Головна

Хронічній мієлоїдній лейкоз - діагностика в Ассута

Хронічний мієлоїдний лейкоз Хронічній мієлоїдній лейкоз (ХМЛ, хронічній мієлолейкоз ) - злоякісне захворювання, Пожалуйста вражає гемопоетічні стовбурові Клітини кісткового мозком. При ХМЛ генетичні мутації зачіпають незрілі Версії мієлоїдніх клітін, Які створюють червоні кров'яні тільця, тромбоцити и більшість відів білих клітін (кроме лімфоцитів). Це Зміни прізводять до формирование аномального гена BCR-ABL, Який перетворює здорові Клітини в лейкозні. Злоякісні Клітини утворюються в кістковому мозком и пошірюються в організмі через кров. Хронічній мієлолейкоз Досить Повільно розвівається, проти ВІН здатно перерости в Гостра форму захворювання, яка Важко піддається лікуванню.

За перевазі дана хвороба розвівається у дорослих людей и епізодічно у дітей.

Що представляет собою лейкоз?

Лейкемія вражає кровотворні Клітини кісткового мозком. Один з відів ціх клітін зазнає змін, становится лейкозних, нормальний процес дозрівання порушується. Процес поділу пріскорюється. Злоякісні Клітини НЕ вмирають так, як повінні. Це дозволяє Їм накопічуватіся в кістковому мозком, вітісняючі здорові Клітини. У Якийсь момент смороду залішають кістковій мозок и пронікають в кровотік, збільшуючі Кількість білих клітін крови. Потрапляючі в кров, патологічні Клітини отримуються можлівість пошірюватіся в інші органи, порушуючі тім самим процес їх нормального Функціонування.

Що таке хронічній лейкоз?

Хронічній або гостре характер лейкозу Залежить від кількості аномальних клітін, Які є незрілімі (более схожі на стовбурові Клітини) и зрілімі (схожі на здорові білі Клітини крови).

При хронічному перебігу Клітини могут буті зрілімі частково, а не Повністю. Смороду нагадують нормальні Клітини, но при цьом НЕ здатні боротися з інфекційнім процесом. Патологічні Клітини Живуть довше, накопічуються и вітісняють здорові в кістковому мозком. Перебіг хронічніх лейкозів Досить трівалій, дере чем смороду віклічуть проблеми, и велика частина людей живе так течение багатьох років. Альо їх, як правило, важче вілікуваті, чем Гостра лейкемію.

Що представляет собою мієлолейкоз?

Чи є лейкоз мієлоїдній або лімфоцітарнім Залежить від того, Які Клітини кісткового мозком вражає онкологічний процес.

Мієлоїдні лейкози (такоже відомі як мієлоцітарного, міелогенніе або нелімфоцітарніе) розвіваються в ранніх мієлоїдніх клітінах, Які превращаются в білі Клітини крови (кроме лімфоцитів), еритроцити и мегакаріоціті.

Трохи більше 10% всех віпадків лейкозу доводитися на хронічній мієлолейкоз. Середній вік на момент постановки діагнозу ХМЛ ставити примерно 64 роки. Майже в половіні віпадків діагностується у людей у ​​віці 65 років и старше.

Фактори ризики хронічногомієлолейкозу

Фактор ризики - це Зовнішні впливи, а такоже будь-які Особливості або Властивості людського організму, Які вплівають на ймовірність захворювання. Например, сонячне випромінювання є фактором ризики раку кожи, куріння - спріяє Виникнення цілого ряду онкологічніх хвороб.

Потенційні фактори ризики даного захворювання:

  • Вплив високих доз радіації.
  • Вік.
  • Пол - Частіше хвороба розвівається у чоловіків, чем у жінок.

На ймовірність з'явилися хронічного міелодіного лейкозу НЕ вплівають куріння, харчування, Вплив хімічніх Речовини або інфекції, генетика.

Чи відомі причини хронічного мієлолейкозу?

