Official facilitator of

Головна

Лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі

симптоми раку жовчного міхураЖовчний міхур - частина травної системи, невеликий, грушоподібний орган, розташований на правій стороні тіла, під печінкою. Печінка виробляє жовч, яка необхідна організму для переробки жирів. Вона накопичується в жовчному міхурі, а потім за спеціальними протоках переміщається в тонкий кишечник. Жовчний міхур є складовою биллиарной системи організму.

Іноді порушення в його роботі можуть спровокувати онкологію, це стосується хронічних запалень. У більшості випадків злоякісний процес вражає залізисті клітини слизової органу. Такий тип раку носить назву аденокарцинома , на неї припадає 85% випадків захворювання. Аденокарциноми поділяють на:

  1. Папілярні, коли пухлини розвиваються в сполучної тканини, мають низький ризик поширення і кращий прогноз.
  2. Аденокарциноми кишкового типу - клітини таких новоутворень схожі на ракові клітини шлунково-кишкового тракту.
  3. Муцинозні аденокарциноми - часто оточені слизом.

Іноді раковий процес виникає в тонких, плоских клітинах, які називаються клітинами плоского епітелію, відповідно рак носить назву плоскоклітинний. Зустрічається набагато рідше, лікується так само, як і аденокарцинома.

Деякі пухлини розвиваються і в залізистих клітинах, і в клітинах плоского епітелію. Це змішані типи новоутворень. Лікування таке ж, як і для аденокарциноми.

Серед рідкісних видів онкології жовчного міхура відзначають перстеневідно-клітинний, світлоклітинний рак, недиференційовані карциному, нейроендокринні пухлини, меланому, лімфому і саркому.

Причини раку жовчного міхура

Відсутні відомості про будь-якої однієї причини даного захворювання. Розглянемо вплив певних умов або речовин, які збільшують ймовірність онкології. У більшості випадків на розвиток злоякісного процесу впливають багато факторів. Однак у деяких людей не виявляється будь-яких ідентифікованих факторів.

  1. Злоякісна пухлина жовчного міхура в більшій мірі розвивається у жіночої половини людства. Це пов'язано з виникненням каменів і запальних процесів.
  2. Вплив роблять вік, в основному хворіють пацієнти старше 60 років.
  3. У деяких країнах і етнічних групах - захворюваність вище - в Індії, країнах Латинської Америки, Східної Азії.
  4. Хронічні запальні процеси жовчного міхура підвищують ймовірність онкології.
  5. Камені в міхурі є найбільш поширеним фактором ризику, особливо у жінок.
  6. Наслідком хронічного запалення стає скупчення кальцію на стінках органу і утворення так званого «фарфорового» жовчного міхура.
  7. Вроджені захворювання. Кістозна хвороба жовчовивідних шляхів - рідкісна патологія, яка характеризується аномальним струмом жовчі, запаленням жовчних проток і безпосередньо органу. Інша аномалія - ​​неправильне з'єднання жовчних проток і підшлункової залози, що призводить до переміщення травних соків підшлункової залози в жовчні протоки, а не в тонкий кишечник, викликаючи роздратування жовчного міхура.
  8. Бактеріальні інфекції, що провокують хронічне запалення, збільшують ризик раку: сальмонела черевного тифу, Helicobacter Bilis, Helicobacter Pylori.
  9. Численні дослідження підтвердили, що надмірна вага сприяє розвитку онкології, оскільки призводить до утворення каменів у жовчному міхурі.
  10. Поліпи на слизовій оболонці органу можуть переродитися з доброякісних в злоякісні, коли досягають певного розміру (більше 1 см в діаметрі).
  11. До можливих факторів ризику відносять сімейний анамнез, цукровий діабет, часткову резекцію шлунка, кількість вагітностей.
  12. Також окремо виділяють групу факторів, для яких немає достатніх доказів: це професійний контакт з деякими хімічними речовинами; гормони - застосування оральних контрацептивів або замісної гормональної терапії; прийом певних препаратів - ізоніазиду або метилдопа; вживання забрудненої питної води з хлорорганическими пестицидами або важкими металами (кадмієм, хромом, свинцем); вживання кави, тютюну, алкоголю.

