Головна

Операції при саркомі в клініці Ассута

операція з видалення саркомиХірургія є основним методом лікування більшості первинних сарком м'яких тканин . Це спеціалізоване лікування. Клініка Ассута пропонує можливість проведення операції у хірургів, які проходили спеціальне навчання, мають у своєму розпорядженні великим досвідом.

Основне завдання хірургії - повністю видалити пухлину. Найбільш поширеною операцією з видалення саркоми є широке місцеве висічення. Це означає видалення пухлини з частиною здорової тканини навколо неї. Резецированной тканину потім вивчають під мікроскопом. Негативний хірургічний край означає, що злоякісні клітини не були виявлені на ньому.

Тип операції буде залежати від розташування саркоми. Велика частка пухлин припадає на область кінцівок. Однак вони можуть виникнути в будь-якій частині тіла. Наприклад, лейміосаркома знаходиться в матці.

Іноді операція - це єдине необхідне лікування, коли:

  • саркома - нізкозлокачественних;
  • пухлина - поверхнева, що не досягла глибоких тканин - м'язів;
  • при позитивному хірургічному краї, якщо необхідна повторна резекція, в ході якої буде видалено більше тканин. Якщо операція з видалення саркоми неможлива, звертаються до опромінення.

Коли пухлина розвивається в важкодоступних місцях, наприклад, в черевній порожнині, близько до життєво важливих органів, які не можна видалити, або вони можуть бути пошкоджені в ході операції, застосовують інші методи. Це може бути опромінення з цитостатичними препаратами або без.

Заочеревинного простору - це область в задній частині черевної порожнини. При постановці діагнозу часто саркома заочеревинного простору є досить великий - в середньому 15-20 см, або 6-8 см. У 50-70% випадків пухлинний процес вростає в поруч розташовані структури. В результаті може знадобитися видалення наступних органів - товстого кишечника, нирок, тонкої кишки, сечового міхура, великих кровоносних судин, щоб усунути патологічний процес з організму.

Переваги лікування саркоми в медичному центрі Ассута :

  1. Команда лікарів, які спеціалізуються по лікуванню даного захворювання.
  2. Останні діагностичні інструменти і сучасне обладнання.
  3. Передові хірургічні процедури, в тому числі органозберігаючі операції при саркомі.
  4. Новітні хіміопрепарати .
  5. Генетичне тестування.
  6. Клінічні випробування нових методів лікування саркоми.

Перед операцією з видалення саркоми в Ассута

Хірург, який спеціалізується на лікуванні саркоми, буде частиною багатопрофільної команди лікарів, які працюють з пацієнтів. Він зробить ретельну оцінку і буде слідувати стандартній процедурі хірургічного втручання.

Перед видаленням пухлини на руці або нозі вивчається стан шкіри, особливо, якщо до цього проводилося опромінення. Шкіра, яка отримала променеву терапію, може не відновитися повністю після операції при саркомі. Хірург з'ясовуватиме, чи потрібні спеціальні процедури, такі як пересадка шкіри, щоб покрити область після хірургії.

Для оцінки потрібно біопсія. Часто її виконує хірург, який спеціалізується на саркомі м'яких тканин. Він планує біопсію і операцію разом, так як область, звідки береться проба, часто віддаляється під час хірургічного втручання. Планування біопсії і операції забезпечує мінімальні пошкодження здорових тканин і найкращі функціональні результати.

Види операцій при саркомі

Вид хірургічного втручання визначається на основі типу саркоми, її місця розташування і величини.

Широке місцеве висічення

У процесі даної оперативного втручання хірург повністю видаляє злоякісне утворення і широкий запас здорової тканини. Кількість видаляється тканини визначається на основі локалізації та стадії пухлини, типу саркоми, проведеного раніше опромінення. У деяких зонах складно резеціювати широкий запас, наприклад, на голові або шиї в зв'язку з ризиком пошкодження важливих структур. Залежно від величини видаленої тканини застосовується пластична хірургія - шкірні трансплантати або клапті.

Щадна або органосохраняющая хірургія

Якщо саркома розташовується на руці або нозі, хірург може видалити тільки пухлину і частково навколишні тканини. Щадна хірургія застосовується, як правило, якщо пухлинний процес не торкнувся важливі кровоносні судини або нерви.