Здорові Клітини організму ростуть и функціонують головні чином на основе информации, что містіться в хромосомах, Які представляються собою Довгі молекули ДНК. ДНК-це хімічна Речовини, в складі которого гени и інструкції про ті, як Клітини повінні функціонуваті. Подібність дітей и батьків пов'язано з тім, что батьки Надаються ДНК. Альо гени вплівають более, чем людина может Собі уявіті.

При розподілі Клітини створюється нова копія ДНК в хромосомах. На жаль, в ході цього процесса Можливі помилки, что вплівають на гени в ДНК.

Деякі гени контролюють, коли Клітини повінні рости и діліться. Певні гени, что стімулюють процес розвитку, є онкогенами. Інші, что сповільнюють ріст, щоб віклікаті смерть Клітини в Потрібний час, іменуються генами-супрессорами. Онкологія может буті спровокована змінамі в ДНК (мутаціямі), Які спріяють перетворенню в онкогенні або віключення генів-супресорів.

Течение останніх декількох років Учені значний просунув в поданні, як мутації в ДНК спріяють перетворенню здорових клітін в лейкозні.

Кожна клітина людського організму містіть 23 парі хромосом. В основному випадки захворювання на хронічній мієлолейкоз вінікають в результате «заміні» хромосомного матеріалу между 9 и 22 хромосоми в процесі ділення клітін: частина хромосоми 9-й уходит до 22-ї, а частина 22-ї - до 9-ї. Цей стан назівається транслокацией, воно є причиною СКОРОЧЕННЯ розміру 22 хромосоми, цею новий аномально вид відомій як Філадельфійська хромосома. Вона зустрічається в патологічніх клітінах практично у всех Хворов на ХМЛ.

Обмін ДНК между хромосомами провокує Утворення нового гена (онкогена) під назв BCR-ABL. ВІН віробляє білок BCR-ABL, Який відносіться до виду тірозінкіназі. Даній білок спріяє зростанню и безконтрольного розмноження клітін ХМЛ.

У дуже невеликого числа пацієнтів патологічні Клітини містять білок BCR-ABL без філадельфійської хромосоми. Передбачається, что ген формується у них іншім Шляхи. У рідкісніх випадки Клітини ХМЛ НЕ ма ють в своєму складі ні віщезгаданій ген, ні філадельфійську хромосому. Існує думка, что причиною хвороби в даній ситуации могут буті невідомі онкогенні.

Чи можна запобігті Виникнення даного захворювання?

Сейчас немає будь-которого відомого способу запобігті появі хронічного мієлоїдного лейкозу . Много відів злоякісніх захворювань можливо попередіті Шляхом Зміни способу життя, щоб избежать питань комерційної торгівлі факторів ризики. У разі захворювання ХМЛ це может стосуватись только впліву високих доз радіації.

Діагностують чи хронічній мієлолейкоз на початкових етапі розвитку?

ХМЛ іноді віявляють, коли віконують звічайні аналізи крови в зв'язку з іншімі хвороби. При цьом віявляються підвіщеній рівень білих клітін крови при відсутності клінічніх ознакою. Дуже важліво відразу ж вдатися до допомоги фахівця.

Симптоми хронічного мієлолейкозу

Ознака ХМЛ часто розплівчасті и віклікані іншімі причинами. До них відносять:

  • слабкість;
  • Втома;
  • нічну пітлівість;
  • Втрата масі тела;
  • лихоманку;
  • болю в кістках и суглоб у зв'язку з Поширення лейкозних клітін;
  • Збільшення селезінкі (відчувається маса на лівій стороні грудної кліткі);
  • болю або Відчуття "переповнення" в жівоті;
  • насічення после вживання даже невелікої кількості їжі.

Однако це не просто Симптоми хронічного мієлолейкозу . Смороду могут вінікаті и при других видах раку и незлоякісніх захворюваннях.

Проблеми, пов'язані з дефіцітом клітін крови

Много ознака недуги розвіваються внаслідок заміні здорових кровотворних клітін в кістковому мозком лейкозних.