Можна вжити певних заходів, які знизять ризик розвитку раку:

  1. Бути фізично активним і підтримувати здорову вагу тіла.
  2. Якщо відсутні симптоми, але мають місце великі камені в жовчному міхурі, великі поліпи або відкладення кальцію, рекомендують видалити орган.

Варто мати на увазі, що високий ризик розвитку раку відзначається при наступних умовах:

  • Каміння в жовчному міхурі.
  • «Порцеляновий» жовчний міхур.
  • Вроджена кістозна хвороба жовчовивідних шляхів.
  • Аномалії жовчних проток.
  • Хронічні бактеріальні інфекції.
  • Ожиріння.
  • Поліпи.

Рекомендовані діагностичні обстеження - біохімічний аналіз крові, ультразвук, ЕРХПГ.

Симптоми раку жовчного міхура

На початкових етапах розвитку хвороби можуть бути відсутні будь-яких ознак, оскільки орган розташовується глибоко всередині черевної порожнини. Велика частина симптомів виникає на більш пізніх стадіях, коли з'являються метастатичні вогнища, що зачіпають інші органи. В основному захворювання виявляють, коли є вже метастази. Але іноді рак діагностують випадково, коли, наприклад, видаляють камені в жовчному міхурі.

Але варто знати, що інше захворювання також може викликати такі симптоми:

  • Біль тягне характеру в області печінки.
  • Блювота і нудота.
  • лихоманка
  • Жовтяниця - стан, при якому жовтий колір набуває шкірний покрив, білки очей, темніє сеча. Пухлина блокує жовч, припиняється її надходження в кишечник, вона починає накопичуватися в крові і тканинах тіла.
  • Сверблячка шкіри, викликаний жовтяницею.
  • Втрата апетиту і маси тіла.
  • Здуття живота або набряклість. Жовчний міхур набрякає або збільшується в розмірах через пухлину або накопичення жовчі. Іноді лікар може промацати збільшені розміри органу під час фізичного обстеження.

Діагностика раку жовчного міхура в Ізраїлі в клініці Ассута

На початковому етапі лікар буде збирати анамнез, розпитувати щодо можливих факторів ризику, ознак і симптомів захворювання. Проведе фізичне обстеження.

Можуть бути призначені наступні види тестів в клініці Ассута :

  1. Біохімічний аналіз крові дасть інформацію про порушення в роботі жовчного міхура. Буде визначено кількість білірубіну, надмірний вміст якого свідчить про блокування жовчних проток або проблеми з печінкою в зв'язку зі злоякісним утворенням. Крім того, встановлюється кількість лужноїфосфатази, аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази трансаміназ (АСТ), надлишок яких свідчить про поширення пухлинного процесу на печінку.
  2. Якщо є підозри на рак, першим випробуванням часто стає УЗД. Ультразвук відобразить можливі потовщення, дасть відомості про розмір пухлини, можливе ураження печінки.
  3. Комп'ютерна томографія дозволить виявити онкологію , дуже ступінь її розвитку, ураження найближчих органів і структур.
  4. Аналізи на пухлинні маркери можуть допомогти діагностувати рак, також їх застосовують, щоб перевірити ефективність лікування. Проводиться вимір вуглеводного антигену 19-9 (CA19-9) (вказує на останні стадії хвороби); карциноембріональний антигену (СЕА) (свідчить про злоякісний процес).
  5. Біопсія полягає у видаленні проб тканин для подальшого гістологічного дослідження. Може бути виконана тонкоигольная аспіраційна біопсія під контролем КТ. Її проводять, коли інші тести виявили метастази в сусідніх органах, і відсутність можливості хірургічного лікування і видалення пухлинного процесу. Зразок тканини також можуть взяти в процесі ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) або лапароскопії. Якщо лікар абсолютно впевнений в діагнозі «рак» на основі інших тестів, проводиться операція з видалення жовчного міхура без біопсії.
  6. Лікарі виконують ЕРХПГ, коли є підозри на онкологію. Це дослідження допомагає визначити блокування проток внаслідок каменів або пухлини; з'ясувати операбельність чи новоутворення; встановити поразки жовчних проток і взяти проби; розмістити стент в разі потреби; надає допомогу в процесі планування операції.
  7. МРТ визначає ступінь розвитку злоякісного захворювання і стадію. Застосовується також особливий тип МРТ - магнітно-резонансна холангіопанкреатографія.
  8. Черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія - дослідження жовчних проток і печінки за допомогою рентгена і контрастної речовини. Даний тест застосовується, щоб з'ясувати, чи є блокування проток; взяти зразок жовчі, щоб досліджувати на наявність ракових клітин; встановити, чи є вторинні вогнища в печінці.
  9. За допомогою лапароскопії лікар може визначити, наскільки поширився пухлинний процес жовчного міхура. Також надає допомогу в плануванні хірургічного втручання та інших методів лікування. До лапароскопії звертаються, що підтвердити наявність і ступінь розвитку пухлинного процесу; взяти проби тканин.

