Official facilitator of

Головна

Лікування раку стравоходу в Ізраїлі

У клініці Ассутапри лікуванні раку стравоходу в Ізраїлі з пацієнтом Взаємодіє команда вісокопрофесійніх лікарів, среди них - онкологи, хірургі, променеві терапевти, фахівці з РЕАБІЛІТАЦІЇ, дієтологи та ін. Використовують Такі Інноваційні методи, як:

  • Мінімально інвазівна хірургія.
  • Ендоскопічна хірургія.
  • Радіотерапія.
  • Таргетная терапія.

Кроме того, Пропонується участь в клінічніх дослідженнях.

хірургія

хіміотерапія + при раку стравоходуце базовий метод лікування раку стравоходув Ізраїлі, коли хвороба НЕ торкнуло лімфатічні Вузли. Найчастіше проводитися езофагектомія, існує кілька підходів до ее Виконання. Лікар порекомендує найбільш відповідну техніку віходячі з Розташування пухлини и наявності / відсутності вторинно Вогнище.

Як правило, операція Включає відалення:

  • части або Повністю стравоходу;
  • сегмента шлунка;
  • лімфатічніх вузлів, около розташованіх до злоякісного вогнища.

Збережи частина шлунка підтягують вгору и з'єднують з сегментом стравоходу. Може буті необхідна пожівна трубка, поки пацієнт НЕ буде в змозі самостійно прійматі їжу.

Потенційні побічні ефектів хірургії включаються:

  • вітік з анастомозу;
  • утруднене ковтання;
  • печію;
  • проблеми з травленням.

Хіміотерапія при лікуванні раку стравоходу в Ізраїлі

Хіміотерапія застосовує цітостатічні препарати в борьбе с раком, зупіняючі его зростання. Хіміопрепараті, рухаючісь по кровотоку, досягають злоякісні Клітини по всьому організму.

Для їх введення в організм Використовують ін'єкції, крапельніці (для внутрішньовенного вливання), помпи.

Список можливий вопросам, Які можна Задати лікаря в клініці Ассута:

  • Чому в даного випадка необхідне лікування цитостатичної препаратами?
  • У чому завдання хіміотерапії в конкретному випадка?
  • Чи існують альтернативи?
  • Як віконується лікування?
  • Чи буде центральний катетер?
  • Які Довгострокові и короткострокові побічні Дії?
  • Які заходи можна Вжити, щоб полегшіті небажані Наслідки терапії?
  • Яка длительность курсу?
  • Хіміотерапію проводітімуть амбулаторно або буде нужно госпіталізація?

Хіміотерапія при раку стравоходу до операции

Більшості пацієнтів, Які проходять хірургічне лікування раку стравоходу, прізначають терапію цитостатиками. Результати клінічніх ДОСЛІДЖЕНЬ показують, що таке лікування зніжує ризики рецидиву на 2 і 3 стадії захворювання. А також цею вид лікування зменшує розмір злоякісного Утворення, щоб хірурга Було его легше ВИДАЛИТИ. Часто застосовується схема препаратів - цисплатин и фторурацил (5-фу).

Хіміотерапія при раку стравоходу до и после хірургії

при діагнозі аденокарциноманіжньої части стравоходу або розташуванні пухлини в стравохідно-шлункового переході может знадобітіся хіміотерапія до и после операции (періоператівном). Вона зменшує розміри пухлини и Шансі повернення захворювання.

Поєднання хіміотерапії и радіотерапії

Такий вид лікування інакше назівають хіміопроменевою терапією. Іноді его прізначають до операции, щоб знізіті ризики рецидиву.

Если пухлина процес НЕ пошірівся, но его Важко ВИДАЛИТИ, хіміопроменева терапія здатно Зменшити новоутворення. После цього хірург зможу ВИДАЛИТИ его. Такий вид лікування раку стравоходу Ефективний до хірургічного втручання при аденокарцинома и плоскоклітінної тіпі раку.

Коли операцію нельзя Проводити або пацієнт НЕ дает згоду, як самостійній метод лікарі могут рекомендуваті химиолучевую терапію, особливо при плоскоклітінної раку у верхній третіні стравоходу. Много фахівців вважають в даній ситуации, что результати цього лікування такоже ефектівні, як и операція.