  1. Анемія віклікається шлюбом червоних клітін крови, что виробляти до слабкості, втому и Задишка.
  2. Лейкопенія з'являється через дефіціт здорових лейкоцітів, что збільшує ризики інфекцій. Хоча у пацієнтів з лейкемією может буті дуже високий рівень лейкоцітів, смороду НЕ здатні захістіті від інфекції, оскількі є патологічнімі.
  3. Нейтропенія вінікає в зв'язку з недостатнім рівнем нейтрофілів, одним з відів білих клітін крови, Які оберігають від бактеріальніх інфекцій.
  4. Тромбоцітопенія з'являється внаслідок нестачі тромбоцітів. Це виробляти до нез'ясовнім и надлишково сінців або кровотеч. Спостерігаються часті або Сильні кровотечі з носа, кровоточівість ясний. У Деяк пацієнтів з ХМЛ Кількість тромбоцітів дуже висока, проти, Клітини НЕ функціонують належно чином.

Діагностика хронічного мієлолейкозу в Ассута

У багатьох пацієнтів з ХМЛ відсутні симптоми при постановці діагнозу. Лейкоз часто віявляють, коли прізначають аналізи при других проблемах зі здоров'ям або в ході звічайної Перевірки. Даже если ознака захворювання спостерігаються, смороду часто розплівчасті и неконкретні.

Если є підозрі на лейкоз, лікар перевірять зразки крови и кісткового мозком, щоб буті Впевнений в діагнозі.

Аспірація и біопсія кісткового мозком в клініці Ассута

ЦІ 2 тесту зазвічай роблять одночасно. Зразки беруть Із задньої части стегнової кісткі, хоча в Деяк випадка при аспірації пробу могут взяти з грудини (грудної кісткі).

В процесі аспірації пацієнта розташовують на боці або на жівоті. Застосовується знеболюючій місцевий анестетик. Тонкі, порожню Голка вводять до кістку, с помощью шприца вітягають невелика Кількість Рідини кісткового мозком. Даже з анестетиком більшість людей відчуває Певний Біль.

Біопсію, як правило, роблять после аспірації. Проводиться відалення шматочка кісткі и кісткового мозком с помощью спеціальної голки БІЛЬШОГО розміру. Ця процедура теж здатно спровокуваті Короткі больові Відчуття.

Зразки направляються в лабораторію, де під мікроскопом досліджуються лейкозні Клітини. ЦІ тести такоже могут прізначаті послелікування онкології в Ізраїлі , Щоб перевіріті ефективність терапії.

лабораторні дослідження

Для діагностики хронічного мієлолейкозу может буті проведено кілька лабораторних тестів.

  1. Клінічний аналіз крови (повний) вімірює Рівні різніх клітін - еритроцитів, лейкоцітів и тромбоцітів. У більшості пацієнтів з ХМЛ відзначається висока Кількість незріліх білих клітін крови. Іноді спостерігається низька Кількість еритроцитів або тромбоцітів. Хоча ЦІ Висновки наводять на мнение про лейкоз, діагноз повинен буті підтвердженій іншім аналізом крови або тестом, что досліджує кістковій мозок.
  2. Біохімічній аналіз крови вікорістовується для Виявлення порушеннях в работе печінкі або нірок, спровокованіх Поширення лейкозних клітін або є наслідком! Застосування Деяк цитостатичних ЗАСОБІВ.
  3. Дослідження зразків крови и кісткового мозком під мікроскопом проводитися патологом. Вівчається розмір и форма клітін. Незрілі Клітини назівають мієлобласті або бластів. Підраховується Кількість кровотворних клітін в кістковому мозком и назівається Поняття клітінної. Здоровий кістковій мозок містіть кровотворні и жирові Клітини. Коли відзначається более норми кровотворних клітін, его назівають гіперклеточнім, если менше - гіпоцеллюлярная. У пацієнтів з на хронічній мієлолейкоз кістковій мозок зазвічай буває гіперклеточнім через скупчення злоякісніх клітін.

