Official facilitator of

Головна

Гострий мієлоїдний лейкоз - симптоми, причини, прогноз, діагностика в Ассута

гострий мієлолейкозПри гострому мієлоїдному лейкозі білі клітини крові, відомі як гранулоцити або моноцити, стають злоякісними. Зазвичай хвороба розвивається швидко, протягом декількох днів або тижнів.

Гострий мієлоїдний лейкоз - рідкісне захворювання. Ризик його розвитку збільшується з віком. Це найпоширеніший тип лейкемії у дорослих. Найбільш часто він діагностується у людей похилого віку, старше шістдесяти п'яти років.

Причини миелолейкоза гострого

Дослідники позначають такі фактори ризику, як:

  1. Вплив радіації та радону. Радіотерапія збільшує ризик гострого лейкозу. Радон, природний радіоактивний газ, розглядається поруч досліджень в якості одного з факторів.
  2. Куріння підвищує ймовірність ОМЛ вдвічі або втричі. Наявність бензолу в сигаретному димі - одна з основних причин.
  3. Вплив бензолу в процесі робочої діяльності - названо одним з факторів ризику.
  4. Деякі спадкові захворювання (анемія Фанконі, синдром Дауна) збільшує ризик ГМЛ.
  5. Хіміотерапія при лімфомі або раку молочної залози підвищує ймовірність ОМЛ, а саме застосування таких препаратів, як хлорамбуцил, мелфалан або циклофосфамід.
  6. Деякі захворювання крові збільшують ризик гострого мілоідного лейкозу: мієлодиспластичний синдром, мієлопроліферативні розлади.
  7. Аутоімунні хвороби - ревматоїдний артрит, аутоімунна гемолітична анемія і виразковий коліт підвищують ймовірність ОМЛ в 8 разів, в порівнянні з тими людьми, які не мають даних порушень.
  8. Огляд (мета-аналіз) 21 дослідження показав, що вживання алкоголю під час вагітності збільшує ризик ГМЛ у дітей.
  9. Ряд досліджень позначив як фактор ризику надмірна вага, коли індекс маси тіла більше 30 і вище.

Симптоми миелолейкоза гострого

Багато ознак гострого мієлоїдного лейкозу є розпливчатими і неспецифічними. Людина може відчувати симптоми, схожі на грип:

  • загальну слабкість;
  • підвищену стомлюваність;
  • лихоманку;
  • втрату маси тіла;
  • приватні інфекції;
  • легко здобуваються удари і кровотечі;
  • кров у сечі і калі;
  • больові відчуття в кістках і суглобах;
  • задишку;
  • збільшення лімфовузлів (рідко);
  • дискомфорт через опухлої печінки або селезінки.

Дані прояви є наслідком надмірної кількості лейкозних клітин і нестачі здорових клітин крові всіх груп.

Втома - наслідок низького рівня еритроцитів (анемії). Також може спостерігатися задишка.

У людини з легкістю розвиваються інфекції через дефіцит здорових лейкоцитів, здатних боротися з бактеріями і вірусами. Хвороба довго тривати, і від неї складно позбутися.

Недолік тромбоцитів провокує проблеми зі згортанням крові. Наслідком є ​​кровотечі, синці. У жінок дуже важко проходить менструація.

Скупчення лейкозних клітин в кістках, суглобах або лімфовузлах в зв'язку з їх надмірною кількістю викликає біль і набряки.

типи ГМЛ

Гострий мієлоїдний лейкоз поділяють на підтипи. Лікарі планують лікування раку в залежності від конкретного підтипу ГМЛ.

Однією з класифікацій є FAB - франко-американо-британська система. Тип лейкозу тут залежить від того, як лейкозні клітини виглядають під мікроскопом, а також від маркерів антитіл на аномальних клітинах.

Виділяють 8 типів по системі FAB:

М0, М1 і М2 - мієлобластна лейкемія, на частку якої припадає більше половини всіх випадків захворювання.

М3 - промієлоцитарний Лекозим - 10% у дорослих, хворих на ГМЛ.

М4 - гострий мієломоноцитарний лейкоз - 20%.

М5 - гострий моноцитарний лейкоз - 15%.

М6- гострий ерітролейкоз і гострий мегакаріоцітарний лейкоз - дуже рідкісні типи.

Класифікація ВООЗ поділяє ГМЛ на групи в залежності від того, наскільки клітина стала аномальної:

  1. Є мутації в хромосомах лейкозних клітин.
  2. Гостра мієлоїдна лейкемія розвинулася на основі хвороби крові.
  3. Більше одного типу клітин крові мають аномальні порушення.
  4. ГМЛ виник після лікування онкології.

Патологи досліджують лейкозні клітини під мікроскопом, щоб визначити, до якої групи за класифікацією ВООЗ або FAB належить конкретний випадок захворювання. Також виконують тести на певні білки, вироблені патологічними клітинами (иммунофенотипирование), і мутації в хромосомах (цитогенетичні тести).