Органозберігаюча операція при саркомі - це складна процедура, в ході якої видаляється пухлина, але не рука або нога. Хірург намагається врятувати поруч розташовані сухожилля, нерви і кровоносні судини, щоб зберегти максимальну кількість функцій. Лікар залишає достатній обсяг м'яких тканин, шкіри і м'язів для відновлення або реконструкції функціональної кінцівки.

Залежно від величини видаленої тканини хірург може замінити її трансплантатом або клаптем тканини, який буде запозичений з іншої частини тіла. Багато пацієнтів потребують застосування техніки клаптикової пластики, що включає пересадку шкіри, підшкірної клітковини і м'язової тканини.

Пацієнт буде перебувати в лікарні від 7 до 10 днів. Якщо саркома нізкозлокачественних, ймовірно, після того, як організм людини відновитися, буде призначена променева терапія. Вона знижує ризик повернення захворювання в цій області.

Якщо виникає рецидив, проводиться ще одна операція з видалення саркоми, в ході якої резецируют більше тканин, можливо, буде необхідна ампутація в майбутньому.

ампутація

Іноді єдиним способом позбавлення від саркоми є видалення кінцівки або частини кінцівки, де розвивається пухлина. Сьогодні ампутація в Ізраїлі виконується в менш ніж 5% випадків.

Ампутація може бути єдиним варіантом, якщо пухлина велика і поширилася в важливі кровоносні судини, нерви або м'язи. Їх видалення забезпечить нефункціональну кінцівку або довгострокові проблеми. У деяких випадках ампутація необхідна, тому що саркома рецидивировала в ту ж кінцівку після попередньої щадить операції.

За допомогою таких методів візуалізації, як МРТ, хірург визначає розміри ампутації. М'язи, м'які тканини, шкіра використовуються для формування манжети навколо кістки.

У випадках, коли виникають вторинні вогнища, які разом з первинною пухлиною видалити хірургічно не можна, ампутація не проводитиметься.

Якщо рекомендується ампутація, з пацієнтом працює спеціальна багатопрофільна команда лікарів, медсестер, фізіотерапевтів, протезистів. Надається допомога перед операцією з видалення саркоми, а також в процесі відновлення і реабілітації.

Психологічна підтримка надзвичайно важлива, її повною мірою надають психологи Ассута.

Пластична хірургія

В процесі деяких операцій при саркомі м'яких тканин хірург змушений видалити досить велику кількість тканини. Відповідно, може знадобитися пластична операція, щоб відновити область. Її проводять в той же час, що і основну операцію при саркомі. Вибір конкретного хірургічного втручання буде залежати від того, де в організмі розташовується саркома і скільки тканини хірург повинен видалити.

Який би не був тип пластичної операції, головне завдання хірурга - домогтися результату, повернувши максимально природний вигляд.

Якщо оперативне втручання порівняно невелике, хірург просто стягує тканини разом і зшиває. Але іноді здорової тканини недостатньо, тому лікар змушений взяти шматок шкіри з іншого місця. Область, звідки була видалена шкіра, зазвичай гоїться протягом декількох тижнів після операції. Зцілення відновленого місця зазвичай займає більше часу.

Для відновлення великих областей застосовується клаптева пластика. Використовуються різні типи пластики в залежності від площі саркоми і розміру рани. Місцевий клапоть означає, що хірург задіє тканину поруч з раною, щоб відновити її. Клаптик на ніжці береться з більш віддаленій зони, але досить близькою, щоб зберегти природне кровопостачання.

Підшкірні тканини беруться з того ж ділянки, що і шкіра. Шматок тканини і шкіри видаляється разом з кровоносними судинами. Хірург з'єднує судини в відновленої зоні, створюючи хороше кровопостачання.

У більшості випадків саркома не проникає в кісткову тканину, тому видалення кістки не потрібно. Якщо все ж це відбувається, віддалений сегмент може бути замінений кістковим трансплантатом або внутрішнім протезом (ендопротезом), виготовленим з металу або інших матеріалів. Імплантація проводиться в здорову частину кістки. В майбутньому може знадобитися операція, якщо трансплантат або ендопротез ослабне або зламається.

Хірургія метастазів в легенях

Операція при саркомі, спрямована на видалення вторинних вогнищ в легенях, проводиться в наступних випадках:

  • Первинна пухлина контролюється.
  • Кількість метастаз до 3-х.
  • Висока ймовірність, що пухлини в легенях повністю видалені, відновлена ​​функціональність органів.
  • Пацієнт достатньо здоровий, щоб перенести операцію.