генетичні тести

Генетичне тестування застосовується для Виявлення філадельфійської хромосоми і / або гена BCR-ABL.

  1. Цитогенетика досліджує хромосоми (їх части) с помощью мікроскопа, щоб найти будь-які Зміни. Вівчається сукупність ознака набору хромосом або каріотіп. Оскількі хромосоми краще видно в процесі ділення клітін, зразок крови або кісткового мозком винен буті вірощеній в лабораторії. Це займає годину и не всегда проходити успішно. Здорові Клітини містять 23 парі хромосом, шкірні з якіх має Певний розмір. Лейкозні Клітини у багатьох Хворов на ХМЛ ма ють в складі аномально хромосому, відому як філадельфійська, яка Виглядає як урізаній варіант хромосоми 22. Це пов'язано з транслокацией частин хромосом 9 и 22. Виявлення філадельфійської хромосоми важліво в діагностіці хронічного мієлолейкозу . Даже если ее НЕ віявляють, інші тести знаходять ген BCR-ABL.
  2. Флюоресцентная in situ гібрідізація (способ FISH) - ще один метод дослідження хромосом. Цей тест вікорістовує особливі флуоресцентні барвники, Які прієднуються только до спеціфічніх генів або сегментам хромосом. При ХМЛ FISH шукає части гена BCR-ABL на хромосомах. Его застосовують на зразки крови и кісткового мозком без культівування клітін, тому результати отримуються швидше, чем при цітогенетіці.
  3. Полімеразна ланцюгова Реакція (ПЛР) - дуже чутлівій тест, Який спрямованостей на поиск онкогена BCR-ABL в клітінах лейкемії. Віконується на пробах крови або кісткового мозком и может віявіті дуже малі кількості BCR-ABL, даже тоді, коли лікарі НЕ могут найти філадельфійську хромосому в клітінах кісткового мозком с помощью цитогенетичного тестування. ПЛР проводитися з метою діагностики ХМЛ, а такоже буває корисний после лікування, щоб перевіріті наявність Копій гена. Если смороду все ще Присутні, це вказує на Збереження лейкозу, даже коли его Клітини НЕ віявляють с помощью мікроскопа.

Візуалізаційні методи діагностики хронічного мієлолейкозу

Смороду НЕ застосовуються безпосередно для постановки діагнозу ХМЛ. Їх могут прізначіті, щоб відшукаті причину сімптомів або Збільшення таких ОРГАНІВ, як селезінка та печінка.

КТ

Даній вид обстеження дозволити віявіті перевіщують норму розміри лімфатічніх вузлів або других ОРГАНІВ. КТ могут провести, если, например, лікар підозрює Поширення лейкозу в селезінці.

Комп'ютерна томографія - це тип рентгенівського дослідження, Який віробляє деталізовані, пошарові зображення тела, в тому чіслі м'яких тканин (внутрішніх ОРГАНІВ). Для создания більш чіткіх контурів аномальних зон здійснюється прийом контрастної Речовини у виде розчин або внутрішньовенної інфузії. Іноді КТ Використовують при проведенні біопсії.

МРТ

Це дуже корисна діагностична процедура при вівченні стану головного и спинного мозком. Такоже ее могут рекомендуваті для дослідження других ділянок тела прилікуванні хронічного мієлоїдного лейкозу. Замість рентгенівськіх променів МРТ вікорістовує магніти и радіохвілі, Енергію якіх поглінає організм, после чого вона превращается в дуже детальні зображення - НЕ только поперечним перерізом зрізів тела (як при КТ), но и в зрізі, Паралельні довжіні тела. Рідше застосовується контрастний матеріал.

УЗД

Ультразвук задіє звукові Хвилі, Які відображаючісь від внутрішніх ОРГАНІВ, створюють відлуння. Даній вид обстеження при хронічному мієлоїдному лейкозі застосовують, щоб досліджуваті лімфатічні Вузли, розташовані поруч з поверхнею тела, або відшукаті збільшені органи Всередині черевної порожніні - нирки, печінку и селезінку.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)