рідкісні типи

  • Гранулоцитарних саркома - це ГМЛ, пухлинні клітини якої можна виявити за межами кісткового мозку. Вони здатні з'явитися в будь-якій частині тіла.
  • Змішані типи. Деякі лейкози можуть виявитися сумішшю ГМЛ і ГЛЛ - гостра біфенотіпіческая лейкемія.

Діагностика миелолейкоза гострого в Ассута

З пацієнтом працює гематолог, фахівець з діагностики та лікування хвороб крові. Пропоновані тести можуть включати:

  1. Аналізи крові при мієлолейкозі. Це найбільш важливе дослідження, завдяки якому визначають підтип ГМЛ по FBC. У багатьох хворих з гострим мієлолейкоз відзначається низький рівень лейкоцитів. Висока кількість білих клітин крові може бути пов'язано з великим числом незрілих лейкоцитів, які називають бластних клітинами або бластів. Також можуть бути виконані аналізи, щоб перевірити стан нирок і печінки.
  2. Дослідження кісткового мозку включає два тести - аспірацію і біопсію. Аспірація передбачає взяття рідини за допомогою тонкої голки з кісток стегна, застосовується місцевий анестетик. При біопсії використовується голка більшого розміру, лікар видаляє невелику кількість кістки і кісткового мозку. Проводиться одночасно тест на мутації в хромосомах (цитогенетичний) і конкретні білки, створювані лейкозних клітинами (иммунофенотипирование).
  3. Рентген грудної клітини необхідний для перевірки загального стану здоров'я.

Подальша діагностика гострого мієлоїдного лейкозу в Ассута

У процесі лікування і після його завершення буде необхідне проведення аналізів крові. Так, наприклад, при підозрах на інфекцію, лікар призначає тест, щоб з'ясувати, які типи антибіотиків необхідні пацієнту. Крім цього, беруть кров, щоб перевірити роботу печінки і нирок.

Дослідження кісткового мозку буде проводитися в різний час протягом усього лікування і подальшого спостереження. Дані тести можуть допомогти:

  • Визначити точний тип гострої мієлоїдної лейкемії.
  • Встановити ефективність цитостатичного лікування.
  • Перевірити наявність аномальних клітин після завершення терапії.
  • Виконати тест на мінімальну залишкову хвороба.

HLA (тканинне) типування

Це обстеження призначається, якщо пересадка донорського кісткового мозку розглядається в якості відповідного варіанту. За допомогою аналізів крові з'ясовується сумісність тканин. Лейкоцити мають білки на поверхні - HLA маркери. За допомогою тканинного типування лікарі з'ясовують, наскільки схожі тканини, щоб зменшити ймовірність відторгнення.

Пошук аномальних клітин після лікування

Невелика кількість лейкозних клітин, що залишилися після проведеної терапії, лікарі називають мінімальної залишкової хворобою. Бласти не знаходять в аналізах крові і зразках кісткового мозку. Для їх виявлення використовують два тести.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) за допомогою виявлення генетичних мутацій знаходить одну лейкозних клітку серед мільйона здорових.

Иммунофенотипирование виявляє білки, створювані аномальними клітинами. Ці два тести показують, наскільки добре спрацювала хіміотерапія, чи має місце рецидив хвороби.

Прогноз при гострому мієлоїдному лейкозі

Тут надається загальна інформація для ознайомлення. Більш точні відомості з урахуванням індивідуальних факторів здатний дати тільки лікуючий лікар. Терміни п'ятирічна і десятирічна виживаність означають кількість людей, що беруть участь в дослідженнях, які були живі через 5 і 10 років після постановки діагнозу і проведеної терапії. Крім того, це статистичні дані, за якими лікування проводилося кілька років тому. З кожним роком методи лікування удосконалюються, тому в даний час лікування забезпечує найкращі перспективи.

На прогноз гострого мієлоїдного лейкозу впливають такі фактори, як:

  • відповідь організму на хіміотерапію;
  • наскільки поширилася хвороба на момент діагностики;
  • тип лейкозу.

Результат також залежить від того, чи була лейкемія, яка трансформувалася з хронічної форми в гостру. Це ускладнює процес лікування.

Крім цього, важче піддається терапії лейкоз, які розвинувся в результаті лікування іншого виду раку. Вторинна лейкемія зазвичай розвивається протягом 10 років після лікування першого злоякісного захворювання.

Лікарі навіть якщо не можуть вилікувати хворобу, здатні утримувати лейкоз в стані ремісії протягом декількох років. При рецидиві ГМЛ в деяких випадках можливо досягти другої ремісії за допомогою хіміотерапевтичного лікування.

перспективи ГМЛ

Вік - один з найважливіших прогностичних факторів. Молодий організм значно краще справляється з дуже інтенсивною терапією.

В цілому для 20% хворих ГМЛ відзначають 5-річну виживаність для всіх вікових груп. Більш детальна інформація по 5-річної виживаності з урахуванням вікового фактора:

  • 14 років і молодше - для 66%.
  • 15-24 роки - для 60%
  • 25-64 року - для 40%.
  • 65 років і старше - для 5%.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)