Градація раку жовчного міхура

У процесі планування лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі дуже важливу роль відіграє оцінка хвороби згідно з існуючою класифікацією, щоб зробити правильний прогноз. Рак жовчного міхура класифікують (диференціюють) згідно зовнішнім виглядом та поведінкою злоякісних клітин під мікроскопом в порівнянні зі здоровими клітинами. Це допомагає оцінити швидкість розвитку раку.

1 - клітини добре диференційовані, ростуть повільно, низька ймовірність поширення.

2 - клітини помірно диференційовані, середня швидкість розвитку.

3 - клітини слабо диференційовані, ростуть швидко, висока ймовірність поширення.

Прогноз раку жовчного міхура

Прогноз захворювання визначають багато чинників. Тільки лікар, що знає історію хвороби, тип раку, стадію, проведену програму лікування, відповідь організму може проаналізувати і порівняти ці відомості зі статистикою виживання і зробити прогноз.

Сприятливий прогноз мають:

  • Початкові стадії даного злоякісного захворювання. Однак лише у 10% людей діагностують хворобу на ранніх фазах розвитку, у більшості - на пізніх.
  • Пухлини, обмежені повністю внутрішнім шаром (слизовою оболонкою) жовчного міхура.
  • РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ новоутворення, які можна повністю видалити. Хірургічне втручання - саме результативне лікування. Однак тільки у двадцяти п'яти відсотків пацієнтів вдається повністю резеціювати пухлинний процес.
  • Папілярні аденокарциноми.
  • Нізкозлокачественних новоутворення жовчного міхура, добре диференційовані і повільно зростаючі.

Лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі

Ізраїльські лікарі пропонують пацієнтам найбільш прогресивні методи лікування раку . Оскільки хвороба зазвичай діагностують на пізніх стадіях, коли вона прогресує і складно піддається лікуванню, важливо вибрати медичний центр, який спеціалізується на лікуванні раку жовчного міхура в Ізраїлі, має великий досвід.

Персоналізовані плани терапії, міждисциплінарний підхід

Пріоритетом ізраїльських лікарів є надання пацієнтам та їхнім близьким винятковою медичної допомоги. З хворим працює команда лікарів - гастроентеролог, онкологи, радіотерапевти, хірурги, патології, рентгенолог, лікарі паліативної допомоги, а також допоміжний персонал (дієтолог, терапевт і ін.). Пацієнту пропонують самі передові методи лікування з можливих, допомагаючи підтримувати якість життя під час терапії. Йому пропонують брати активну участь в процесі прийняття рішень.

Клінічні випробування і генетичні дослідження

Лікарі клініки Ассута активно беруть участь в наукових дослідженнях і застосовують новітні знання, надаючи медичну допомогу. Генетичний скринінг доступний для всіх пацієнтів. Таргетная терапія в рамках клінічних випробувань є частиною підходу до лікування, пацієнти можуть прийняти в ній участь.

