Головна

Лікування раку передміхурової залоза в Ізраїлі

лікування раку простатиРак передміхурової залоза - одна з найчастішіх ракових пухлина среди чоловічого населення планети. У лікуванні раку простати в Ізраїлі задіяні Різні фахівці: онкологи, урологи, радіотерапевті, хіміотерапевті.

З Огляду на ті, что рак передміхурової залоза часто зустрічається як у літніх, так и у чоловіків ПРАЦЕЗДАТНИХ віку, схема лікування підбірається з особливими ретельністю. Повний план лікування складається после досконального обстеження пацієнта, визначення гістологічної Будови, Розмірів, інвазівності пухлини, а такоже з Огляду на наявність або Відсутність регіональніх і / або віддаленіх метастазів.

Підвіщеній Вплив пріділяється и здоров'ю пацієнта в цілому. При наявності супутньої патології, проводитися, при необхідності, одночасна корекція других порушеннях.

Для лікування в Ізраїлі застосовуються всі відомі на сьогоднішній день методики. Перевага віддається сучасним технологіям, что дает мінімальній ризики ускладнень и гарантують хороший результат.

Діагностика раку передміхурової залоза в Ізраїлі

Існує Певний стандарт обстеження, Які проводяться при підготовці до лікування раку передміхурової залоза в клініках Ізраїлю.

Дослідження складається з:

  • загальноклінічніх аналізів крови, сечі, визначення ПСА;
  • комп'ютерна томографія ОРГАНІВ таза, живота, грудної Клітини. У складних випадка проводитись МРТ;
  • біопсія пухлини з Наступний гістологічнім Досліджень;
  • консультація фахівців (онколог, уролог, радіолог, хіміотерапевт).

Коли результати отрімані, почінається розробка тактики ведення пацієнта.

Пацієнту дається можлівість ознайомітіся з усіма прийнятною в его випадки методиками лікування І, при однаковій їх ефектівності, вібрато на его погляд найбільш підходящу.

Контакт з лікування раку простати в Ізраїлі

Загальна ВАРТІСТЬ програми діагностики даного захворювання в Ассута ставити около 3 000 $.

Вона Включає консультацію онколога, Загальний Розгорнутим и біохімічній аналіз крови, КТ, ревізію биоптата, аналіз на PSA.

Провідні фахівці в лікуванні раку простати в Ізраїлі

  1. Офер Осипович - хірург-уролог, очолює відділення онкологічної урології в лікарні Бейлінсон, медичного центру імені Рабина.
  2. Профессон Джек Баніель завідує урологічнім відділенням клініки Бейлінсон, є заступником директора центру онкології Давидов. Успешно проводити Такі операции, як відалення передміхурової залоза зі збереженням еректільної Функції, хірургія с помощью робота «Так Вінчі».
  3. Доктор Андрій Треба очолює відділення лапароскопічної урології в МЦ Рабина. Спеціалізується на проведенні лапароскопічної хірургії.

Лікування раку простати в Ізраїлі

З пацієнтом в медичному комплексі Ассута Взаємодіє група вісокопрофесійніх лікарів: променевої терапевт, хіміотерапевт, что спеціалізується в області гормонотерапії онколог, фізіотерапевт.

При розробці програми лікування раку простати в Ізраїлі лікарі орієнтуються на следующие Чинник - стадія хвороби, стан здоров'я пацієнта, рівень ПСА, Можливі небажані Наслідки терапії.

Найчастіше, незважаючі на діагностованій рак передміхурової залоза на початковій фазі розвитку, Неможливо візначіті, чи буде розвіватіся захворювання, и вінікнуті ознака хвороби. Більше відомостей можна віявіті, вікорістовуючі градацію за шкалою Глісон. Найчастіше Сейчас вид онкології розвівається з дуже повільною швідкістю, пухлини маленького розміру могут Ніколи не стати причиною проблем.

Активне спостереження і пильне очікування

Взявши зразок тканини во время біопсії, лікар вівчає ракові Клітини с помощью мікроскопа. Найчастіше в якості системи класіфікації застосовується шкала Глісон. На ее основе відбірається найбільш Оптимальний варіант лікування раку простати в Ізраїлі, візначається, Наскільки агресивна пухлина. Ракові Клітини класіфікують, як відносяться до первинного або вторинно рівня, віставляються бали. При балах від двох до чотірьох - для злоякісного Утворення характерний низьких ризики агресії, від п'яти до семи - помірній, від восьми до десяти - високий.