Вибір типу хірургічного втручання визначається на основі розміру і розташування метастаз у легенях, а також переваг хірурга.

Після операції при саркомі в Ассута

Даний вид хірургії може бути дуже складним. Вибір виду операції та процес відновлення залежить від розташування і типу саркоми. Лікар в клініці Ассута докладно розповість, що очікувати після оперативного лікування.

До пацієнта після операції з видалення саркоми приєднують кілька пристроїв. Рідина і кров скупчується в області, де була резецировать пухлина. У цю зону встановлюються дренажі, щоб видалити рідину і кров. Дренажні трубки знижують ризик зараження. Імовірність інфекції - загальна проблема при органозберігаючих хірургії кінцівки, особливо, якщо до операції проводилося опромінення.

Деякі пацієнти переносять великі операції при саркомі м'яких тканин. У таких випадках необхідно залишатися в ліжку в перші кілька днів. Вставати після операції може викликати значні труднощі. Якщо пухлина видаляється з області руки або ноги, необхідно буде лікування кінцівки, перш ніж пацієнт зможе нею повноцінно користуватися.

Якщо проводилася ампутація, буде необхідний протез. Відбудеться зустріч з протезистом до і після операції. Спеціаліст розповість про відповідні типах протезів.

Можливі побічні ефекти після операції при саркомі

У різних пацієнтів можливий розвиток різних ускладнень, у деяких людей спостерігається велика кількість побічних ефектів, у інших - ніяких.

Факторами, що впливають на виникнення небажаних ускладнень, є:

  1. Тип операції при саркомі.
  2. Загальний стан здоров'я.
  3. Вплив інших методів лікування раку, проведених до хірургії. Наприклад, променева терапія впливає на процес загоєння після оперативного лікування.

Важливо повідомляти команду лікарів, яка взаємодіє з пацієнтом, про будь-які побічні ефекти. Чим раніше вони дізнаються про проблему, тим швидше будуть запропоновані способи, які допоможуть з ними впоратися.

  1. Біль викликана пошкодженням тканини. У клініці Ассута застосовуються ефективні анальгетики, контролюючі біль. У деяких пацієнтів після ампутації спостерігається фантомний біль, причиною якої є пошкоджені під час операції нерви. Вона включає печіння, свербіж, судоми, пульсацію. Як правило, такий біль виникає в перший місяць і проходить протягом першого року.
  2. У деяких пацієнтів можливий розвиток ранової інфекції. Для запобігання та лікування інфекції застосовують антибактеріальну терапію.
  3. Через скупчення рідини в місці розрізу може з'явитися набряк. Для її видалення використовуються дренажі.
  4. Краї рани з'єднують за допомогою стібків або скоб. Після операції з видалення саркоми іноді спостерігається розбіжність країв. Якщо розбіжність стосується країв шкіри, це не є серйозною проблемою, якщо ж це - жирові і м'язові тканини, то досить серйозною. Такий стан може призвести до грижі, коли органи або тканини випирають через черевну стінку. Протягом 8 тижнів або більше необхідно уникати напруженої фізичної активності, щоб запобігти розбіжність країв рани.
  5. Променева терапія до операції при саркомі може погіршити процес загоєння і відновлення, також збільшити ймовірність інших ускладнень, наприклад, інфекції. Погіршують загоєння діабет, атеросклероз, куріння та інші фактори.
  6. Відразу після операції у зв'язку з відсутністю руху можливий розвиток тромбозу глибоких вен. Спеціальні вправи для ніг при постільному режимі допоможуть знизити ризик даного ускладнення.
  7. Хірургія може стати причиною скутості або слабкості в кінцівки - руці, плечі, ноги або стегні. Також можливе обмеження руху після операції.
  8. Нерви можуть бути пошкоджені або видалені під час хірургії. Це призводить до оніміння, поколювання кінцівки або змін у відчуттях. Пошкодження нерва проявляється незабаром після операції, може тривати довгий час.
  9. Операція при саркомі змінює вид тіла, впливає на почуття власної гідності. Видалення великої кількості тканини викликає очевидні зміни. Наприклад, при саркомі кінцівки може знадобитися ампутація і протез. Саркома в області грудей може стати причиною мастектомії, в черевній порожнині - створення колостоми.
  10. Видалення великої кількості тканини призводить до формування рубців. Почервоніння шраму незабаром зникає після хірургії.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)