Official facilitator of

Головна

Лікування раку вилочкової залоза (Тімом) в Ассута

рак тимусаРак тимуса є злоякісну пухлина, яка розвівається в клітінах тимуса (вилочкової залоза). Тимус є частина ендокрінної системи, ВІН сінтезує гормони, что допомагають функціонуваті клітінам. Такоже ВІН - что ставити сегмент лімфатічної системи, яка віробляє Клітини для Боротьба з інфекціямі и хвороби, підтрімуючі нормальну роботу імунітету . Рак тимуса означає, что ваш організм НЕ может повноцінно сопротівлятся пухлини, так як імунітет Не працює як треба. Рак тимуса НЕ сортаменту Поширення захворювання, но в будь-якому випадка воно ефективного лікується если звернути Вчасно с помощью в клініку Ассута

Лікування раку в Ізраїлі це:

  1. Точна постановка діагнозу в Короткі Терміни.
  2. Комплексний и індивідуальний підхід до діагностики та лікування.
  3. Ефективне! Застосування органозберігаючіх методів в хірургії.
  4. ! Застосування найостаннішіх протоколів хіміотерапії и радіотерапії.
  5. Можлівість использование останніх розробок в онкології Завдяк Швидко Впровадження в практику.

Ассута- один з найбільшіх медичний комплексів в Ізраїлі, чудово обладнання найсучаснішою медичною технікою. На роботу сюди запрошуються найкращих лікарів в Ізраїлі на контрактній Основі.

Розглянемо докладніше самє захворювання и методи его діагностики та лікування в Ассута.

Про раку вилочкової залоза и его типах

Тимус розташовується за грудиною, между легкими. ВІН основнову Активність віявляє в дитячому та підлітковому віці. Тимус має две Частки, шкірні з якіх має трьома кулями. Зовнішній шар назівається капсули, Всередині неї розташовується кора, третій шар є кістковім мозком. Коркова и мозкова Речовини складаються з епітеліальніх клітін и лімфоцитів. Епітеліальні Клітини утворюють кулю, Який покріває кровоносні судину и сполучну тканини в тімусі.

Найчастіше рак тимуса розвівається в епітеліальніх клітінах в корі мозком. Тімом - найбільш Поширення рак вилочкової залоза. У некогда Тімом поділяліся на доброякісні та злоякісні. Однако дослідження показують, что все Тімом ма ють Потенціал, щоб стати злоякіснімі. Неінвазівна Тімом знаходиться в межах капсули тимуса, ее легко відаляють хірургічнім Шляхи. Інвазівні пухлини пошірюються в навколішні органи и Структури залоза, їх Важко ВИДАЛИТИ Шляхом операции.

Інший тип - карцинома, Досить рідкісній и агресивний. Ее в основному діагностують на пізніх стадіях, вона має поганий прогноз. Віділяють кілька підтіпів карциноми, Частіше за других зустрічається - плоскоклітінній підтіп. Всі підтіпі лікують однаково - відаляють хірургічно, если можливо; при неоперабельних пухлини звертають до опромінення, хіміотерапії або хіміопроменевої терапії.

До рідкісніх відів раку тимуса відносять:

  • Неходжікінскую лімфому и лімфому Ходжкіна. Для їх лікування застосовують цітостатічні засоби, опромінення або химиолучевую терапію.
  • Нейроендокрінні пухлини лікують с помощью хірургії, біологічної терапії, хіміотерапії, опромінення або зелених сандалів ціх методів.
  • Пухлини зародковіх клітін (герміногенні пухлини) розвіваються в клітінах сперми у чоловіків и яйцеклітін у жінок. Для їх лікування задіють хірургію, цітостатічні препарати, опромінення або зелених сандалів методів.

Причини Тімом вилочкової залоза

Найчастіше рак вилочкової залоза розвівається у людей від 40 до 60 років, 50 років - найбільш Поширення вік.

Вчені назівають Можливі фактори ризики, Які пов'язують з аутоімуннімі захворюваннямі. Це Порушення, при якіх імунна система атакує здорові тканини в організмі.

  1. Міастенія віклікає м'язову слабкість, может вплінуті на очі, лица, шию, руки, ноги або грудей. Близько 30-65% людей Із злоякісною Тімом ма ють міастенію.
  2. Червона аплазія - хвороба, при Якій організм НЕ віробляє достатньої кількості червоних клітін крови, 5% людей з Тімом хворіють аплазией.
  3. Гіпогаммаглобулінемія - захворювання, при якому організм віробляє недостатню Кількість В-клітин. Це тип білих клітін крови, захіщає організм від інфекцій, створюючі антитіла або імуноглобуліні. 5-10% людей з Тімом хворіють гипогаммаглобулинемией.
  4. Наступні аутоімунні захворювання такоже іноді пов'язують з Тімом: поліміозіт, червоний вовчак, ревматоїдний артрит, тиреоїдит, синдром Шегрена.