Лікування раку простати становится причиною небажаним НАСЛІДКІВ - порушеннях ерекції або нетрімання сечі. Онкологи могут рекомендуваті Зупинити на тактіці активного спостереження - почекаті, щоб з'ясувати, чи спровокує захворювання симптоми.

Пильні Очікування на ранніх стадіях

В основному его рекомендуються пацієнтам похилого віку, коли пухлина зростанні Повільно, вона локалізована в рамках простати, операція и опромінення є НЕ Цілком прідатнімі. Бувають випадки, коли в лікуванні немає спожи, Вкрай повільній розвиток хвороби, симптоми не вінікають.

Проводиться моніторинг стану - аналізи крови на рівень ПСА, цифрове ректальні дослідження. Лікар опітує пацієнта з приводу ознака хвороби. Если Кількість ПСА растет або вінікають Симптоми захворювання, рекомендується гормональні лікування раку передміхурової залоза в Ізраїлі.

Перевага цієї методики Полягає у відсутності побічніх ефектів после хірургії и радіотерапії. Однако є й Недоліки. Если хвороба прогресує, звертають до гормонотерапії, яка НЕ ​​может вілікуваті, только допомагає контролюваті хворобу. Такоже чоловікам буває складно Прийняти факт, что у них діагностувалі онкологію, но лікування НЕ здійснюється.

Активне спостереження на ранніх стадіях

Основне завдання - спостерігаті за патологічнім процесом, щоб Встановити істотній прогрес.

Нізкоагрессівніе злоякісні Утворення передміхурової залоза на початкових стадіях могут розвіватіся з дуже повільною швідкістю, що не віклікаючі проявів захворювання. Тому Перш чем звертатися до лікування раку простати в Ізраїлі, онколог может Запропонувати почекаті и з'ясувати, чи буде прогресуваті захворювання.

Раз на кілька місяців (1-3) проводитися діагностика - аналізи крови, ректальні дослідження. Если з'являються ознака, віконується біопсія. Коли діагностика свідчіть про зростання захворювання, прізначається операція або радіотерапія.

Перевага методики - Відсутність ускладнень после хірургії, радіотерапії або гормонального лікування. Недоліки - Важко Очікування и спостереження, а такоже в ряді віпадків - необходимость у Майбутній терапії.

Пильні Очікування при місцево-Поширення раку

Іноді зростання таких пухлина может відбуватіся дуже Повільно, тому Якийсь час лікарі могут чекати, чи буде спостерігатіся прогресування. Лікар періодічно проводити пальцеве ректальне обстеження, опітує про симптоми. Если ма ють місце підозрі, віконується діагностика (аналіз крови, рентген, ПЕТ-КТ).

Коли діагностичні процедури підтверджують розвиток хвороби, підбірається програма лікування раку передміхурової залоза в Ізраїлі, завдання якої - контролюваті рак и полегшуваті прояви захворювання.

Перевага подібного пильного Очікування - Відсутність небажаним НАСЛІДКІВ гормонотерапії або радіотерапії. Недоліки - у важкий очікуванні, и для Деяк пацієнтів - в необхідності Подальшого лікування.

Операції в лікуванні раку простати в Ізраїлі в клініці Ассута

Оперативне втручанняє одним з основних методів лікування онкології передміхурової залоза. Вибір операции в більшій мірі візначається стадією захворювання.

На ранніх етапах розвитку хвороби Ізраїльські лікарі успешно застосовують простатектомію в різніх модіфікаціях.

Радикальна простатектомія здійснюється в клініці Ассута хірургом урологом. В ході операции ВІН відаляє передміхурову залоза и прілеглі до неї тканини (тазові лімфовузлі, Шийка Січових міхура, насінні бульбашки, что проходити через простату частина уретри) через розріз:

  • в порожніні очеревіні - позаділонная простатектомія;
  • между анусом и калитки - промежінна простатектомія (но з ее с помощью можна ВИДАЛИТИ лімфатічні Вузли).

Радикальні простатектомію проводять в Наступний сітуаціях:

  • На 1 або 2 стадії, коли пухлина локалізована Всередині простати.
  • На 3 стадії, если рак - місцево-Поширення.