Хіміопроменева терапія - Досить інтенсівне лікування. Важко пройти весь курс, и побічні ефектів будут більш серйозно, чем окремо. При прійнятті решение лікар буде оцінюваті стан здоров'я, чи зможу пацієнт перенести его.

Хіміотерапія при раку стравоходу для контролю сімптомів

При вінікненні в організмі метастаз хіміотерапію рекомендуються для СКОРОЧЕННЯ пухлина освіти, уповільнення зростання захворювання, ослаблення его проявів, например, труднощів при ковтанні. Лікування представляет в основному зелених сандалів цитостатичних ЗАСОБІВ. Смороду будут надходіті в організм с помощью крапельніці та таблеток. Основне завдання - полегшіті стан пацієнта, щоб небажані Наслідки терапії НЕ переважувалі Преимущества.

При аденокарцинома стравохідно-шлункового переходу або наявності Великої кількості Білка HER2 на поверхні ракових клітін может буті рекомендована таргетная терапія - герцептин з цитостатиками.

Если хіміотерапія віявляється неефективно, может буті предложено лікування раку стравоходу лазером або размещения стента, щоб їжа проходила вниз по стравоходу.

Перед хіміотерапією Варто проконсультуватіся з лікарем з приводу прийнятя БАД, лікувальніх трав, рослинних препаратів. Смороду могут знізіті ефективність цитостатиків.

Препарати хіміотерапії при раку стравоходу

Лікарі застосовують кілька різніх лікарськіх ЗАСОБІВ и їх комбінацій в лікуванні цієї хвороби. Результати вищє, коли вікорістовується кілька препаратів.

Вибір візначається типом раку стравоходу и стадією недуги. На Основі ДОСЛІДЖЕНЬ Було Виявлено, что певні цитостатики більш ефектівні в лікуванні аденокарциноми, інші - при терапії плоскоклітінного раку. Если хіміотерапія розглядається на пізніх стадіях раку стравоходу, ее підбірають так, щоб вінікло мінімальну Кількість побічніх ефектів.

хіміопрепараті:

  • Епірубіцін.
  • Фторурацил, такоже звань 5-ФУ.
  • Капецітабін, інше найменування - Кселода.
  • Цисплатин, а іноді вікорістовується карбоплатин.
  • Оксаліплатін.
  • Паклітаксел (Абітаксел).

Зазвічай прізначається поєднання 2 або 3 препаратів - зелених сандалів, например, ECF Включає епірубіцін, цисплатин и фторурацил.

Деякі з найбільш Поширення комбінацій для аденокарциноми стравоходу:

  • CF або CX - цисплатин и фторурацил або капецитабин и цисплатин.
  • ECF - епірубіцін, цисплатин и фторурацил.
  • EOX - епірубіцін, оксаліплатін и капецитабин.

При плоскоклітінному раку стравоходу рекомендуються цисплатин и фторурацил (CF) або цисплатин и капецитабин (CX).

Такоже Ізраїльські лікарі застосовують ірінотекан и винорелбин.

Для введення більшості препаратів Використовують крапельніці. Для прийому фторурацилу знадобітіся центральний катетер и Безперервна надходження препарату в організм в течение декількох днів або тіжнів. Помпу (насос) встановлюються в клініці.

Капецітабін - це фторурацил в таблетках. Прійматі таблетки для пацієнтів часто простіше. Двічі в день пропісується препарат в течение Всього курсу лікування раку стравоходу в Ізраїлі.

Більшість комбінацій цитостатиків дають в амбулаторних условиях, іноді нужно Залишити на ніч.

Побічні ефект хіміотерапії при раку стравоходу

Лікування цитостатиками віклікає певні побічні ефектів, Які обумовлені низкою факторів:

  • Призначення препаратами;
  • Дозування ліків;
  • індівідуальною реакцією організму.