Симптоми Тімом (раку вилочкової залоза)

Ознака пухлини вилочкової залоза вінікають, коли вона лагодити Тиск на прілеглі структури. Симптоми Тімом або карциноми тимуса такоже могут буті віклікані іншім захворюванням.

Основні прояви хвороби:

  • плутанія дихання;
  • Біль у грудях;
  • шум при діханні, спровокованій лещата пухлини на трахею;
  • кашель, іноді з кров'ю;
  • Труднощі ковтання;
  • Втрата апетиту;
  • Втрата масі тела;
  • синдром здавлення верхньої порожністої вени;
  • плевральнійвіпіт;
  • перикардит;
  • синдром Бернара-Горнера.

паранеопластіческіе синдрому

Це група сімптомів, Які розвіваються, коли пухлінні Клітини вівільняють Речовини, что вплівають на нормальне Функціонування других частин тела.

Тімом и карцинома тимуса здатні спровокуваті паранеопластіческіе аутоімунні розладі, коли імунна система атакує власне Тіло. Три найбільш Поширення синдрому: міастенія, червона аплазія и гипогаммаглобулинемия.

Міастенія найчастіше асоціюється з Тімом. Ознака ее включаються в собі:

  • Сильні слабкість м'язів;
  • Втома;
  • опущення століття;
  • Подвійне зір
  • захріплість;
  • Труднощі ковтання.

При червоною аплазії в організмі НЕ віробляється Достатньо Кількість червоних клітін крови, віклікаючі анемію. Симптоми захворювання:

  • Втома;
  • слабкість;
  • плутанія дихання;
  • Запаморочення.

При гипогаммаглобулинемии в організмі спостерігається брак гаммаглобулінів (білків, что борються з інфекцією), в результате чого спостерігається високий ризики інфікування.

Діагностика Тімом (раку вилочкової залоза) в Ассута

Діагностика Тімом в Ізраїлі может включать следующие види обстеження:

  1. Анамнез, фізікальне обстеження. Лікар збірає інформацію про симптоми, Чинник ризики, других захворюваннях, сімейному анамнезі. Фізичний огляд спрямованостей на поиск ознака: досліджується нижня частина шії на наявність будь-которого набухання; перевіряється наявність сімптомів міастенії (слабкості в м'язах лица и шії).
  2. Рентгенограма грудної Клітини застосовується з метою поиска пухлина середостіння (простору между легкими, грудної кліткою и хребтом). Часто его віконують дере, после чого слід КТ.
  3. КТ вікорістовується, щоб візначіті Розташування пухлини, оцініті ее розмір, перевіріті вторгнення пухлина процесса в кровоносні судину або серце. Такоже ее застосовують з метою діагностики рідкісніх пухлина - лімфомі тимуса.
  4. Біопсія предполагает взяття зразків тканин. Застосовують пункційну біопсію (під керівніцтвом КТ) та тонкоголкової аспірацію.
  5. Медіастіноскопії віконується, коли с помощью біопсії НЕ вдається зібраті Достатньо Кількість тканини, або в потрібну область нельзя проникнуті во время біопсії. Це обстеження такоже застосовують, щоб з'ясувати, як далеко ширше пухлина.
  6. Торакоскопия задіюється для діагностики пухлина в області грудної Клітини, коли Медіастіноскопії НЕ может отріматі доступ або стадіровать пухлина вилочкової залоза. Застосуються торакоскопія для Вивчення структур в грудній порожніні и взяття зразків.
  7. Біохімічній аналіз крови вікорістовується в тихий випадка, коли є підозрі на міастенію, а такоже можливий патологічній процес НЕ з тимуса, а з щітовідної залоза.
  8. Вимірюється рівень Антитіл до рецепторів ацетілхоліну (Anti-AchR). Люди з міастенією могут мати аномально Високі Рівні Антитіл и високий ризики проблем з дихання во время операции.
  9. Досліджуються Рівні гормонів щітовідної залоза - ТТГ, Т4 и Т3 в тих сітуаціях, коли на знімках томографії Важко розпізнати різніцю между збільшеною щитовидної залоза и пухлина вилочкової залоза.
  10. Тест на наявність пухлини маркерів - альфа-фетопротеїну и хоріонічного гонадотропіну людини - проводяться для діагностики герміногенніх пухлина тимуса, а такоже, щоб віключіті пухлина карциноми.
  11. Повний аналіз крови надає інформацію про Загальний стан здоров'я.
  12. Функціональні Легеневі тести візначає, Наскільки здоровий чоловік, щоб пройти операцію.
  13. Ехокардіографія спрямована на поиск перикардиту и перевірку роботи серця.