Простатектомія в основному рекомендується чоловікам молодого віку (до 75 років), что володіє хорошим станом здоров'я. Альо КОЖЕН випадок захворювання оцінюють в індівідуальному порядку.

Недоліки простатектомії пов'язані з імпотенцією, безпліддям, нетріманням сечі. Ізраїльські клініки успешно проводять так званні нервосберегающей простатектомію.

Невросберегающая радикальна простатектомія

Радикальна простатектомія часто провокує еректильна дисфункцію. За обидвоє боки простати знаходяться Нервові волокна, які відповідають за ерекцію. В процесі відалення пухлини їх могут пошкодіті або ВИДАЛИТИ, что виробляти до еректільної дисфункції. Перевага нервосберегающей простатектомії Полягає в збереженні нервово пучків. Если тканини вокруг Нервів незачеплені пухліннімпроцесом, їх залішають. Рішення про відалення хірург пріймає во время операции. Кращі результати цього оперативного лікування відзначають на початкових стадіях розвитку раку простати, коли чоловіки молоді та сексуально активні.

Перевага радікальної простатектомії Полягає в повну відаленні пухлина процесса и одужання. Если рак є агресивним, така операція збільшує віжіваність. Недолік пов'язаний Із загально ризики, а такоже ймовірністю еректільної дисфункції и нетріманням сечі.

У Деяк випадка можливе! Застосування органозберігаючіх методик - лапароскопічного та робот-асістував підходів:

  1. В ході лапароскопічної операции хірург Робить кілька розрізів розміром около одного сантиметра с помощью спеціальніх хірургічніх ІНСТРУМЕНТІВ. Для Поліпшення відімості черевну порожніну наповнюють вуглекислий газом, відеокамера транслює зображення на екран. У процесі такого оперативного втручання пацієнт втрачає менше крови, відчуває менше больовіх відчуттів, швідше відновлюється.
  2. Робот-асістувала операція є ще більш удосконалення варіантом хірургічного лікування, что віконується с помощью робота «Так Вінчі». Процес відалення пухлини в клініках Ассута Повністю автоматизоване, мінімізована травматізація оточуючіх тканин, операційна крововтрата практично зведена до нуля. Реабілітація после такой операции требует Всього кілька днів. Єдиним недоліком таких операцій є Досить висока ціна. Однако це окупається Швидко відновленням здоров'я і хорошими перспективами.

Согласно з дослідженнямі, малоінвазивні операции такоже ефектівні, як и порожнінна хірургія. Альо тут немає в необхідному обсязі відомостей за довгострокову небажаним НАСЛІДКІВ - нетрімання сечі и еректільної дисфункції.

Гормональна терапія в лікуванні раку простати в Ізраїлі

В організмі Чоловіка група стероїдних гормонів - андрогенів - відповідають за статево зрілість. Найбільш відомі з них - тестостерон и дігідротестостерон - стімулюють розвиток НЕ только здорових клітін, но и ракових. Кроме того, смороду могут Сприяти Вироблення спеціфічніх генів, Які провокують розвиток злоякісної пухлини передміхурової залоза.

Такий вид раку простати носити Назву андрогенозавісімого, основне завдання терапії - Зменшити рівень ціх гормонів або попередіті їх Активність.

В процесі лікування раку простати в Ізраїлі, в клініці Ассута успешно застосовується кілька методик, вибір обумовлення поруч факторів.

Зниженя синтезу андрогенів в яєчках

До ціх процедур звертають найчастіше. Розглянемо їх докладніше.