Не у кожного пацієнта вінікають всі Можливі побічні Дії. Деякі люди реагують более, чем інші. І Різні препарати ма ють Різні небажані Наслідки. Тому немає возможности точно Передбачити. Більшість побічніх Дій трівають кілька днів, поки триває прийом ліків. Список Деяк Поширення небажаним проявів:

  • СКОРОЧЕННЯ кількості клітін крови.
  • Підвіщеній ризики інфекції.
  • Нудота.
  • Діарея.
  • Витончення волосся або віпадання.
  • Стоматит.
  • Втома.

Хіміотерапія и радіотерапія

Опромінення может буті Призначено в тій же година, что и хіміотерапія. Метод назівається хіміопроменевою терапією. Опромінення дають КОЖЕН будній день 5 тіжнів.

Застосовуються Різні методики проведення хіміопроменевої терапії. Пацієнт может отрімуваті хіміотерапію в процесі курсу опромінення. Іноді хворий проходити кілька ціклів хіміотерапії, дере чем почату радіотерапію.

Хіміопроменеву терапію могут прізначіті до операции або вместо неї. Застосовується кілька різніх хіміотерапевтічніх препаратів. Найчастіше рекомендуються поєднання цисплатину и кселоди.

Цисплатин дають внутрішньовенно, в амбулаторних условиях, іноді нужно Залишити на ніч. Капецітабін в таблетках пріймають двічі на день весь курс терапії.

Радіотерапія проводитися шкірного будні дні 5 тіжнів. Більшість пацієнтів проходити хіміопроменеве лікування раку стравоходу в амбулаторних условиях, однак через негативних НАСЛІДКІВ лікування іноді потрібна госпіталізація.

Побічні ефект химиолучевой терапії

Даній вид лікування є Досить інтенсівнім. Могут вінікнуті небажані явіща хіміотерапії та опромінення - зниженя клітін крови, підвіщена стомлюваність, почервоніння кожи в області ОБРОБКИ, Нудота, Біль в горлі, Втрата ваги.

нудота

Доступні ефективні препарати для усунення цього симптому.

запалення горла

У більшості пацієнтів, які проходять це лікування, болить горло. Проблеми з ковтанням можуть посилюватися в процесі продовження терапії. Лікар призначить знеболюючі препарати, може рекомендувати деякий час тверду їжу замінити рідкої. Деякі пацієнти використовують помпу для прийому анальгетиків, це забезпечує постійну дозу ліків і комфорт протягом лікування раку стравоходу.

Втрата маси тіла

Через проблеми з ковтанням хворі можуть втрачати вагу. Не варто надто турбуватися про це. У разі серйозної ситуації лікар може запропонувати розміщення живильної трубки (гастростомічний або еюностоміческой) до тих пір, поки пацієнт не оговтатися після терапії і не стане нормально харчуватися.

Променева терапія при раку стравоходу

Променева терапія використовує іонізуючу радіацію в лікуванні злоякісного захворювання.

Лікарі клініки Ассута часто використовують радіотерапію. Може бути рекомендована комбінація цитостатиків і опромінення з метою вилікувати хворобу, а також до хірургії або замість неї. Найчастіше даний вид лікування раку стравоходу призначають замість операції при ураженні верхньої третини стравоходу, особливо при плоскоклітинному раку.

Якщо хвороба діагностована на пізніх стадіях, опромінення також використовується. Воно може зменшити обсяг пухлини і послабити симптоми, які провокує новоутворення.

По перевазі використовують зовнішню променеву терапію при раку стравоходу, але, крім неї, іноді рекомендується внутрішня - брахітерапії, коли джерело радіоактивного випромінювання розміщують всередині стравоходу.

Під час прийому лікаря в клініці Ассута можна поставити будь-які питання. Приблизний список:

  • Чому в даному випадку рекомендується радіотерапія?
  • Яка її завдання?
  • Необхідна дистанційна радіотерапія або брахітерапії, або обидва види?
  • Чи є можливість вибору?
  • Як довго буде проходити лікування?
  • Які можливі - короткострокові і довгострокові побічні ефекти?
  • Чи необхідна спеціальна дієта на цей проміжок часу?
  • Чи може пацієнт вжити якихось заходів, щоб полегшити побічні ефекти?

