються лікуванню прояви хвороби, в зв'язку з скороченням пухлинної маси збільшується дієвість хіміо - і променевої терапії.

Іноді злоякісна пухлина заважає пересування їжі через травний апарат. Тоді незначний обсяг харчової маси викликає відчуття переповнення шлунка. З'являються такі ознаки, як нудота і блювота, запори, больові відчуття. У ряді випадків для усунення цих проявів виникає потреба в резекції сегмента шлунка, або повністю органу. Вибір типу операції буде залежати від особливостей ознак, величини і розташування злоякісного утворення, а також від загального стану здоров'я пацієнта.

У ряді випадків проводиться гастроентероанастомоз або шунтування. Тоді сегмент шлунка, де виникає закупорка, з'єднують з початковим відділом тонкої кишки в обхід ураженої частини органу.

Також проводять ендоскопічну абляцию, в процесі виконання якої за допомогою лазерного променя і ендоскопа руйнують пухлину. Це зупиняє кровотечі і скорочує розміри новоутворення без операції.

Прохідність їжі зберігають за допомогою установки стінка в шлунку. Якщо злоякісне утворення знаходиться в верхньому сегменті органу, стент розміщують між стравоходом і шлунком, в нижньому - між тонким кишечником і шлунком.

Після операцій при раку шлунка

Деякий час хворий перебуває в палаті інтенсивного спостереження, потім в хірургічному відділенні. Рухова активність зменшує ризик ускладнень (тромби і ін.), А також прискорює в цілому процес реабілітації. М'яку і рідку їжу поступово змінюють на тверду. Надаються рекомендації з приводу раціону: часте і дробове харчування невеликими порціями.

Небажані наслідки після операцій при раку шлунка

Даний вид хірургічного втручання відрізняється складністю проведення. До можливих ускладнень відносять ризик тромбів, кровотеч, ушкоджень прилеглих органів, «протікань» реконструйованих органів і ін.

Існує певна статистика: один - два відсотки летального результату в результаті даної операції. При лімфодіссекціі цей показник дещо збільшується. Вкрай важливо проведення резекції шлунка висококваліфікованим хірургом.

До небажаних наслідків операцій при раку шлунка відносять: больові відчуття в області живота, особливо під час прийому їжі; часта печія, швидке серцебиття, запаморочення, дефіцит вітамінів. Завдяки шлунку здійснюється процес всмоктування вітамінів з їжі. Після резекції шлунка лікарі призначають вітамінно-мінеральні комплекси - залізо, кальцій, вітамін В12, вітамін Д, фолієву кислоту, частина з яких вводять тільки за допомогою ін'єкцій. Також змінюється раціон, перш за все, обсяг порцій і режим прийому їжі.

Очікувані результати після операції з видалення шлунка

На результати операції впливає безліч факторів, у тому числі, загальний стан здоров'я пацієнта, стадія хвороби та ін. При онкології на початковій стадії показник виживання на п'ять років після хірургічного втручання складає 90%. Зберігається можливість ведення звичного способу і якості життя, звичайно, при внесенні деяких обмежень.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)