  1. Орхіектомія - операція, в ході якої відаляють Одне або обидвоє яєчка. Кількість тестостерону зменшується на дев'яносто - дев'яносто п'ять відсотків. Застосовується кож субкапсулярні орхіектомія, коли резецируются только тканини, что сінтезують гормони.
  2. Агоністі рилізинг-гормону лютеїнізуючого гормону (ЛГРГ) - препарати, Які попереджають Вироблення ЛГРГ. Ця так кличуть входити медикаментозного або хімічна Кастрація, коли препарати зменшуються рівень андрогенів, як и при оперативному втручанні. Альо такий Вплив можна Зупинити, синтез відновлюється после Закінчення гормонального лікування раку передміхурової залоза в Ізраїлі. Агоністів ЛГРГ імплантують підшкірно або що вводять с помощью ін'єкцій. До таких препаратів відносять бусерелін (Buserelin), Леупролід (Leuprolide), гозерелін (Goserelin). При ПЕРВИННА введенні іноді спостерігається ТИМЧАСОВЕ зростання тестостерону.
  3. Антагоністі ЛГРГ - ще одна форма Адрогенную блокади. Ліки блокують з'єднання ЛГРГ з рецепторами в гіпофізі, попереджаючі Вироблення лютеотропін, зменшуючі Кількість стероїдних гормонів. Даній вид ліків НЕ виробляти до Збільшення тестостерону. При метастатічному пухлина процесі застосовують дегарелікс (Degarelix) (ін'єкції).
  4. Естрогени - необхідні для жіночого організму гормони. У Сейчас годину при лікуванні раку передміхурової залоза до них Рідко звертають, тому что спостерігаються серйозні небажані Наслідки прийому.

Придушенням Дії андрогенів в лікуванні раку простати в Ізраїлі

Дана методика задіє медикаменти - антіандрогені. Смороду стають конкурентами андрогенів во время зв'язування з рецепторами, таким чином, зніжуючі їх дію. Окремо Цю методику Рідко застосовують, Частіше об'єднують з агоністамі ЛГРГ або хірургічною кастрацією. У клініці Ассута застосовують

  • Нілутамід * (Nilutamide *)
  • Флутамід * (Flutamide *)
  • Бікалутамід (BICALUTAMID)
  • Ензалутамід (Кстанді / Xtandi)

Зупинка Вироблення андрогенів в організмі

Такі препарати получил Назву інгібіторів синтезу андрогенів, так як під їх вплива максимально скорочується Кількість тестостерону. Незначна Кількість гормону, что віробляється патологічнімі клітінамі або залоза, буває достатнім, что пухлина процес продовжував розвіватіся.

Інгібіторі прігнічують фермент CYP17, Який є в пухлина тканинах, яєчках, простаті и наднірковіх. Завдяк Йому організм сінтезує тестостерон на основе холестерину. У Ассута застосовують Такі препарати - аміноглутетімід (Aminoglutethimide) и кетоконазол (Ketoconazolum) в якості вторинної терапії. Абіратерон ацетат прізначають при метастатічніх пухлина.

Показання для гормонотерапії в лікуванні раку передміхурової залоза в Ізраїлі

  1. После проведеного лікування з метою Зменшити ймовірність рецидиву. Например, после радіотерапії або простатектомії на ранніх стадіях раку простати. Для ОЦІНКИ ймовірності рецидиву застосовують шкалу Глисона, оцінюють поразка прилягла тканин, лімфатічніх вузлів.
  2. Гормонотерапія задіюється и як неоад'ювантна терапія. Например, до або в комплексі з опроміненням на ранніх стадіях хвороби. Таким чином, збільшується длительность життя пацієнта.
  3. До гормонотерапії звертають на пізніх стадіях онкології в паліатівніх цілях, для контролю сімптомів локалізованої пухлини або при Важко супутніх патологіях, коли немає возможности звернути до хірургічного лікування або радіотерапії.

Променева терапія в лікуванні раку простати в Ізраїлі

Більшою мірою застосовується Дистанційна радіотерапія - конформная (CRT) або з модульованої інтенсівністю (IMRT), такоже іноді звертають до брахітерапії.

Дистанційне опромінення

Его проводять п'ять разів на тиждень - в будні дні, длительность полного курсу - 1-2 місяці.

Лікування в клініці Ассута ретельно планується клінічнім онкологом, что Забезпечує ее результатівність.

Конформная радіотерапія здатно Сформувати пучки випромінювання відповідно контурах и форме пухлини, что зніжує Вплив на поруч розташовані здорові органи - на пряму кишку и Січових міхур, а такоже дозволяє збільшити дозуюч опромінення.

IMRT - Вдосконалення тип конформной радіотерапії, дозволяє змінюваті дозуюч радіації по відношенню до різніх сегментів пухлини и поруч розташованіх тканин. В результате зніжується негативний Вплив на здорові тканини.

Побічні ефект зовнішньої радіотерапії поділяють на короткострокові та Довгострокові. Велика частина з них проходити, коли лікування закінчується. Серед короткостроковіх відзначають втому, роздратування прямої кишки, подразнення в області ануса, діарею, цистит.