підтримуючі заходи

Клініка Ассута надає широкий спектр послуг підтримуючої терапії - індивідуальне та сімейне консультування, реабілітацію і фізіотерапію, управління симптомами і болем, голковколювання, масаж, групи підтримки.

Для лікування даного захворювання застосовують хірургію, лікування цитостатичними засобами, опромінення і паліативну терапію.

Хірургія в лікуванні раку жовчного міхура в Ізраїлі

Хірурги клініки Ассута володіють великим досвідом в проведенні операцій пухлин биллиарной системи, використовують інноваційні методи:

  • Мінімально-інвазивної роботизовану хірургію із застосуванням лапароскопічних технік.
  • Резекції жовчних проток і реконструкції, часто з видаленням сегмента печінки.
  • Нові оперативні методики для видалення великих пухлин, які раніше вважалися неоперабельними.

Вибір операції зумовлено розташуванням новоутворення:

  1. Жовчний міхур: при поверхневих пухлинах проводять видалення міхура з ділянкою навколишнього печінки, прилеглих лімфовузлів, щоб бути впевненим, що злоякісних клітин не залишилося.
  2. Жовчні протоки: вибір хірургічного втручання визначається локалізацією новоутворення. Деякі пухлини вимагають видалення дистального (далекого) кінця жовчної протоки - проведення операції Уиппла, або резекції головки підшлункової залози і дванадцятипалої кишки. Більш проксимальні пухлини можуть бути видалені без резекції частини підшлункової залози, але зажадають видалення сегмента печінки, щоб забезпечити повністю витяг злоякісних клітин.

Хіміотерапія в лікуванні раку жовчного міхура в Ізраїлі

Велика багатопрофільна команда Ассута працює з пацієнтом, така тісна інтеграція, великий досвід допомагають розробити оптимальний план лікування. Онкологи клініки беруть участь в клінічних випробуваннях і фундаментальних дослідженнях, спрямованих на застосування хіміотерапії в лікуванні раку биллиарной системи.

Лікарі Ассута знають, як оптимізувати хіміотерапевтичне лікування і знизити побічні ефекти, вони використовують великі знання, щоб визначити найбільш підходящу схему лікування. Мають досвід роботи з новітніми методами терапії, і здатні його адаптувати для кожного пацієнта з метою досягнення найбільшої ймовірності успіху. Ці варіанти обговорюються з пацієнтом, щоб визначити відповідний план лікування.

Променева терапія в лікуванні раку жовчного міхура в Ізраїлі

Підхід, який застосовується в клініці Ассута до лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі, є унікальним, поєднуючи зовнішню і внутрішню променеву терапію, технічно складним способом, який забезпечує високу дозу радіації безпосередньо ураженого органу.

Також застосовується стереотаксическая променева терапія, яка використовує сфокусоване, високоточне рентгенівське випромінювання, щоб доставити велику дозу радіації для лікування неоперабельний пухлини. За допомогою даної терапії є можливість лікувати пацієнтів без хірургічного втручання.

Променева терапія ретельно продумується і планується як частина загальної програми терапії. Вона часто рекомендується:

  • Після операції та хіміотерапії додатково, щоб зменшити ймовірність, що рак повернеться.
  • З метою скоротити величину пухлини до хірургії і зробити операбельною.
  • Щоб контролювати захворювання, коли злоякісне утворення не можна видалити хірургічним шляхом.

Ціни на лікування раку жовчного міхура в Ізраїлі

  • Аналізи крові - 540 дол.
  • Консультація лікаря - 600 дол.
  • ПЕТ-КТ 1670 дол.
  • УЗД -340 дол.
  • Хіміотерапія - 1080 дол.
  • Імунотерапія - 2300 дол.

ЗАЯВКА НА ЛІКУВАННЯ

Відправляючи форму Ви погоджуєтеся з політикою конфіденційності

Коментарі

Поки коментарів немає

новий коментар

обов'язково

обов'язково (не публікується)