Прогноз Тімом вилочкової залоза

Прогноз раку вилочкової залоза візначається багатьма факторами:

  • стадією захворювання - більш сприятливі прогноз для 1 і 2 стадій;
  • типом пухлини - карцинома тимуса має поганий прогноз;
  • можлівістю операции - повне відалення пухлини Забезпечує більш сприятливі прогноз.

Існує відносна, загальна статистика для всіх ендокрінніх відів раку - відзначається 5-річна віжіваність для 63% пацієнтів. Тімом и карцинома тимуса Наскільки рідкісні, что Важко найти Точні статистичні дані по віжіваності.

Конкретний прогноз злоякісної Тімом вилочкової залоза буде візначатіся, базуючісь нас таких факторах:

  • історії хвороби;
  • тіпі пухлини вилочкової залоза;
  • стадії раку тимуса;
  • характеристиках захворювання;
  • методах лікування;
  • ВІДПОВІДІ організму на терапію.

Тільки лікар, Який володіє всіма цімі факторами, может зіставіті інформацію зі статистикою виживання, что прийти до Певного прогнозом.

Лікування Тімом (раку вилочкової залоза) в Ізраїлі

Лікування Тімом, карциноми тимуса в Ассута проводитися Груп вісококваліфікованіх лікарів - онкологів, Які спеціалізуються в хірургії, променевої терапії, хіміотерапії. Команда лікарів допомагає пацієнтові Прийняти решение про план терапії.

Програма лікування Тімом розробляється з урахуванням стадії захворювання, загально стану здоров'я. Могут буті рекомендовані следующие методи терапії.

Операція при тімомі вилочкою залоза в Ассута

Хірургія є основним методом лікування Тімом и карциноми тимуса. Вибір типу операции візначається розміром пухлини, стадією захворювання.

Тотальна тімектомія є Основним засоби лікування Тімом на самих ранніх етапах розвитку. Вона предполагает повне відалення вилочкової залоза. Тімектомія проводитися с помощью Наступний підходів:

  • Середині стернотомія предполагает розріз в середіні грудної Клітини, створюючі отвір для Досягнення тимуса. Дана операція проводиться, если пухлина находится Всередині капсули, Які НЕ ширше на навколішні тканини.
  • Двостороння переднебоковая торакотомия з поперечної стренотоміей - операція, в ході якої розріз віконується через стінку грудної Клітини (торакотомия) только під грудьми, потім по методіці поперечної стернотомии.

Ціторедукціі спрямована на відалення максімальної кількості пухлина процесса, может буті Використана на пізніх стадіях захворювання. Відаляється Стільки пухлини, скільки можливо, дере чем будут задіяні інші методи - хіміотерапія або променева терапія. Альо дослідження не показали, что данє хірургічне втручання покращує віжіваність.

Розміщення дренажних трубок . Во время операции з відалення пухлини вилочкової залоза хірург поміщає дренажну трубку, что идет з грудної порожніні, через ребра по поверхні тела. Трубка вставляється в пляшку зі стерильною водою и з'єднується зі спеціальнім обладнанням. Закріплюється на тілі с помощью стрічки. С помощью дренажів злівається кров, інші Рідини и віддаляється Повітря з простору вокруг легких (плевральної порожніні) после операции.

Міастенія и операція при раку вилочкової залоза

Міастенія, хронічне аутоімунне захворювання, пов'язане з Тімом. Цей стан віклікає ослаблення м'язів. Потрібна додаткова обережність при проведенні оперативного лікування. Міорелаксанті зазвічай застосовуються в Загальній анестезії. Смороду віклікають частково або повну Втрата відчуттів, почуттів або свідомості. Однако міорелексанті могут стати причиною проблем з дихання при міастенії. Плазма в крови у людей з міастенією містіть антитіла, что провокують м'язову слабкість. До операции при тімомі может буті проведено плазмаферез (відалення плазми з крови).

Потенційні побічні ефектів хірургії пухлина вилочкової залоза:

  1. Біль часто люди відчувають в течение декількох тіжнів после операции, что может ускладнюваті дихання и Виконання спеціальніх діхальніх вправо для Поліпшення роботи легенів и Запобігання ускладнень. Ефектівні знеболюючі препарати застосовуються для управління болем.
  2. Можливий ризики кровотечі, если є проблеми зі згортанням крови або ні закритий посудину во время операции.
  3. После тімектоміі відзначається ймовірність розвитку інфекції. Для ее Запобігання и лікування застосовують антібактеріальну терапію.
  4. После Великої операции на легень пошірені две основні проблеми - Пневмонія (в зв'язку з інфекцією легенів) и колапс легені (віклікається скупченням Повітря между плеври легенів и грудної стінкою).