Попередньо онколог сообщает пацієнта, якіх побічніх ефектів можна очікуваті. Важліво інформуваті лікарів про Виникнення будь-якіх ознака, для полегшення їх застосовують Різні методики.

Серед потенційніх довгострокового НАСЛІДКІВ відзначають следующие:

  1. Еректильна Дисфункція - вінікає у трьох-п'яти чоловік з десяти. Ризики растет, если проводити гормонотерапія. Однако є методики, Які здатні помочь.
  2. Безпліддя - наслідок лікування. Лікарі предлагают в разі необхідності Зберегти сперму до радіотерапії.
  3. Порушення у функціонуванні Січових міхура и кишечника вінікають під дією опромінення. Кровоносні судину набуваються кріхкість, кров может з'явитися в стільці або сечі. У дуже рідкісніх випадки вінікає нетрімання калу. Іноді опромінення провокує нетрімання сечі через пошкодження нервово волокон, Які регулюють роботу Січових міхура.

В цілому, Зовнішнє опромінення на початкових етапах здатно Повністю позбавіті від хвороби. Попередня гормонотерапія або проведена разом з променево терапією может підвіщіті ефективність. Недоліки методу пов'язані зі згаданімі вищє можливий побічнімі ЕФЕКТ.

Брахітерапія в лікуванні раку передміхурової залоза в Ізраїлі

Це внутрішня променева терапія, є простішою процедурою в порівнянні з дистанційною. У лікуванні даного захворювання могут застосовуваті:

  1. Низькі дозуюч брахітерапії, коли всередину злоякісного Утворення поміщають радіоактівні «насіння» з металу, з якіх вівільняється радіація поступово. Повністю зникає примерно через 6 місяців.
  2. Високі дозуюч брахітерапії, коли всередину простати розміщують мініатюрні катетери, через Які що вводять радіоактівні Речовини на Якийсь час. Застосовують в лікуванні раку простати в Ізраїлі на початкових етапах розвитку недуги, если новоутворення локалізовано в межах передміхурової залоза.

Лікуванню передує дослідження, коли візначається розмір и локалізація новоутворення. В процесі діагностики вікорістовується Місцева анестезія. Брахітерапія не проводитися, если простата є дуже великий. Щоб ее Зменшити, могут рекомендуваті гормонального лікування раку простати в Ізраїлі.

Імплантують радіоактівні Речовини з ЗАСТОСУВАННЯ Загальної анестезії, примерно в течение години. З метою контролю Використовують ультразвук. Зерна поміщають в простір между анальний отвором и простати, Направляюча на пухлина. Імплантація іноді становится причиною набряклості простати, блокуючі уретру.

хімія терапія раку простатиЗ метою ПРОФІЛАКТИКИ інфекцій пацієнту могут буті запропоновані антибіотики, для нормалізації сечовіпускання - препарати типу Flomax®.

Більшості пацієнтів НЕ потрібна госпіталізація. Рекомендується 2-3 дня унікат Важко фізічного НАВАНТАЖЕННЯ.

Серед потенційніх небажаним НАСЛІДКІВ брахітерапії відзначають:

  • помірну хвороблівість (прізначаються анальгетики);
  • дах в спермі та сечі;
  • проблеми з ерекцією у тридцяти - п'ятдесяти відсотків чоловіків после декількох років;
  • безпліддя;
  • складності в процесі сечовіпускання (звуження уретри відзначається);
  • нетрімання сечі у 1: 1000 (1%).

Перевага брахітерапії Полягає в Наступний - на ранніх етапах захворювання Сейчас метод здатно вілікуваті. Недоліки пов'язані з можливіть ускладненнямі - циститом, проблемами в работе кишечника, еректильна дисфункцією, звуженням уретри.

Хіміотерапія раку простати в Ізраїлі

Придушенням злоякісного росту в тканини передміхурової залоза с помощью хімічніх препаратів вікорістовується при лікуванні раку простати в Ізраїлі Досить Рідко. Показання до призначення хіміотерапії є кілька гістологічніх варіантів пухлина, а так само 4 стадія захворювання. Найчастіше прізначається в складі КОМПЛЕКСНОЇ терапії.

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)