Зовнішнє опромінення проводиться в Інституті променевої терапії при клініці Ассута, в основному амбулаторно. Тривалість курсу залежить від завдання лікування раку стравоходу в Ізраїлі - вилікувати хворобу або послабити її прояви.

Радіотерапія, спрямована на позбавлення від раку стравоходу, передбачає проведення курсу тривалістю від 4 до 6 тижнів. Радіаційний онколог розрахує повну дозу опромінення і розділяє її на дрібні процедури - фракції.

У день можливо отримати одну фракцію, лікування проводиться в будні дні, поки не буде дана сумарна доза. Лікарі призначають радіотерапію таким чином, щоб збалансувати побічні ефекти з ефектом лікування раку стравоходу.

Променева терапія для контролю проявів хвороби передбачає отримання меншої кількості фракцій. Це може бути одна обробка в день протягом декількох днів або ряд процедур з перервою в кілька днів між кожною.

Планування променевої терапії при раку стравоходу

Перш ніж почати лікування команда радіаційних онкологів ретельно планує зовнішню радіотерапію. Розраховується сумарна доза і визначається зона обробки. Процес планування може займати від декількох хвилин до двох годин. Буде проведено КТ або МРТ для точного визначення пухлини і структур навколо неї.

Площа обробки може бути розмічена особливими знаками (крихітними татуюваннями).

Якщо вражений верхній сегмент стравоходу, необхідна буде маска для збереження нерухомого положення, поки проходить лікування.

Кілька днів може знадобитися для вирішення остаточних деталей плану.

Отримання променевої терапії при раку стравоходу в Ассута

Лінійні прискорювачі мають великі розміри. Машина може бути зафіксована в одному положенні або обертатися навколо тіла, забезпечуючи опромінення з різних напрямків. Лікар детально пояснює пацієнту, що буде відбуватися. Сеанс триває від однієї хвилини до декількох. Важливо зберігати потрібне положення.

Брахітерапія в лікуванні раку стравоходу в Ізраїлі

Брахітерапія - це вид променевої терапії, коли джерело опромінення розташовується всередині тіла, а не зовні - від лінійного прискорювача. Даний вид лікування використовується не так часто, як зовнішня радіотерапія. Зазвичай брахітерапії застосовують, щоб уповільнити розвиток хвороби, замість того, щоб вилікувати її. Наприклад, після установки стента, щоб полегшити процес ковтання.

Радіоактивний джерело поміщають всередину стравоходу на певний час. Це забезпечує високі дози опромінення безпосередньо пухлини. Оскільки радіація погано поширюється через тканини тіла, навколишні здорові зони отримують значно меншу дозу, серйозно не страждають. Площа опромінення обмежена приблизно 1 см навколо радіоактивного джерела.

Застосовується два способи для надання такого лікування раку стравоходу в Ізраїлі за допомогою ендоскопа або зонда.

Лікар може розмістити радіоактивний джерело під час ендоскопії. Ендоскоп, схожий на гнучкий телескоп, опускають в горло. Він оснащений світлом і камерою, тому лікар бачить внутрішню область. Перед початком процедури пацієнту дають заспокійливе або легкий анестетик. Радіоактивний джерело встановлюється поруч з пухлиною. Радіоактивний матеріал герметизується всередині трубки, тому не може витекти.

За таким же типом використовується назогастральний зонд. Його вводять через ніс, опускають вниз по задній частині горла до шлунку. Встановлюють радіоактивний джерело і витягують зонд.

Побічні ефекти променевої терапії

Побічні дії обумовлені зоною обробки. При лікуванні раку стравоходу ця область може сягати до середини грудної клітки.

Небажані наслідки включають:

  • короткочасну болючість при ковтанні;
  • суху біль в горлі, що ускладнює процес ковтання;
  • підвищену стомлюваність;
  • почервоніння шкірного покриву в зоні обробки;
  • втрату волосся на тілі в області лікування.

Подібні явища зазвичай виникають поступово протягом усього курсу, можуть посилитися до кінця. Пацієнт зазвичай в стані є тільки рідку або дуже м'яку їжу до кінця терапії.