променева терапія

Радіотерапія, яка вікорістовує Промені вісокої ЕНЕРГІЇ для знищення ракових клітін, может буті рекомендована для лікування Тімом або карциноми тимуса:

  • после операции та хіміотерапії для руйнування залиша патологічніх клітін, щоб знізіті ймовірність повернення хвороби;
  • в якості основного лікування разом з хіміотерапією або окремо.

Доза випромінювання розраховується для кожного конкретного випадка.

Тімому або карциному вилочкової залоза, як правило, лікують с помощью зовнішньої променевої терапії. Лінійний прискорювач Направляє випромінювання на пухлина и деякі навколішні тканини.

Лікарі клініки Ассута дуже ретельно планируют терапію, щоб максимально захістіті поруч розташовані органи - серце и легені, Направляюча випромінювання на Ураження область.

Злоякісна Тімом Рідко пошірюється на лімфатічні Вузли, карцинома тимуса навпаки - часто вражає лімфовузлі поруч з пухлина вилочкової залоза, даже на Ранній стадії. Тому для неї розглядається лікування с помощью променевої терапії.

До потенційніх побічніх ефектів променевої терапії пухлина тимуса відносять:

  • підвіщену втому;
  • Реакції на шкірі - потемніння або Утворення рубців, почервоніння, сухість, свербіж;
  • анорексія;
  • Труднощі з ковтанням, хворобліве ковтання;
  • проблеми з легенями - радіаційній пневмоніт (запалений легенів, віклікане опроміненням грудної Клітини), легенево фіброз (тканини легкого замінюються фіброзною рубцевої тканини);
  • проблеми з серцем, если променева терапія зачіпає область серця и середостіння, особливо, коли застосовується доксорубіцін.

хіміотерапія

Лікування цитостатичний препаратами может буті рекомендовано разом з опроміненням або окремо на пізніх стадіях хвороби. Хіміотерапія НЕ застосовується на Ранній стадії Тімом, розташованої в вилочкової капсулі, так як дослідження показали, что Це не покращує виживання або зніжує рецидив.

Хіміотерапія рекомендується на всех стадіях карциноми тимуса, хоча рак не дуже добре відповідає на терапію.

Основні показання:

  • як базове лікування в комплексі з опроміненням або окремо;
  • перед хірургією разом з променево терапією або окремо, щоб Зменшити пухлина вилочкової залоза;
  • после операции з метою усунуті з організму потенційно залиша злоякісні Клітини;
  • щоб послабіті Біль, контролюваті прояви метастатической Тімом вилочкової залоза або карциноми тимуса.

Препарати хіміотерапії при раку тимуса

Комбінована хіміотерапія найбільш часто застосовується. Найпошіреніші схеми:

  • цисплатин (Platinol AQ), етопозид (VePesid), з або без іфосфаміду (IFEX);
  • доксорубіцін (адриамицин), цисплатин и ціклофосфамід (Цітоксан, Procytox);
  • вінкрістін (Oncovin), доксорубіцін и ціклофосфамід;
  • ціклофосфамід, доксорубіцін и цисплатин.

Наступні зелених сандалів такоже прізначаються при карціномі вилочкової залоза в Ассута:

  • карбоплатин (Paraplatin, Paraplatin AQ) и паклітаксел (Таксолу);
  • 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ) и лейковорін.

Немає стандартного лікування, если Тімом вилочкової залоза або карцинома тимуса НЕ реагує на хіміотерапію, або если спостерігається рецидив. Інші препарати, Які могут буті вікорістані:

  • етопозид;
  • ифосфамид;
  • паклітаксел;
  • пеметрексед (Алімта);
  • 5-фторурацил;
  • гемцітабін (гемзар);
  • преднизон;
  • октреотид (Сандостатин).

Можливі побічні ефектів хіміотерапії пухлина тимуса

  • блювота, Нудота;
  • прігнічення роботи кісткового мозком: недолік білих клітін крови, тромбоцітів, еритроцитів;
  • Діарея;
  • алопеція;
  • проблеми з Нирко - цисплатин может віклікаті Ураження нірок;
  • Порушення в работе серця - кардиотоксичность, ее симптоми - Задишка, прискореного або нерегулярно пульс, кашель, набряк рук або ніг;
  • пошкодження легенів Частіше вінікає при проведенні променевої терапії грудної Клітини, требует Виявлення на Ранній стадії у зв'язку з необоротністю поразка;
  • Порушення роботи нервової системи, особливо коли вікорістовується цисплатин и паклітаксел - дзвін у вухах, Втрата слуху, оніміння або поколювання в руках и ногах, м'язова слабкість;
  • Зміни кожи - висип або Підвищення чутлівості до сонця;
  • алергічні Реакції - утруднене дихання, вісіпання на шкірі або Кропив'янка, набряк лица, язика або горла.

Если Ви потребуєте допомоги, Заповніть заявку на лікування!

ЗАЯВКА НА лікування

Відправляючі форму Ві погоджуєтеся з політікою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (Не публікується)