Якщо спостерігається нудота, призначаються протиблювотні препарати. Зміни шкірного покриву у більшості людей незначно, у деяких відзначається більше проблем.

Побічні ефекти променевої терапії при лікуванні симптомів

Якщо в організмі виникли вторинні вогнища захворювання, може бути призначено лише кілька процедур. Тому, ймовірно, що будь-які небажані прояви будуть відсутні. Променева терапія спрямована на поліпшення стану і самопочуття.

Побічні ефекти брахітерапії

Брахітерапія також має певні небажані наслідки лікування. Вона може стати причиною хворобливих відчуттів при ковтанні. Іноді виникають виразки всередині стравоходу. Лікар призначить знеболюючі ліки. У цей період рекомендують рідку або дуже м'яку їжу.

Довгострокові побічні ефекти променевої терапії

Як внутрішня, так і зовнішня радіотерапія може викликати довгострокові наслідки. Наприклад, спровокувати звуження або стриктуру стравоходу. Це створить труднощі при ковтанні. Може бути проведена невелика операція (дилатація), щоб розширити орган. Зазвичай це виконується в процесі ендоскопічного втручання.

Таргетная терапія раку стравоходу

Таргетні препарати допомагають організму контролювати ріст злоякісних клітин.

Герцептин в лікуванні метастатичного раку стравоходу

При аденокарциному стравохідно-шлункового переходу, яка поширилася на інші частини тіла, може бути рекомендований трастузумаб (герцептин) в якості первинного лікування раку стравоходу. Його призначають з хіміотерапією.

Герцептин ефективний, якщо тільки на поверхні ракових клітин знаходиться велика кількість білка her2. Перед призначенням терапії проводяться генетичні тести.

Герцептин призначають в комбінації з цитостатиками - цисплатином і капецитабіном або фторурацилом. Герцептин не може вилікувати метастатичний рак, але, згідно з випробуваннями, збільшує виживаність пацієнтів. Препарат вводять внутрішньовенно, кожні три тижні. Дане лікування раку стравоходу триває, поки контролює хвороба.

Побічні ефекти герцептину

Серед найбільш поширених небажаних проявів відзначають: стомлюваність, діарею, алергічні реакції, висип на шкірі. Цими симптомами можна керувати за допомогою ліків.

Герцептин здатний викликати пошкодження серця, тому регулярно проводяться тести, щоб з'ясувати, наскільки добре працює орган.

Інші препарати таргетной терапії

Дослідники вивчають препарат Авастин (бевацизумаб) в лікування раку стравоходу, в тому числі стравохідно-шлункового переходу.

Ціни на лікування раку стравоходу в Ізраїлі

  1. Консультація фахівця - 600 дол.
  2. Гастроскопия з перевіркою на Хелікобактер пілорі - 1080 дол.
  3. Загальний аналіз крові - 260 дол.
  4. ПЕТ-КТ - 1670 дол.
  5. Біохімічний аналіз - 280 дол.
  6. Дослідження матеріалів (биоптата) - 680 дол.
  7. Дослідження на онкомаркери - 240 дол.
  8. Езофагоскопія - 370 дол.
  9. УЗД - 340 дол.
  10. Target Now - 9 250 дол.
  11. Хіміотерапія - 1180 дол.
  12. Ліки - від 360 дол.
  13. Променева терапія - 140 дол.
  14. Езофагектомія - 59 000 дол.
  15. Повна резекція - 75 000 дол.
  16. Часткова резекція - 59 000 дол.

Відгуки про лікування раку стравоходу в Ізраїлі

Ігор Мильніков, 37 років

«На лікування до Ізраїлю ми їздили два роки тому. Я возив туди свого батька. Він був уже досить поганий в той час, але здаватися ніхто не збирався. У Ассута вирішили їхати, тому що знали про її репутації і знали, що в Ізраїлі шансів на хороший результат набагато більше. Та й по грошах було дешевше, ніж в ту ж Америку летіти. Все це пишу, щоб сказати спасибі всім лікарям, які там працюють. Чуйний і кваліфікований персонал, технології та ліки допомогли поставити на ноги батька. Спасибі"

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)